前段時間在門診遇到一位老太太很是痛苦的來到門診，說自己尿失禁已經很多年了，以前的時候症狀比較輕，僅僅是在用力咳嗽或者勞累後出現尿失禁，但是最近一段時間哪怕是不運動，也會出現尿失禁，對自己的生活造成了很大的困擾，嚴重影響她的正常的工作和生活。那麼，尿失禁是怎麼回事兒呢？

首先，在正常情況下，當尿液在膀胱中積聚到一定量時，就會透過神經傳導到大腦，使人體產生尿意。尿失禁指的是膀胱不能自主排尿，尿液不受機體控制的自行排出。造成尿失禁的原因一方面是由於膀胱功能的異常，如腫瘤、結石、手術等造成膀胱損傷，引起尿失禁。另一方面是由於神經傳導功能異常，如腦血管病變等引起神經源性膀胱，也會造成尿失禁。

其次，對於尿失禁的預防，要注意養成勤排尿，不憋尿的習慣。對於女性來說尤其需要注意盆地肌群的訓練，這是因為女性在懷孕和生產過程會對盆地肌群造成一定程度的損傷，容易引起膀胱括約肌鬆弛，造成尿失禁。此外，預防尿失禁還需要注意預防泌尿系感染，多喝水，勤排尿。

最後，尿失禁是一種常見病和多發病，患有尿失禁後要注意放鬆心情，保持積極樂觀的心態。大部分患者經過積極治療後都能取得不錯的效果，要相信現代醫學的治療手段，切莫相信其他的虛假宣傳。尿失禁患者大都存在一定的焦慮心態，這對於疾病的恢復是不利的，家人要多包容、多關心患者。

本期答主：安麗麗，醫學碩士

　　尿失禁，簡單來講就是無法控制排尿，不排尿時尿溢位，具體表現為咳嗽、打噴嚏、運動、大笑時不自主排尿。從醫學角度講，尿失禁分為三種類型，一類是壓力性尿失禁，在增加腹壓時小便不自主流出。第二類是急迫性尿失禁，有尿就要趕快去廁所。第三類是混合性尿失禁，既有腹壓感又存在尿急的症狀。

　　導致尿失禁的原因很多，包括中樞神經系統疾病、手術、尿瀦留、不穩定性膀胱、婦女絕經期後雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉張力減退、分娩損傷等引起的括約肌功能減弱等。具體可以分為以下四類：

　　一、先天性疾患，如尿道上裂。

　　二、創傷，如婦女生產時的創傷、骨盆骨折等。

　　三、手術，成人多是前列腺手術、尿道狹窄修補術等;兒童多是後尿道瓣膜手術等。

　　四、各種因引起的神經原性膀胱。

　　輕度的尿失禁，一般加強鍛鍊，透過夾球、吸氣等動作會恢復。中度或重度的尿失禁，要透過手術干預，增加尿道括約肌的力量來治療尿失禁。對於急迫性尿失禁，需要先查詢到誘因，如果是尿路感染、膀胱過度活動，要先進行藥物控制。充溢性尿失禁是因為尿路梗阻、排尿不通暢導致的，需要先解除梗阻的症狀，讓膀胱恢復正常有節律的充盈和收縮來控制尿液。

　　預防尿失禁，平時需要做到以下幾點：

　　一、平時要保持樂觀、豁達的心態，保持有規律的性生活。

　　二、防止尿道感染，養成大小便後由前往後擦手紙的習慣，避免尿道口感染。

　　三、加強體育鍛煉，積極治療各種慢性疾病。

　　四、婦女生小孩後要注意休息，不要過早負重和勞累，每天應堅持收縮肛門5～10分鐘。

國際尿控協會將尿失禁定義為‘任何尿液不自主流出。’通俗說、尿失禁就是由於膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。由於某種原因使膀胱不能保持正常的約束功能，尿液不由自主地流出，叫做尿失禁。從字面上看就是小便不受控制，自主流出來。對於生活來說，這是比較尷尬的，直接會影響到工作和生活。

尿失禁意味著不能再需要的時候，抑制尿液的排出。

尿失禁分兩種：

一種，壓力性尿失禁

二種，急迫性尿失禁

壓力性尿失禁是指當腹壓增加的情況下，尿液不自主溢位的現象。無論膀胱的充盈程度如何，這種尿失禁都會發生，不過當膀胱充盈時，情況會更糟糕。

這種尿失禁的發生通常是因為具有支撐功能的肌肉缺乏足夠的力量，比如說尿道括約肌。在妊娠晚期以及分娩後的幾周內可能會頻繁發生壓力性尿失禁，一般這種情況持續一段時間後會消失。但是更年期，激素的變化會引起肌肉力量的削弱，進而導致壓力性尿失禁可能再次發生。

急迫性尿失禁是指膀胱過度活動症的表現，或者是肌肉過度緊張和尿道括約肌的合作不當所引起的尿頻尿急等症狀。