很多年輕的有生育要求的患者期望保留生育功能，可以不切除子宮，只作宮頸錐形切除術或根治性宮頸切除術。部分 I 期患者可進行保留生育功能的手術，但其晚期流產率及早產率均較高。

早期的宮頸癌患者，可以不用切除子宮！

雖然，社會進步後，宮頸癌發病率總體處於下降趨勢，但是，宮頸癌的發病年齡，近年來卻有年輕化的趨勢。越來越多的育齡期宮頸癌出現，而保留生育的需求也就也應運而生了。

對於宮頸癌早期的患者，是有可能保留生育功能的。

Ia1期，沒有淋巴脈管浸潤的宮頸癌，做個大錐切就可以，只要宮頸切緣是陰性的，沒有上皮內病變或者惡性病變，就可以算臨床治癒，如果還有生育要求，就可以積極去懷孕。如果切緣有問題，也可以補充宮頸全切或者再補充錐切，切到滿意為止。

Ia1期伴有淋巴脈管浸潤、Ia2期，錐切如果切緣沒有問題，也可以保留生育，切緣有問題也可以做宮頸全切，或者做根治性宮頸切除。

Ib1期癌腫直徑小於2cm 的宮頸癌，同樣由希望保留生育。我們可以採取根治性宮頸切除術，切除子宮頸，保留子宮體的辦法。

但是，保留生育的術式，淋巴結必須沒有轉移，切緣同樣要求必須沒有病變。

當然，對組織學型別還有要求，宮頸小細胞神經內分泌腫瘤、宮頸惡性腺瘤等特殊型別宮頸癌不能考慮保留生育的治療術式。

而宮頸癌，鱗狀細胞癌，佔了所有宮頸癌型別中的絕大部分，所以，大多數宮頸癌早期病人是有希望保留生育功能的。

事實上，宮頸癌是一個非常容易早期發現的惡性腫瘤，如果規範的做宮頸癌篩查，絕大部分宮頸癌患者可以在早期被發現。所以，我們甚至可以說，只要處理得當，絕大多數宮頸癌患者，都是有希望保留生育功能的。當然，前提是有這個需求。

對於沒有生育需求的宮頸癌患者，我們並不提倡這麼做，除非是宮頸錐切可以解決問題的Ia1期患者。因為，畢竟保留子宮體的做法，手術難度、出血風險還是高很多，並且，保留的子宮體，也是存在病變風險的。

近年來，隨著女性保健意識的不斷提高，宮頸癌這一女性高發惡性腫瘤也得到了不少女性的重視。她們除了會根據自己的情況接種疫苗或是定期體檢外，還對宮頸癌的治療方式十分關注。很多女性認為，宮頸癌治療就得切除子宮，而且以後再無生育的可能。

治療宮頸癌≠切除子宮

由於宮頸癌早期並無容易察覺的症狀，等女性透過陰道出血等症狀發現時，往往已經錯過了宮頸癌的最佳治療時期，這時候往往就需要切除子宮甚至雙附件了，而且即便如此，治療效果也未必理想。

但如果宮頸癌能在早期原位癌階段，甚至癌前病變階段被發現，那子宮切除就並非治療的必選項了，這時候，如果患者病情狀況許可，一般不需要切除子宮，只需要進行冷刀錐切術即可，也不會影響治療效果和預後。

得了宮頸癌還能不能再生育？

處於30-40歲之間的女性是宮頸癌最高發的群體，而這部分的患者往往還有生育需求，因此她們也會比較關心宮頸癌治療對生育的影響，有人甚至覺得一旦患了宮頸癌，將來的生育將成為泡影。

對此，中山附屬腫瘤醫院婦科主任醫師劉繼紅教授在此前採訪中指出，宮頸癌患者並非完全不能生育，但經過宮頸癌治療，對她們的懷孕和生育將會造成無可避免的不良影響，“對於這部分有生育需求的患者而言，如果她們處於宮頸癌早期，可不進行子宮切除術。據國外研究，目前還有一種新型治療方法，先做化療縮小腫瘤後再做保留生育功能的手術。”

“但只要經過宮頸手術，女性懷孕的機率會降低，生育的風險也會隨之提高。由於患者的宮頸已經被切掉了一部分，剩下的宮體不一定能保證足月妊娠。現在全世界有一千多例做了保留生育功能手術的患者，大約只有30%的患者能夠生育孩子，但是早產率明顯高。”

總的來說，宮頸癌發現得越早，治療干預得越早，治療效果越好，對女性生育的負面影響也越低。一般來說，宮頸癌發病過程比較緩慢，從感染HPV到發生宮頸癌前病變，再發展為宮頸癌，一般要幾年到十幾年。

因此建議成年且有性生活的女性最好養成定期婦科檢查的習慣，最好每年至少接受一次TCT（液基薄層細胞學檢測）和HPV檢查。如果連續三年檢查結果正常，可以改為每二至三年檢查一次。

由於宮頸癌早期並無容易察覺的症狀，等女性透過陰道出血等症狀發現時，往往已經錯過了宮頸癌的最佳治療時期，這時候往往就需要切除子宮甚至雙附件了，而且即便如此，治療效果也未必理想。