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  • 1 # 胃腸肝膽外科曾醫生

    近日,冷空氣來襲,氣溫驟降,鼻子又開始飽受煎熬。身邊感冒的人比比皆是。而因治療不及時發展成鼻竇炎的人更是數不勝數。曾醫生就是其中一位受害者。

    人體鼻腔周圍分佈有四對鼻竇:上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。它們都是鼻部周圍的骨性空腔,腔內分佈的黏膜腺體,會分泌一定的粘液,粘液透過鼻竇的自然開口排出鼻腔,形成鼻涕。因此,鼻竇開口的通氣引流通暢非常重要。當人感冒後,竇口黏膜充血水腫,粘液不能正常排出,進一步加重了炎症,從而出現黃稠膿鼻涕,讓患者有擤之不盡的感覺,這就是我們通常所說的鼻竇炎。

    鼻竇炎可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,發作時主要表現為鼻塞、流涕、鼻出血、嗅覺障礙、區域性疼痛等症狀,同時還伴有畏寒發熱、煩躁不安、周身不適、食慾不振、便秘、失眠、精神萎靡等全身症狀。

    鼻竇炎發作時可透過以下方法治療

    1、 抗炎治療

    糖皮質激素對治療鼻竇炎具有很好的效果,常用的有糠酸莫米松鼻腔噴霧劑、布地奈德鼻腔噴霧劑等、曲安奈德鼻腔噴霧劑等。很多人一提到激素就很排斥,不願意使用。其實鼻腔使用的激素副作用是很小的,因為單次使用,劑量較小,且為區域性使用,血液裡面激素的濃度其實是很低的,幾乎無全身副作用。因此不必談激素色變。

    2、 抗感染治療

    慢性鼻竇炎一般不需要使用抗生素,但若是急性鼻竇炎或是慢性鼻竇炎急性發作時就應該使用敏感抗生素進行治療。常用的抗生素有青黴素類,如阿莫西林克拉維酸鉀,第二代頭孢菌素類,如頭孢呋辛鈉。在使用抗生素前最好能取鼻腔分泌物進行細菌培養及藥敏實驗,根據藥敏結果選擇敏感抗生素,可加快病情的恢復。

    3、 鼻腔沖洗

    可使用生理性海水鼻腔噴霧劑清理鼻腔分泌物,幫助膿液引流,以降低鼻腔炎症狀態,減輕黏膜水腫,促進鼻腔黏膜纖毛功能的恢復。

    4、 黏膜促排劑

    常用的黏膜促排劑有桉檸蒎腸溶膠囊、鹽酸氨溴索等。可稀化鼻腔黏液並促進纖毛活動,利於分泌物排出。

    5、 血管收縮劑

    若鼻塞嚴重時可使用一些血管收縮劑,如呋麻滴鼻液。患者使用之後可以使鼻腔得以通氣,緩解症狀。但是這個藥有一定的副作用,長期使用會對纖毛的功能產生一定的影響,容易引起藥物性鼻炎。因此,呋麻滴鼻液建議在萬不得已的情況下再使用,而且連續使用不得超過7天。

    6、 全身抗組胺藥

    對伴頻繁打噴嚏、鼻子酸癢流淚的患者,可同時口服氯雷他定等抗組胺藥減輕症狀。

    7、 中成藥

    祖國醫學博大精深,在治療鼻竇炎上還是有一定的療效。常用的有荔花鼻竇炎片、鼻淵軟膠囊、利鼻片等。

    8、 止痛

    若患者有明顯頭痛症狀,可適當配合使用一些鎮靜止痛藥來緩解症狀。

    此外,在日常生活中,我們應該定時起居、勞逸結合、加強鍛鍊,增強體質;合理飲食,避免過多辛辣刺激食物的攝入;同時注意環境衛生,避免粉塵、有毒物質的侵害;還可以按摩迎香穴(即鼻翼外緣的鼻唇溝凹陷處),按摩此穴有助於改善區域性血液迴圈,對改善鼻竇炎的症狀有一定的幫助。

  • 2 # 成都耳鼻喉科胡大夫

    首先告訴大家,鼻竇炎是一種常見的疾病,有些人往往忽視鼻竇炎,可是鼻竇炎常常會導致鼻塞,呼吸困難,鼻癢打噴嚏,頭痛等等,還需要常常擦鼻涕,所以對我們平時的生活影響是非常大的。

    首先,治療鼻竇炎最好的方法就是藥物治療,如果發現自己患有鼻竇炎,一定要及時去正規醫院治療,一般醫生會給你開出外用內服的藥物,外用的藥物指的是滴鼻的藥水,可以使用抗生素或磺胺類藥物。

    不想用抗生素,擔心抗生素有副作用的也可以用中草藥治療。中草藥裡面,辛夷是我們鼻科的常用藥,也是引經藥,可以讓其他藥物的功效專注於鼻子上發揮作用。辛夷花的芳香,是因為含有較多揮發油,中醫認為芳香可以通竅,宣通鼻竅,祛風散寒。

    辛夷花治鼻炎的方法:

    1、取50~60克辛夷花,洗淨晾乾;

    2、用微火將辛夷花烘脆,分成9包,用溫開水吞服,每次1包,每日3次。

    除了藥物治療以外,患者也要預防感冒的發生,因為感冒是導致鼻竇炎或者加重鼻竇炎的一個比較重要的原因,所以我們平時要做好防寒保暖工作,防止感冒的發生,即使是在炎熱的夏天,也不要在空調屋裡待太久。值得一提的是,鼻竇炎的患者在平時要多加強體育鍛煉,增強個人體質,患者也不要吸菸飲酒,因為菸酒對身體有害,很有可能會導致鼻竇炎的加重!

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