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  • 1 # 全科醫生黎黎

    喉嚨有痰咳不出,刷牙乾嘔,判斷是呼吸道感染咽部發炎症狀。咽部乾燥充血,灼熱,腫痛,吞嚥疼痛,黏痰,應該及時到醫院做詳細檢查確診。喉嚨有痰咳不出是臨床工作中很常見的症狀,呼吸道感染分為:上呼吸道感染和下呼吸道感染。辨別好呼吸道感染的準確病名,醫生可以準確性對症下藥治療。及早對症治療就不會遷延稱慢性疾病。

    上呼吸道感染:民間稱為普通感冒(簡稱為上感)。包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的總稱。包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎。是常見呼吸道疾病,全年可發病,但一般冬春季多發。導致發生呼吸道感染多是因為受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使存在吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖,而誘發上呼吸道感染。

    上呼吸道包括哪些呢?有什麼樣的症狀?

    上呼吸道包括:普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎等。成人每年發生2~4次,兒童發病比成人高,因為兒童自身的生長還沒有完善,抗病功能低下。全年都可發生。根據病因和病變範圍的不同,臨床症狀也不同。

    1 普通感冒:

    普遍民眾稱為“傷風”感冒,多累計鼻腔引起急性鼻炎,一般由鼻病毒引起、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等引起。

    患者多數起病較急,症狀持續1~3天左右,潛伏期1~3天不等,主要出現鼻部症狀為多見,如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,也有些患者出現咳嗽、咽乾、咽癢或灼熱感,發病前或同時或後發生頻繁噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等症狀。2~3天后鼻涕變稠,患者訴有咽痛、流淚、味覺減退、呼吸費力、聲音嘶啞等。無發熱及全身症狀痠痛感覺,有些患者有低熱、身體乏力、輕度畏寒、頭痛。體檢時見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。有些患者伴有聽力減退等症狀。膿性痰等症狀。

    2 急性病毒性咽炎或喉炎

    (1) 由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床主要症狀為咽部有癢感或灼熱感,乾咳,咽痛不明顯。吞嚥咽疼痛時,提示有鏈球菌感染。流感病毒和腺病毒感染時有發熱和乏力。體檢咽部明顯充血水腫,觸控頜下淋巴結腫大且觸痛。

    (2)急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特徵為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛,常有發熱、咽痛或咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血,區域性淋巴結輕度腫大和觸痛,可聞及喉部的喘鳴音。

    3.急性皰疹性咽峽炎 患者有明顯咽痛、發熱,體查可見咽充血,軟顎、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍,周圍有紅暈,以後形成皰疹。

    4.咽結膜炎

    主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起,主要有發熱、咽痛、畏光、流淚,體檢可見咽及結合膜明顯充血。發病一般一個星期左右。

    5.扁桃體炎

    起病急、明顯咽痛、畏寒、發熱(體溫可達39℃以上)。體檢可見咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有黃色膿性分泌物,頜下淋巴結腫大、壓痛,肺部無異常體徵。

    下呼吸道:包括急性氣管炎、支氣管炎、肺炎,由感染、理化、過敏等因素引起,表現為發熱、咳嗽、咳痰等。

    典型症狀:患者起病先有上呼吸道感染症狀,如鼻塞、流涕、咽癢、咽痛、聲嘶、刺激性咳嗽,全身症狀比較輕。早期出現的咳嗽隨著疾病的進展愈發明顯,如過伴有支氣管痙攣時,會出現哮鳴和氣急。起初無痰或痰不易咳出,隨後痰量逐漸增多,由黏液樣轉為黏液膿性。合併肺炎者可出現持續發熱。

    發生病症後應該及時治療,避免遷延病變。因為呼吸道感染不及時治療,會慢慢遷延其他的病變。應該引起重視。

    日常生活中要注意氣候變化,及時增減衣服,避免感寒受熱。在感冒流行期間,儘量減少外出,以防傳染。平時生活要有規律,飲食要有節,起居有常,夜臥早起。

    飲食調理

    以清淡易消化的飲食為宜,再適當吃食一些清爽去火,宜多喝水。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

  • 2 # 精準健康倡導者廖皓磊

    病因分析——

    1.咽炎?

    2.吸菸後遺症?

    3.支氣管炎?

    4.霧霾過敏綜合徵?

    5.牙刷太大?牙刷的刷毛太多?太硬?

    6.刷牙時用力太大?

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 如何理解孔子的“吾未見好德如好色者也”?