西藥才可以做到。中藥做不到。中藥裡面關於藥材本身不受控的方面太多。為了不洩露秘密我就不說了。如果你說的是武器方面的發射藥。我相信也能精準的被量取使用。

精準用藥這個詞從藥理學來說，可以說還是比較準確的，因為畢竟平常胡亂用藥，會造成身體各方面的不同程度的損傷，精準用藥可以精準到吃藥的時間，多少，多久，禁忌症，不良反應等等。

“精準醫學”是時下醫療界比較火熱的概念。精準醫學是指什麼呢？

打個比方，男士穿西服很帥氣，但是每個男士的高矮胖瘦不一樣，一定要穿上同樣號碼的西服，那就難看了。但是如果各自穿上合體的西服，就帥氣逼人。

那麼，所謂的精準醫學，就是根據每個患者的個體特徵（性別、年齡、高矮胖瘦、基礎疾病、基因多型性）“量身定製”治療方法(方案)。這是目前醫療現代化發展的一種趨勢，裡面包含很多細目，今天我們主要談談精準醫學裡的“精準用藥”。

精準用藥顧名思義的就是既“準確”又“精確”的使用藥物。通俗地講就是為患者提供個性化用藥，將正確的藥物、正確的劑量在恰當的時間給予合適的人。 下面舉個“栗子”也許會比較容易理解。 患者老王接受了心臟支架手術後便順利出院了。出院時醫生和藥師都叮囑老王一定要按醫囑堅持服用藥物，其中包含一種抗血小板藥物叫“氯吡格雷”，當然老王眼裡可能是“波立維”或“泰嘉”（都是氯吡格雷的小名）。

老王自從做了支架手術後，非常在意自己的身體狀況，按照處方每天按時服藥。可是沒想到僅僅過去半年的時間，老王的病情又加重了。住院檢查後發現是發生了“支架內血栓”。 這就奇怪了，老王一直老老實實地服用氯吡格雷，怎麼沒有起效呢？。

最讓老王不理解的是“為什麼我依從性那麼好，我的病友時不時忘了吃藥，倒黴的事兒卻偏偏被我趕上了呢？” 這是因為老王的某個“基因不好”。 這個基因叫“逗你玩”基因（因為你記不住，所以起名叫逗你玩基因）， 如果測定老王的“逗你玩基因”，發現是正常代謝型（就是那種踏實工作，不和領導捉迷藏的型別），OK，老王用“氯吡格雷”就可以達到正常的抑制血栓形成的目的。

但是，如果檢測老王的“逗你玩基因”是個慢代謝型（天生是偷懶耍滑頭的型別），完了，吃了氯吡格雷也白吃，因為沒有抗血栓的能力。 最可怕的是，老王的“基因不好”，恰好是那個“偷懶耍滑頭”的基因型別。所以老王再聽話，天天按時吃藥，但是也難以逃脫“藥不管用”的後果。 上 面就是一個精準用藥的一個案例。簡而言之，這類精準用藥就是透過測定患者的基因型別（勤勞的？懶惰的？）來輔助評估這個藥物是否適合這個患者服用：即服用能否起到應有的效果，如果起不到效果，怎麼辦？換藥？還是調整給藥劑量？最終達到一個“量體裁衣”的精準給藥方案。

為了便於更好的理解“精準”，咱們用日常生活中的事兒來更接地氣的解釋一下。 喝酒和酒量的大小。 逢年過節、親朋好友聚會免不了喝酒。 詩仙李白斗酒詩百篇好酒量不是人人都有（當然啦，那個時候的白酒度數估算也就是現在啤酒的度數，哈哈），可親朋好友聚在一起多了，你也會知道誰有“眾醉獨醒”的海量，誰又只有“不勝酒力”的痕量。以前我們不能解釋這個原因，經常會說酒量小的人是“慫包”。可現在我們知道了每個人體內酒精代謝的關鍵酶-暫時起個名字叫“酒鬼”。

大家排排隊，抽個血，檢測一下每個人的“酒鬼”基因，是超快工作的？還是極其緩慢慢工作的？還是不快不慢的？就知道每個人的“潛在酒量”的大小。 如果你掌握了每個人的“酒鬼基因秘密”，你就可以精準地對付“酒量小的”，避開“酒量大的”。

雖然潛在酒量大的（酒鬼基因強的）不一定平時愛喝酒，但是一旦激怒了她（故意用女子她，因為女性往往就是這類人群，不喝則已，一喝喝死你），你就“no zuo no die”了。

所謂精準用藥，就是根據患者自身的特點，和

藥物的獨特屬性來進行個體化治療。比如不同的患者，年齡，體重，甚至性別的差異，都會對藥物的反應有所區別，在用藥劑量和給藥頻次上有所不同。比如一天服用一次的降壓藥，大部分人都可以在早晨服藥。但是有些患者表現為夜間血壓增高，這就需要調整給藥時間，改為晚上服藥。藥物基因組學的發展是精準用藥的基礎。藥物代謝酶的多樣性造成不同患者對藥物的代謝程度和速度產生差異，尤其是某些他汀類的降脂藥和地平類的降壓藥。某些患者服用後效果不明顯，有可能是藥物代謝酶的基因多型性造成。而並非劑量不合理。有些治療窗窄的藥物，有效濃度和中毒濃度接近，比如氨茶鹼，地高辛等，需要監測血藥濃度，防止藥物過量引起中毒，這也是一種個體化精準治療。