首頁>Club>
7
回覆列表
  • 1 # 醫說

    頸椎管狹窄的原因分為三類,第一類是先天性,第二類是發育性,第三類是退變性。先天性是由於頸椎、椎骨先天的發育畸形,如椎體分割不全等原因所導致的椎管狹窄,這類患者從X線拍片上面能看出椎體的形態明顯異常;第二類是發育性頸椎管狹窄,這類患者的椎管、椎骨的形態正常,從X線、ct上面觀察椎骨的形態是正常的,但是他的椎管前後徑比正常人窄;還有一個是退變性頸椎管狹窄,由於頸椎退變增生後特別是頸椎的骨刺、椎間盤突出等因素導致頸椎椎管的前後徑狹窄,而容易或者已經出現脊髓受壓。

     一般認為,這主要是與交感神經興奮性增高或迷走神經張力降低有關。常見於劇烈運動後、情緒激動、飲烈性酒、濃茶或咖啡後、過多吸菸、飽餐後、疼痛、發熱、失血、休克、感染、心力衰竭、心肌炎、甲狀腺功能亢進症及應用阿托品或腎上腺素等藥物後。這種心跳過快大多為功能性的;如由上述疾病所引起的,則屬病理性的。

      心跳過快時,病人可有心悸、頭暈、胸悶等症狀,心率開始和終止時分別逐漸增快和減慢。按壓頸動脈竇時,心率逐漸減慢,停止按壓後,心率又逐漸加快。這與一般陣發性室上性心動過速是不同的。

      心跳過快時,應在醫生的指導下,合理選用下列藥物治療:

      β-受體阻滯藥

      β-受體阻滯藥透過阻滯β-受體,使心率減慢。為常用的減慢心率藥物。對心功能良好、容易緊張、血壓偏高的病人,可用短效的普萘洛爾(心得安),口服每次5~10毫克(每片10毫克),一日2~3次。中效的美託洛爾(倍他樂克),口服每次12.5~25毫克(每片50毫克),一日2次;

      阿替洛爾(氨醯心安)

      阿替洛爾(氨醯心安),口服每次12.5~25毫克(每片50毫克),一日2次。或長效的比索洛爾(康可、博蘇),口服每次5毫克(每片5毫克),一日1次。如心率每分鐘慢於60次以下者則停用。

      鈣拮抗藥

      鈣拮抗藥如非二氫吡啶類鈣拮抗藥,對心率過快結有抑制作用,使竇性心率減慢,常用的有維拉帕米(異搏定),適用於心功能良好、血壓偏高的病人,口服每次40毫克(每片40毫克),一日3次,或用緩釋片,每次半片(每片240毫克),一日1次。偶可致低血壓,下肢水腫、頭暈、眩暈等不良反應。如心率慢於每分鐘60次以下者則停用。

      非二氫吡啶類鈣拮抗藥

      另外還有一種非二氫吡啶類鈣拮抗藥,叫做地爾硫(恬爾心),其減慢心率的作用不似異搏定,但也有降壓作用,且有解除冠脈痙攣作用。適用於冠心病心絞痛伴高血壓及心率偏快者,口服每次1片(30毫克),一日3次。

     緩釋膠囊

      緩釋膠囊,每次1粒(90毫克),一日1~2次。偶見眩暈、潮紅、頭痛、便秘、低血壓和心動過緩等不良反應。

      地高辛

      地高辛為強心藥。透過興奮迷走神經、反射性地使心率減慢。適用於心功能較差的心動過速病人。口服每次半片~1片(每片0.25毫克),一日1~2次。注意可能會引起胃腸道反應。

      利血平

      利血平為周圍腎上腺素能阻滯藥。適用於高血壓伴心跳偏快的病人。口服每次1/2~1片(每片0.25毫克),一日2~3次。劑量過大可致倦怠、乏力、頭痛、精神抑鬱、焦慮、陽痿等。少見嘔吐、胃痛、心動過緩、支氣管痙攣等,對有精神抑鬱史、消化性潰瘍、震顫性麻痺、嗜鉻細胞瘤等慎用。

      安他樂

      安他樂有鎮靜作用。適用於神經衰弱或植物神經功能紊亂等引起的心跳過快病人。口服每次1片(25毫克),一日3次。劑量過大時可致嗜睡。胺碘酮(可達龍)為抗心律失常藥。有抑制竇房結和房室結傳導的作用,適用於伴有高血壓、心功能較差的病人,口服每次1片(0.2克),一日2~3次。應密切注意心率和心電圖Q-T間期的變化。該藥必須在醫生的指導下服用。

      因為每一個人的身體情況體質還有一些症狀都是不一樣的,只有去正規的醫院檢查心電圖,看一下是什麼原因引起的心跳過快,然後再在醫生明確了病情的指導下進行治療,這樣對於心跳過快的人群來說,效果是比較好的。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 我辭職之後,可以請假請到辭職嗎? 一個月?