對於高血壓，融合中醫西醫的研究，重新認識病因病機，從病本治療，才能達到良好效果。

【血壓的意義】

通常說血壓是指動脈血壓，動脈血壓的作用是推動血液進入微小血管、毛細血管網，以供應組織細胞營養。血壓的動力來自心臟搏動射血進入動脈，心臟收縮射血時產生一個血壓高值，稱收縮壓，心臟舒張時血壓下降，出現血壓低值稱舒張壓。

高血壓的本質原因在於元氣虧虛，氣血執行不良，大腦供血不足，機體為了保證重要的生命器官——腦的機能而做的自身調節反應。血壓升高影響全身，相關的症狀多種多樣，都與元氣虧虛，氣血執行不良、腦供血不足有關。血壓升高，說明氣血執行和腦供血出了問題，解決氣血執行不良和腦供血不足，才能達到真正治療高血壓的效果。

老年人夜間容易出現高血壓危象，從現代科學生物鐘現象來講，從中醫子午流注理論來看，較多發生在夜間11到1之間，陰氣衰落，陽氣未充之時。

高血壓危象？還是很高的血壓？

這是不一樣的概念，但都屬於血壓比較高，我們也無需那麼詳細。

1、繼發性高血壓

老年人常常忽視繼發性高血壓，都認為老年人就是原發性高血壓，所以忽視。

有些繼發性高血壓就是發作性高血壓，陣發性很高，但無需治療也能恢復正常。

2、使用了短效降壓藥

如果老人平時就是高血壓，使用短效降壓藥並不能維持血壓24小時平穩，所以，也會出現血壓大波動現象。

3、血壓計問題

就是測量不準確，家裡血壓計有沒有問題，或測量方法有問題，都可能會造成血壓測量不準確。

建議:

1、儘量排除繼發性高血壓，比如說嗜鉻細胞瘤。

2、帶一個動態血壓監測，看看24血壓到底是怎麼個水平。

3、如果是高血壓，一定選擇長效降壓藥。

老年人夜間容易出現高血壓危象，從現代科學生物鐘現象來講，從中醫子午流注理論來看，較多發生在夜間11到1之間，注意要近早休息。

老年人一般早晨起來要做到三個一分鐘(醒來躺著一分鐘，翻身坐起一分鐘，下床站立一分鐘)，要做好三慢工作(起床速度要慢，下床站起來要慢，早晨開始幾步也要慢)，最好早晨起來後喝杯水。

對於老年人來說，夜間出現多吃高血壓危象是非常危險的，因為這種情況一方面容易引起腦出血而危及生命，另一方面容易引起高血壓性心臟病而導致心衰。其次還會引起高血壓性腎病引起腎功能下降，甚至出現腎衰，尿毒症。

但是到了醫院高血壓危象又消失了，考慮以下原因：主要與老年人的心理活動有很大的關係，因為人在緊張、恐懼狀態下，腎上腺會分泌大量的腎上腺素導致心率增快、血管收縮，進而引起血壓升高，當老年人看到自己血壓升高後心理更加緊張，腎上腺素分泌更多，心率更快，血管進一步收縮，血壓進一步升高，形成惡性迴圈，進而導致好幾次高血壓危象。但是當老年人去醫院以後，心裡想醫生會幫助自己脫離危險，所以心理也不緊張了，恐懼心也消除了，腎上腺分泌的腎上腺素大幅度減少，心率也很快下降，血管也不再收縮，所以血壓自然就降下來了。

門診中常會遇到一些血壓突然顯著升高的患者，這些患者通常症狀嚴重，並伴有心、腦、腎等靶器官的急性損害，臨床稱之為高血壓危象。

高血壓危象主要發生在高血壓患者的身上。據統計，高血壓危象的發病率約佔高血壓患者的 1%-5%。高血壓危象發生時，若不立刻採取降壓治療等相應措施，將導致患者產生不可逆轉的併發症，嚴重時甚至會危及患者的生命。因此，對於高血壓患者而言，一定要規避以下可能導致高血壓危象的因素。

1、不規律用藥：擔心長期用藥的副作用而擅自停藥、僅在有症狀時用藥、經常忘記服藥等不當用藥習慣會致血壓控制不利。而長期血壓不穩定，可能導致高血壓危象的發生。另外，突然停服β-腎上腺素受體阻滯劑類降壓藥也會導致血壓急劇大幅度升高。

2、不良誘因：如精神受到刺激、過勞、天氣變化、劇烈運動以及熬夜等可能導致血壓急劇升高，出現高血壓危象。

3、疾病因素：如腎性高血壓（腎小球炎、腎動脈狹窄）、嗜鉻細胞瘤、圍手術期等，也可能導致血壓在短時間內急劇升高。

高血壓危象具有較為複雜的病理，很容易損害其他臟器的功能，若未能及時有效地對症治療或對原發疾病進行積極控制，極易威脅患者的生命健康。因此，對於高血壓危象患者，應首先找到病因，採取針對性的治療；同時注意進行降壓治療。而預防高血壓危象，高血壓患者一定要注意規律用藥，規避任何可能導致血壓急劇升高的高危因素。