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  • 1 # 運動康復王帥

    相信很多人在聽到盤狀半月板這個詞時,已經時拍過核磁從包括或者醫生那裡才得知的。那麼什麼是盤狀半月板呢?讓我們來走進盤狀半月板,揭開它的神秘面紗。

    什麼是盤狀半月板?

    先從形態上來解釋,正常的半月板成外O內C型,呈現半月形的軟骨板,成楔形鑲嵌在膝關節裡面,增加關節的穩定性,緩衝外力。而盤狀半月板形態上呈現圓月形,比正常半月板大而厚,像一個盤子一樣,因而得名。盤狀半月板其實是一種未進化完全現象,胚胎髮育過程中,半月板中央部分沒有回縮或沒有完全回縮,形成盤狀半月板。

    盤狀半月板的發病特點是什麼呢?

    盤狀半月板在亞洲人群中比較多久,而其中又以日韓多見,外側多餘內側,外側發生率為26%,內側為0.3%以下。健康半月板只有外側緣和前後角不到30%的區域有一定的血液迴圈,癒合能力,其餘部位的白區沒有癒合能力。而盤狀半月板正好是中間多出來的白區,更談不上什麼癒合了。根據現狀分為了完全型和不完全型,完全型好發於青少年,導致屈伸障礙。不完全型多發於老年人。 盤狀半月板的結構特點 正常半月板具有捲曲、收縮的變形能力,在膝關節屈伸活動過程中,可適應性微動,而盤狀半月板中間部分的纖維排練紊亂,抗壓和抗剪下能力很差,無法隨股骨髁的運動而相應形變,在膝關節屈伸扭轉活動中,更容易導致應力集中、從而導致半月板撕裂損傷。同時,外側盤狀半月板往往合併有膝關節骨性及肌肉、韌帶等處的異常改變,更易誘導盤狀半月板出現問題。而隨著年齡的增大,膝關節的老化,也將誘使盤狀半月板患者更易發生半月板損傷。

    盤狀半月板是否需要手術呢?

    正如我們開頭說的,在沒有損傷拍片診斷之前,誰也不會知道在意盤狀半月板這個問題,知道這個事情往往是損傷後才引起注意的。很多人都有盤狀半月板,但只有沒有受傷,是不會有任何問題的,無非是損傷風險比別人更高而已,需要注意日常的活動。這些人是不用治療,更談不上手術的。而如果一旦損傷,確診是盤狀半月板,那麼,我的建議是儘早手術,避免撕裂的部位擴大,越早治療,越有希望保留更多的血供區。透過關節鏡手術,進行縫合和半月板成形術,切除那部分本來不應該長出的部分。盤狀半月板手術的意義要比保守更大,保守治療控制不住,拖延久了,最終的結果就是全切。 在全切與手術之間該如何選擇呢? 這是個很難得抉擇,具體要切除,還是縫合,成形其實並不是核磁就能確定的,這需要關節鏡進入觀察,臨時決定,個人建議還是要結合具體的臨床症狀,表現,畢竟全切的代價太大了,而且很多人年紀並不大,以後得生活還長著呢。

    其實不管保守治療還是手術治療,術後沒有科學積極的康復,關節的退化都會加重,生活質量也不高。而大家擔心的那些如果全切,或者保守會不會磨損更嚴重啊,這個取決於你術後的康復。最後我在這裡祝大家早日康復,用一個積極健康的心態去面對半月板這個傷病。

    如果實在不想手術,而且對以後生活的要求那能正常生活即可,沒有運動需求,可以考慮保守治療,只不過康復方面要更下功夫。畢竟,即使是手術,誰也不敢保證術後恢復一定好。

  • 2 # 做作的小俠女

    建議去醫院檢視,如果是部分撕裂,透過保養鍛鍊是可以恢復的,如果撕裂嚴重,還是需要手術治療的,儘量相信醫學,不要隨意用外面的膏藥一類的

  • 3 # 婁志堃醫生

    盤狀半月板是半月板的一種發育形態,又稱盤狀軟骨,是指半月板的形態異常。

    正常的半月板曾月牙形,盤狀半月板比正常的半月板大而厚,尤其是在體部呈盤狀因而得名,分為不完全或完全型盤狀半月板,外側盤狀半月板比內側多見。

    如果盤狀半月板發生了撕裂,無論是不完全或完全型盤狀半月板,損傷部位都是半月板,與其它半月板撕裂症狀相似。

    臨床表現:主要為膝關節的關節間隙部位固定的侷限性疼痛,下蹲時疼痛症狀加重,部分患者有打軟腿或膝關節絞鎖症狀。急性期膝關節有明顯疼痛、腫脹或者絞鎖,膝關節屈伸活動受限。急性期後,腫脹消退,但運動時或者運動後關節固定部位疼痛,尤其是下蹲、跑、跳等動作時疼痛更明顯,部分患者運動中絞鎖現象,或在膝關節屈伸時有彈響。

    如果核磁檢查可以看到半月板形態異常,同時有三級損傷訊號,即可明確診斷盤狀半月板撕裂。

    如果盤狀半月板三級及以上損傷需要關節鏡手術治療,術後一般經過正規康復治療,關節功能可基本恢復。

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