半月板全切？？？？

真的嚴重到這種地步了呢？？？

我們看看醫學上是怎樣定義半月板:半月板是2個月牙形的纖維軟骨，位於脛骨平臺內側和外側的關節面。其橫斷面呈三角形，外厚內薄，上面稍呈凹形，以便與股骨髁相吻合，下面為平的，與脛骨平臺相接。這樣的結構恰好使股骨髁在脛骨平臺上形成一較深的凹陷，從而使球形的股骨髁與脛骨平臺的穩定性增加。 半月板的前後端分別附著在脛骨平臺中間部非關節面的部位，在髁間棘前方和後方。這個部位又可稱做半月板的前角和后角。

通俗的來說半月板是兩個骨頭之間起潤滑作用的軟骨，為我們的骨頭，以免在劇烈的運動中增加骨頭的摩擦。

說說我老公，2013年健身時膝蓋受了傷！到醫院檢查是半月板損傷，半月板有裂痕。從那以後膝蓋經常積水，走起路來膝蓋發脹、紅腫，腿無法受力。經常要到醫院去做熱敷理療，但治標不治本，無法清除膝蓋裡的積水。而且擱不了多久膝蓋裡又會有積水，最後沒辦法到醫院做了半夜板修復手術，也就是把有裂縫的半月板磨平。

手術是成功的，膝蓋裡再也沒有積水了。但是畢竟膝蓋受過傷，所以不能受涼，不能用力，連上下樓梯都一跛一跛的，平時只能只能拎1、2斤重的東西，再重一點的東西就拎不起來，家裡的重活累活、爬高上低的活全是我在做。

我老麼只是半月板有一個小裂痕，做了手術後就這麼嚴重，無法想象如果你把整個半月板去除會是怎樣的情形。

能不拆除，還是不要拆除了。三思三思！

半月板一般是不能全切的，受損以後可以進行修復治療，如果全切會影響膝蓋功能，股骨關節頭和脛骨關節頭正常是不接觸的，二者之間靠半月板聯結，膝蓋受力時大部分壓力由半月板承受，半月板全切，會造成股骨關節頭和脛骨關節頭直接接觸，這樣就會造成關節頭損傷，進而損傷膝蓋，行走困難，

什麼是半月板

半月板是存在於膝關節部位的纖維軟骨，呈月牙形狀，半月板的主要功能在於穩定膝關節，分散壓力，可以認為半月板是一個緩衝墊子，緩衝膝關節負重以及承擔和傳導膝關節各種運動而不至於損傷關節面中的關節軟骨。

半月板手術分為，半月板縫合術、半月板次全切術、半月板全切術。這些手術的方式的選擇主要是依據損傷程度和型別。半月板的解剖分為紅區、紅白區、白區，這是依據半月板的血供進行區分的，紅區癒合機會最大，最差的是白區，可以認為白區幾乎不癒合，所以一旦白區損傷，或者紅白區嚴重損傷，一般選擇做部分切除，而紅區損傷則可以用專用的半月板縫合器進行縫合。半月板全切一般是非常非常嚴重的損傷了，半月板從關節囊遊離了完全斷了半月板紅區的血供，另外各種型別的損傷同時存在，且無法縫合，或者縫合後認為無法癒合，則考慮全切，因為全切後的膝關節穩定性和減震等功能不全，易導致骨性關節炎。目前有許多學者在研究並應用半月板移植術。

半月板切除後，膝關節穩定性不夠，容易導致關節疼痛、關節軟骨損傷，導致骨性關節炎的發生，時間長了則有很大可能會引起膝關節內外翻等畸形。最終為了解決骨性關節炎畸形和疼痛等問題，可能需要進行關節置換手術。大概從全切到出現疼痛和嚴重畸形需要10年到20年左右。上圖就是骨性關節炎患者，右膝畸形，最後經過關節置換進行矯形和解除關節疼痛，所以一定要保護好半月板，科學鍛鍊身體，避免過於劇烈和對抗的體育運動。

半月板全切在臨床上並不少見！當半月板嚴重碎裂，縫合或部分修復成型無望的時候，就必須進行半月板全切了。半月板全切後股骨和脛骨之間缺少襯墊的緩衝，如果劇烈運動將有可能加速關節的磨損和老化。但是半月板全切也並不是想象中的那麼可怕，平時注意更改運動方式，比如避免跑跳，爬山，打球，踢球等劇烈方式，而是改為透過游泳，平板支撐，啞鈴，俯臥撐，仰臥起坐等運動。透過生活方式的改變，半月板全切後也可以過上積極健康生活！

半月板作為膝關節一個重要的組成部分，半月板具有緩衝應力和震盪、增大關節接觸面積、降低關節表面應力、提高脛股關節適配性、穩定膝關節、保護和潤滑關節軟骨等作用，對防止關節軟骨的損傷和退變，骨關節炎的發生和發展有至關重要的作用。一旦半月板切除後，膝關節的生物應力發生了變化，引起膝關節負荷傳導紊亂，出現Fairbank三聯徵，即關節間隙變窄、股骨髁變平、骨贅形成，導致發生骨性關節炎。因此在去除臨床症狀的前提下，儘可能多的保留有功能的半月板