我不是骨科醫生不太懂，只不過我能回憶起小時候的經歷。我小時候可淘氣了，雖是女孩子可也整天上樹下井的，真的扒著牆縫的石頭上牆頭，在牆頭來回跑甚至踩著牆頭上房子，圍著煙筒轉圈圈。幾米高的地堰直接跳，怎會不受傷？又一次就扭傷了，可照樣跑回家，只不過腳脖子腫了，後有人懂就給對上了，但得休息暫時撈不著玩耍了，我認為這就是扭傷。而脫臼去不是這樣，我小時候膀子就脫臼過，有時大人一拽我胳膊膀子就嘎巴一下，移動疼的要命，一動不敢動，我二爺爺會兌脫臼，他一懟也是噶吧一下就好了，啥事沒有了，小是經常性的脫臼，二爺爺也成了我的私人兌臼轉家，長了一掉膀子我自己就用手託著胳膊找二爺爺去了。隨著年齡的長大，不知什麼時候就好了，再也沒脫過臼。說了這麼多就為跟友們閒聊，其實一句話可總結：扭傷有傷情而脫臼不會留半毫傷痕。這就是我的土答案！

我們要了解關節扭傷、脫位的兩個定義：

（1）關節扭傷：在外力作用下，關節驟然向一側活動而超過其正常活動度時，引起關節周圍軟組織如關節囊、韌帶、肌腱等發生撕裂傷，稱為關節扭傷。

1.一般症狀

（1）疼痛明顯，活動患肢時加重。（2）腫脹，因出血、水腫使關節明顯腫脹。2.X線檢查　關節正側位片可確定有無脫位，防止漏診和誤診。

（2）關節脫位是由於直接或間接暴力作用於關節，或關節有病理性改變，使骨與骨之間相對關節面正常關係破壞，發生移位。

1.一般症狀

（1）疼痛明顯，活動患肢時加重。（2）腫脹，因出血、水腫使關節明顯腫脹。

（3）功能障礙　關節脫位後結構失常，關節失去正常活動功能。

2.特殊表現（1）畸形　關節脫位後肢體出現旋轉、內收或外展和外觀變長或縮短等畸形，與健側不對稱。關節的正常骨性標誌發生改變。（2）彈性固定　關節脫位後，未撕裂的肌肉和韌帶可將脫位的肢體保持在特殊的位置，被動活動時有一種抵抗和彈性的感覺。（3）關節盂空虛　最初的關節盂空虛較易被觸知，但腫脹嚴重時則難以觸知。3.X線檢查　關節正側位片可確定有無脫位、脫位的型別和有無合併骨折，防止漏診和誤診。治療1.傷後在麻醉下儘早手法復位，適當固定，以利軟組織修復；及時活動，以恢復關節功能。早期復位容易成功，功能恢復好；復位晚則困難大，效果差。復位中切忌粗暴，要注意防止附加損傷，如骨折、血管和神經損傷等。復位必須達到解剖復位，復位後及時正確的固定是保證軟組織損傷修復和防止再脫位的重要措施。一般固定三週後，早期活動，以利功能恢復。2.開放復位的適應症對手法復位失敗或陳舊性脫位，特別是合併大血管傷者，應行開放復位，如合併有神經傷，在手法復位後觀察1～3個月，大多數可自行恢復，如神經功能無恢復，即應手術探查神經。3.開放性關節脫位的處理應爭取在6～8小時內進行清創術，在徹底清創後，將脫位整復，縫合關節囊，修復軟組織，縫合面板，橡皮條引流48小時，外有石膏固定於功能位3～4周，並選用適當抗菌素以防感染。

其實這個問題確實比較難區分，尤其是小孩子比較小，我這裡簡單對比一下小孩子的扭傷，和脫臼

對於小孩子的普通扭傷，一般情況下，區域性的關節或者胳膊會有疼痛，嚴重的甚至也會影響它的活動度，但一般情況下，普通的扭傷不會引起小孩子非常疼痛，所以也就扭傷的時候哭一會兒，一般情況下扭傷一個小時以後基本上都不會哭了，除非非常腫脹的情況下，絕大部分情況下，各個手部的關節都能活動自如，比如說肘關節能夠屈曲到底，伸直到正常的角度。還有一點就是普通的扭傷，僅僅會發現區域性的腫脹，並沒有明顯的畸形，腫脹是呈規則型的，比如說，區域性隆起成一個塊。

而對於小孩子的關節的脫臼，一般情況下，關節會有明顯的畸形，有時候甚至有反常的活動，疼痛也會比較劇烈，或者經常哭，而且小孩子的關節活動度會有明顯受限，比如說原來正常的可以彎到底，伸直到最大，但一旦有脫位，那他的這個關節有可能就是活動度明顯是減少的，有時候甚至固定在一個角度，不能伸也不能屈。

對於小孩子的關節疼痛，如果他的疼痛是在肘關節，而且肘關節的活動度明顯不如以前，那這種情況需要考慮一種疾病，叫做小孩子的橈骨小頭半脫位，因為小孩子的環狀韌帶還沒有發育完全，非常鬆動，容易導致這種半脫位，對於這種情況最好到醫院看一下，讓醫生幫你們儘快復位，具體復位方法按照圖中，因為時間越長，復位難度越高，有時候會引起長時間的習慣性脫位。

當然最準確也就最安全的方式，就是最好到醫院裡看一下，結合醫生的體格檢查，必要的時候區域性拍一個x片或者ct。