胃脹、胃痛，胃不好？吹一口氣，看是否有幽門螺桿菌感染

被胃脹、胃痛、反酸等困擾的朋友，往往會給自己扣上「老胃病」的稱號，然後不究原因就開始各種養胃了。 其實「老胃病」也分很多情況：病情輕的胃炎、功能性消化不良、胃潰瘍、胃食管反流；病情重的胃癌。 把「老胃病」分這麼細是為了針對性治療、提高療效，比如急性胃炎應首先停服非甾體消炎藥、避免不潔飲食等，胃癌應考慮手術、化療等。 抓魚要抓腮幫子，不然都是白忙活。在處理胃部不適時，也是這道理，只有明確了引起「老胃病」的情況、病根，針對性治療才能事半功倍。

胃病原因多，幽門桿菌感染不容忽視

藥物刺激（非甾體消炎藥）、酒精刺激、不潔食物、心情因素、幽門螺桿菌感染等都與胃病的發生有關。 其中，幽門螺桿菌感染更值得一提，目前研究證實：胃炎、消化不良、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤以及胃癌都和幽門螺桿菌相關。

吹一口氣，明確幽門螺桿菌感染

胃部不適的原因很多，在明確原因時常用到多種檢查，比如胃鏡、鋇餐檢查、呼氣試驗等。 而在確定是否有幽門螺桿菌感染時，最常用的檢查即「碳 13 呼氣試驗」，透過吹氣就可以完成檢測，十分簡單方便。 如果呼氣試驗顯示「陽性」，通常即可確定存在幽門螺桿菌感染。

根除幽門螺桿菌，「解決」不少胃病

根除幽門螺桿菌能有效預防消化性潰瘍的復發；在部分胃炎伴消化不良的患者中，根除幽門螺桿菌以後，腹脹和腹部不適等症狀能得到了明顯改善。同時，中國的一項研究發現，根除幽門螺桿菌後隨訪 15 年，胃癌的發生率減少了 39%。 但存在幽門螺桿感染就需要根除嗎？答案不那麼確定，或者說要視情況而定。 中國目前的專家意見： 對於無症狀的幽門螺桿菌感染者，沒有推薦根除幽門螺桿菌治療； 而幽門螺桿菌陽性並伴有消化性潰瘍、慢性胃炎伴消化不良等胃部疾病或長期服用質子泵抑制劑（如奧美拉唑、泮托拉唑等）、有胃癌家族史等情況的人，應進行根除幽門螺桿菌治療。 但有新觀點建議，只要發現幽門螺桿菌感染就應該進行根除幽門螺桿菌治療

正確根除幽門螺桿菌

目前推薦方案為「質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素」四聯療法，抗生素通常選用克拉黴素和阿莫西林，對於克拉黴素高耐藥地區建議改成敏感性更好的呋喃唑酮或四環素，療程建議 14 天。 幽門螺桿菌的首次根除治療相對簡單，需在有經驗的醫生的指導下足量足療程進行根除幽門螺桿菌的治療，首次治療沒有根除的患者再繼續根除時需進行個體化治療，可以根據幽門螺桿菌藥敏試驗決定抗生素種類的使用。 幽門螺桿菌感染雖與多種胃病有關，但卻不是唯一致病因素，飲食、心情、遺傳因素都有關。希望有「胃病」問題的朋友，能全面看待，有的放矢。

胃粘膜充血，水腫其實是一個很常見的表現和現象。因為在我們的生活中，有很多的因素都可以影響和導致胃粘膜的充血，水腫。

胃粘膜的充血，水腫可以是一過性的也可以是長期性的，長期性的胃粘膜充血，水腫多有胃部疾病的伴隨，而且伴隨的症狀多是噁心，胃痛，胃脹等。

一些可以引起胃粘膜充血，水腫的生活飲食因素:

1.長期的抽菸和飲酒。

2.不良的飲食:過於刺激，生冷，過燙，腐壞的食物都可以引起胃粘膜的充血和炎症。

3.幽門螺桿菌的感染。

4.胃酸過度分泌導致的胃酸對於胃粘膜的直接刺激。

5.膽汁，胰酶的反流，對於胃粘膜造成的化學性損傷。

6.藥物因素，吲哚美辛，尼美舒利，布洛芬，雙氯芬酸鈉等止痛藥物可以造成胃粘膜的修復障礙，從而導致胃粘膜的脆弱和容易被損傷。

對於由於胃部疾病引起的胃粘膜充血和水腫，應該分析具體的疾病，發病因素，疾病程度來進行相應的藥物治療。

胃潰瘍進行正規的抗潰瘍治療:奧美拉唑+果膠鉍。

幽門螺桿菌感染用四聯療法:雷貝拉唑+阿莫西林+克拉黴素+鋁碳酸鎂。

膽汁反流性胃炎主要用抑制膽汁和促進胃腸蠕動:奧美拉唑+嗎丁啉。

糜爛性胃炎主要用胃粘膜保護劑:果膠鉍，鋁碳酸鎂或者枸櫞酸鉍鉀。

除了對疾病進行相應的治療之外，還要避免一些傷胃因素的發生，比如抽菸，飲酒，進食刺激性食物（大蒜，辣椒）等，暴飲暴食，無規律飲食等。

改變生活習慣，修復胃粘膜和菌群平衡，讓身體自己修復。補充蛋白粉和益生菌，消化如果不良，同時新增B族維生素增加代謝酶，胃粘膜每7天更新一次，一般2個星期到3個月左右恢復。

急症會馬上見效。後續要恢復功能徹底消除。