可以抽血檢查乙肝五項也就是乙肝兩對半，如果第二項乙肝表面抗體陽性則表示沒有感染乙肝，如果第一項乙肝表面抗原陽性，則表示感染了乙肝病毒，1、3、5項陽性為大三陽，1、4、5項陽性為小三陽。

我是康德樂大藥房上海店的肝病科執業藥師，在藥房接待中遇到這樣一位顧客，這位顧客說自己不明白一件事：就是自己的朋友，檢查也有乙肝，但醫生只是讓他定期的去醫院檢查，並沒有給他開藥。他很鬱悶說：為什麼同樣是乙肝，我怎麼就需要按時吃藥？

我耐心的聽完他的疑惑，問道：你朋友是乙肝病毒攜帶者還是乙肝？他回我說：乙肝病毒攜帶者。聽到這裡我明白了，其實這是他對乙肝病毒攜帶者與乙肝患者的概念混淆。同樣的在現實生活中也有很多人不能正確理解這兩者的區別，今天在這裡我為大家簡單的介紹一下。

指的是感染了乙肝病毒，乙肝病毒定量很高，HbeAg陽性，沒有肝炎症狀和體徵，肝功能各項檢查正常，肝區無明顯損傷，但具有傳染性。而肝組織的損傷主要是由免疫反應引起的，當免疫功能處於耐受期無反應狀態時，是沒有對肝臟造成危害。所以絕大部分乙肝攜帶者都能與乙肝病毒“和平共處”而終生不發病。

所以上面那麼顧客提到的他的朋友是慢性乙肝病毒攜帶者，在這時候是不需要抗病毒治療的。因為肝臟是人體內主要的解毒器官，是藥三分毒，如果擅自長期使用藥物會加重肝臟的負擔，增加對肝臟的損害，反而不好。這個時期病人在日常生活中要有一個合理的生活和飲食習慣，飲食宜清淡，不要飲酒，並要保持心情舒暢，避免熬夜過度勞累。適當的進行體育鍛煉來增強體質。另外，一定要做好定期複查，1 年內連續檢查3 次以上，血清ALT 和AST 應均在正常範圍，肝組織學檢查也無明顯異常。如果發現有異常，應儘早診斷治療。

也就是通常我們所說的乙型病毒肝炎，是由嗜肝DNA病毒引起的肝炎。它侵害肝臟，破壞肝臟細胞，損害肝功能引起的轉氨酶、膽紅素升高等，以及肝功能指標的異常。並伴有身體一些的不適症狀，如乏力、食慾不振、肝區不適等。如果乙肝病毒攜帶者的轉氨酶持續性地升高、肝功能出現異常時，也就轉化為乙肝患者了，此時就需要進行治療。人體的免疫系統激活了，但是當免疫功能低下時，不足以破壞受病毒感染的細胞，病毒持續存在，就形成了慢性感染。必須要透過藥品進行抗病毒治療，使用一些像干擾素或者核苷酸類的藥物。

當然乙肝患者同樣需要做到的是需要定期去複查，3-6個月複查一次，不吃油炸、醃製、腐敗的食品，也不能飲酒。並要保持心情舒暢，避免過度勞累。堅持抗病毒治療，不能自作主張，擅自停藥，避免造成病毒變異。

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段醫生講科普☞帶你一起漲知識！乙肝五項（乙肝兩對半）和病毒DNA定量就能夠判定有沒有攜帶乙肝病毒：乙肝五項中的表面抗原陽性——確定感染了乙肝；但是隱匿性慢乙肝（表面抗原陰性），必須透過“病毒DNA定量”才能確定。一、乙肝五項

只要乙肝表面抗原陽性，說明感染了乙肝。乙肝五項中的其它專案：e抗原、e抗體、核心抗體能大致判斷乙肝的活躍情況。

乙肝五項只能篩查是否攜帶乙肝。但是對於已經得了乙肝的人群來說，僅僅一個乙肝五項是不能說明乙肝的情況的，必須來結合肝功、乙肝病毒DNA定量、肝臟彩超等結果，判斷乙肝在體內的活躍程度、對肝臟的損傷程度、需不需要抗病毒治療等。

在所有的乙肝患者中有這樣一種特殊的情況，發病率很低：乙肝表面抗原陰性，但是病毒DNA定量陽性，表面抗體、e抗體、核心抗體可以陽性也可以陰性，我們稱之為“隱匿性慢乙肝”。因此，“乙肝病毒DNA定量檢查”對於隱匿性慢乙肝診斷非常重要，尤其是核心抗體陽性患者。

以前感染過乙肝，已經自愈或治癒的患者，表面抗原和病毒DNA定量都陰性，但是在其體內仍然可以監測到乙肝病毒基因（我們稱之為cccDNA），但是這種情況下，乙肝病毒基因是沒有活性的，對肝臟也是沒有損傷的，只是乙肝病毒基因留在了體內。cccDNA也決定了乙肝不容易治癒。