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  • 1 # 紅太陽健康科普

    腫瘤年輕化沒有錯,但絕經後是婦科惡性腫瘤的高發期。所以也不要過分擔心,大部分起病隱匿,進展迅速,很多患者常因絕經後陰道出血而就診。臨床分析婦科惡性腫瘤發病率高低的順序是卵巢癌、子宮內膜癌、宮頸癌、外陰癌。

    據流行病學統計,老年婦女(65歲以上)與40~65歲年齡組婦女比較,患子宮內膜癌的危險性將近2倍於後者,患卵巢癌的危險性將近3倍於後者,患宮頸癌的危險增高10%。其中子宮內膜癌的發病年齡高峰為50~65歲,且絕經後的患者惡性程度更高,預後差。

    如何預防婦科惡性腫瘤?

    婦科惡性腫瘤老年婦女往往對自身疾病的症狀認識不足,且婦科惡性腫瘤起病隱匿,疾病明確診斷時多屬晚期,影響腫瘤的治療效果及預後。因此,對老年婦女特別是高危人群定期進行婦科普查包括乳房自查,使婦科惡性腫瘤做到“三早”,即早期發現、早期診斷及早期治療,是重要的保健措施。

    早期該做哪些檢查?

    (1)卵巢癌:

    醫生髮現經陰道超聲篩查可早期發現、診斷卵巢癌,並延長患者的生存期。若聯合特異性的腫瘤標誌物如CA125檢查,還可降低卵巢癌的死亡率。

    (2)子宮內膜癌:

    ①更年期子宮出血的患者有必要做分段診刮以排除癌變。分段診刮指操作時先刮頸管再刮宮腔,將刮出物分別送病理檢查,適用於診斷子宮頸癌、子宮內膜癌及其他子宮惡性腫瘤,並可瞭解病灶範圍。

    ②診斷性宮腔鏡檢查結合組織學病理檢查目前已成為子宮內膜病變評價的“最佳標準”。研究發現:採用宮腔鏡檢查定位取活檢的方法結合免疫組化測抑癌基因PTEN、P27蛋白的表達,明顯提高了宮腔鏡對早期子宮內膜癌及癌前病變的診斷率,可以早期發現子宮內膜癌。宮腔鏡檢查還可用於對激素替代治療者子宮內膜變化的評估以及對乳腺癌術後接受TAM治療者子宮內膜病變的評估。

    (3)宮頸癌:

    目前新柏氏液基薄層細胞檢測(TCT)、HPV檢測已越來越廣泛地應用於婦女子宮頸癌的篩查工作。宮頸細胞學檢查聯合陰道鏡下定位活檢可大大提高對早期宮頸癌及癌前病變(宮頸鱗狀上皮不典型增生)的檢出率。

    由於陰道鏡下取材的侷限性,不能及時發現宮頸管內病變,所以宮頸錐切做為傳統的方法,仍在早期診斷子宮頸癌及治療方面發揮重要的作用。

  • 2 # 海上名醫

    我們觀察到近幾年來婦癌發病年輕化現象越來越明顯。比如宮頸癌,20~30年齡段發病率明顯上升,我們復旦大學附屬腫瘤醫院婦科自1991年至2001年間收治子宮頸癌3206例,≤35歲年輕宮頸癌的構成比由1.2%上升至10.8%。近年來新發宮頸癌病人呈年輕化發病趨勢,在臨床上也並非所有未生育的宮頸癌患者均可施行這種既切除了腫瘤、又保留了生育功能的手術,只有早期發現、早期手術的患者才能達到期望效果。

    婦科腫瘤的年輕化主要與過早分娩、不潔的性生活、體內雌激素水平過高及不良生活方式有關,有些年輕女性未經醫生指導而私自服用含有雌激素的藥物、補品及美容用品,提高了體內雌激素水平,這樣長期的刺激正是子宮內膜癌和卵巢癌的誘因。所以年輕的女性也要關心自己這方面的問題,切不可認為婦癌絕對不會和自己搭邊而放鬆警惕。

    不同的婦科腫瘤病因是不同的。

    宮頸癌與HPV病毒感染關係密切,初次性交年齡過早、多個性伴侶、分娩次數多、經期產褥期衛生不良、宮頸慢性疾患等等都可使患宮頸癌危險增加。

    卵巢癌和子宮內膜癌屬於激素相關性腫瘤。高強度、長期暴露於雌激素環境,肥胖、高脂飲食、初潮時間早、晚絕經、未育等等均可使患病危險增加。此外遺傳因素也與發病相關。比如卵巢癌,大約5%是和遺傳有關的。

    預防癌症勝於治療。儘管不同型別婦癌的病因各不相同,但良好的飲食習慣與生活方式有助於預防癌症。維持體內環境的平衡穩定,多攝入些新鮮肉類、蔬菜與水果,儘量少吃高脂肪、高蛋白食物和熏製、醃製類的高膽固醇食物;提倡健康的性生活,保持良好的生活習慣、保證充足的休息時間,不吸菸、不酗酒、不過度飲用咖啡及糖精等;處於“亞健康”狀態的上班族需學會適當的心理調適,減輕由工作壓力而帶來的體內系統紊亂,工作再忙也應抽空加強適度的體育鍛煉。此外,最最關鍵的:每年進行一次婦科檢查非常必要。平時不要忽視身體任何部位的不適,一旦有不良感覺須及時求醫,只要做到早發現、早診斷、早治療,癌症的治癒效果還是很樂觀的。

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