面癱又叫面神經炎，是由於面神經受到病毒等攻擊引起的一側（也有雙側），面肌的癱瘓。而面肌痙攣是有面部肌肉的不自主的抽動，但是有部分面癱患者的後遺症會有面肌痙攣。所以這兩個完全是兩個疾病。

面癱又稱為面神經麻痺，主要表現為面部表情肌運動功能障礙的一種疾病。臨床症狀表現為口眼歪斜，眉毛不能上抬，額紋、鼻唇溝變淺，眼瞼閉合不全，鼓腮漏氣，刷牙漏水，吃飯後口腔內有存食等。

其又分為中樞性面癱、周圍性面癱。臨床上以兩側額紋是否對稱為區別點。發病年齡不限，與受涼、受風、感染有關，病情輕重與發病年齡、面神經水腫位置、既往病史密切相關。

而面肌痙攣，主要表現為面部肌肉的跳動、顫動。首先從眼瞼、眼輪匝肌開始，後逐漸累計面部其他肌群。病因比較複雜，涉及多方面因素，與精神緊張、勞累等因素有關。

所以，面癱與面肌痙攣有本質上的區別，但是面癱遷延日久，病程較長時，後期會有面肌痙攣的表現，提醒大家發現面癱要早期系統治療。

面癱和麵肌痙攣不是一個病。面癱又稱為“面神經麻痺”，臨床上一般分為中樞性和周圍性兩種，中樞性面癱通常以面神經核以上至大腦皮層的位置發生病變，可能由腦血管疾病、腫瘤、炎症等原因引起。周圍性面癱通常發生在面神經核及面神經上，由於感染性病變、耳源性疾病、炎症、腫瘤、外傷等引起。面癱患者大多表現為額紋的消失、口角的下垂、眼裂的擴大、鼻唇溝變平坦為主要症狀。患者常因不能皺額、刷牙漏水、臉部發麻等來就診。對其治療通常採用抗病毒、營養神經、激素、維生素治療。

面肌痙攣的病因目前尚未完全明確。磁共振斷層血管造影顯示有三分之二的病人是因為面神經受到血管或者腫瘤壓迫導致的面積痙攣。1.面肌痙攣早期表現為眼輪匝肌的抽動，後逐漸擴散到一側面肌（口角抽搐較明顯），嚴重時會累及同一側的頸闊肌。而面癱多表現為眼裂的擴大、病側眼部不能閉合、口角歪斜，它一般不會發生抽動。2.面積痙攣患者通常會在緊張、勞累、自主運動的時候抽動加重，睡覺的時候抽動停止。而面癱除了急性期加重以後，與緊張勞累無明顯的聯絡。

面癱與面肌痙攣雖然不會致命，但會影響病人的自信心，所以一定程度上會降低病人的生活質量。

本期答主：伍小霞，醫學碩士

面肌痙攣不是面癱。面肌痙攣是血管受到壓迫，面癱是面神經受到損傷，面神經的傳導受到影響出現抽動。二者得起病過程不同。

面肌痙攣和麵癱是兩回事，因為面肌痙攣是一側面部肌肉不自主抽動，而面癱一側面部肌肉癱瘓，是兩個不同的疾病。所以，治療方法是截然不同的。面肌痙攣透過手術治療可以治癒，而面癱看疾病的嚴重程度，如果是早期的面癱，透過積極的治療可以不留下任何的後遺症。但是，如果對一些嚴重的晚期面癱治療會留下一些後遺症。

面癱並不是面部痙攣，面部痙攣是由於面癱而導致的，但是面癱只是面部神經系統出現感染、發炎的一個表現，所以說如果出現了面癱的情況，患者是需要及時進行治療的，如果不治療的話，很有可能會出現其他的併發症。而且到現在為止，面癱的治癒病例是有很多的，患者不用過於擔心。患者可以在出現面癱之後三個月左右進行針灸、按摩、推拿或其他的理療方式進行治療，對於患者來說有比較良好的治療效果，而且不會有其他副作用，復發的機率也比較小。

面癱：受涼受風導致血管痙攣，外傷，病毒，細菌感染，某些腫瘤等。

面肌痙攣:98%因動脈血管壓迫面神經根部。

病程 面癱:大多數屬於突發病

面部痙攣:病程較長

治療方式 面癱可用藥物治療，面神經損傷超過90%以上者需要手術治療

面肌痙攣需要手術治療，藥物，針灸，物理治療效果不明顯。

面癱一般不會出現面肌痙攣。

面肌痙攣治療不及時會導致面癱。

（耳趙問答200217）面癱是指面神經麻痺後其所支配的面部表情肌癱瘓的症狀，而面肌痙攣是面神經異常興奮導致面部表情肌不自主收縮的症狀。從表現上來看這兩種情況完全相反，一個是肌肉動不了，另一個肌肉胡亂動，其背後的疾病多數不相同，但也有部分疾病會在不同時期先後出現這兩種症狀。

一種情況是重症面神經麻痺，早期是表情肌癱瘓，後期面神經功能有部分恢復但並沒有達到正常，此時會出現面肌痙攣的情況。另一種是面神經腫瘤，一部分面神經腫瘤是以進行性面癱為表現，一部分則是早期出現面肌痙攣，後逐步出現面癱。

面神經疾病紛繁複雜，在出現症狀後要進行系統的檢查，比如影像學（MRI/CT），電生理檢查，沒有完善的檢查談不到對病情的判斷，更談不到治療。