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1 # 大醫本草堂
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2 # 麻醉超人鋼鐵俠
當機體對鐵的需求與供給失衡,導致體內儲存鐵耗盡,繼之紅細胞內鐵缺乏,最終引起缺鐵性貧血(IDA)。
缺鐵性貧血病因有以下幾點
1,需鐵量增加而鐵攝入不足,多見於嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。
2,鐵吸收障礙,常見於胃大部切除術後,胃酸分泌不足且食物快速進入空腸繞過鐵的主要吸收部位十二指腸,導致鐵吸收減少;胃腸道功能紊亂如長期腹瀉、慢性腸炎,可影響鐵的吸收而發生缺鐵性貧血。
3,鐵丟失過多,如慢性胃腸道失血(胃十二指腸潰瘍、消化道息肉、胃腸道腫瘤、食管或胃底靜脈曲張破裂等)、月經過多、咳血、肺泡出血(如肺結核、支氣管擴張、肺癌等)、血紅蛋白尿,等等。
缺鐵性貧血的臨床表現,主要表現為原發病的表現和貧血的表現。如消化性潰瘍、腫瘤導致的黑便、血便,婦女月經過多,腫瘤性疾病的消瘦,血紅蛋白尿,等等;貧血的表現,常見症狀為乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、納差、心率增快,等;易躁、易怒、注意力不集中、兒童發育遲緩、智力低下、易感染口腔炎、舌炎,毛髮乾枯、面板乾燥,等等。
缺鐵性貧血的的治療原則是:根除病因,補足儲鐵。
治療性鐵劑的補充有無機鐵和有機鐵兩類,無機鐵劑如硫酸亞鐵,有機鐵如右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵,等。
缺鐵性貧血的預防,重點是嬰幼兒、青少年和婦女的營養保健。嬰幼兒應及早新增富含鐵的食品,如蛋類,青少年應糾正偏食、定期查寄生蟲;孕婦哺乳期婦女可適當補充鐵劑,做好腫瘤性疾病和慢性出血性疾病的防治。
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3 # 兒科恩銘
營養性缺鐵性貧血(Nutritional Iron defeiciency anemia)是由於食物中攝取的鐵不能滿足生理需要導致體內儲存鐵減少、血紅蛋白合成減少的一種貧血。臨床上以小細胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點。
《兒童缺鐵和缺鐵性貧血防治建議》將鐵減少期和紅細胞生成缺鐵期同一命名為“缺鐵”。將缺鐵性貧血的診斷標準制定如下:
1、血紅蛋白降低,符合世界衛生組織兒童貧血診斷標準,即6個月至6歲<110g/l,6~14歲<120g/l。考慮到不同海拔對血紅蛋白的影響,海拔每升高1000米,血紅蛋白4%。
2、外周紅細胞呈小細胞低色素改變:平均紅細胞容積<80fL,平均紅細胞血紅蛋白含量<27pg,平均紅細胞血紅蛋白濃度<310g/l
3、具有明確的缺鐵原因:如鐵供給不足,吸收障礙、需求增多或慢性失血等
4、鐵劑治療有效:鐵劑治療一月後血紅蛋白應上升20g/l以上
5、鐵代謝檢查指標符合缺鐵性貧血診斷標準:a、SF<15ug/l,b、SI<10.7umol/l(60ug/dl)c、TIBC>62.7umol/l(35ug/dl)d、TS<15%。上述檢查至少滿足2項,除外感染和進食等因素的影響即可判斷孩子存在缺鐵性貧血。
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4 # 血液科張廣蕊醫生
缺鐵性貧血是因為機體對鐵的需求量增加而鐵攝入不足 , 從而影響到紅細胞裡面血紅蛋白的合成 , 導致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。
鐵攝入不足還有可能是胃腸道疾病從而導致鐵的吸收利用障礙 , 再或者是鐵的異常丟失引起身體裡面鐵元素的缺乏。缺鐵性貧血是是最常見的營養性貧血之一。
缺鐵性貧血的話還會引起機體缺血、缺氧以及組織缺鐵的各種臨床表現 , 所以一旦確診了缺鐵性貧血 , 一定要到正規醫院就診 , 明確病因 , 積極對症治療。
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缺鐵性貧血,顧名思義就是缺鐵造成的貧血。鐵元素在我們人體裡頭是非常非常重要的造血原料,那我們在很多情況下會由於挑食、偏食、節食,或者是減肥,或者是腹瀉,或者是胃腸的疾病引起人體對於鐵元素的攝入不足,或者是丟失過多,造成人體缺鐵引起的貧血。
那麼鐵元素缺乏以後,血紅蛋白的合成就會減少,那就影響了人體血紅蛋白的生成和攜帶氧氣的能力。我們在臨床上會見到這樣的一些,比如說孩子往往是挑食偏食,有些什麼東西不吃,就這種孩子可能是光吃菜不吃肉,或者是肉蛋奶都不吃。
那還有一些我們說年輕的女性現在愛減肥、怕胖,所以以素食為主,這個素食裡邊攝入鐵的能力就會降低,還有一些老年人老怕自己血脂高也是不吃肉,肉蛋奶都不吃。
再有一些女性,年輕的女性,或者是更年期的女性,由於月經過多,丟失過多造成的。那麼還有一些成人,不明原因的造成的缺鐵性貧血,我們有時候會問問有沒有痔瘡啊,這種痔瘡的慢性失血也會造成缺鐵性貧血。