這個，我是個醫生，我來說兩句供題主和大家參考吧。

下面的說法，也是我在臨床工作中經常用來給病人解釋時說的東西。

首先，我們要明白，有句名言說；“不要問國家為你做了什麼，而要問你為國家做了什麼！”。一樣的，“不要只知道問醫保（和政府，下同）為你做了什麼，而要問你為醫保做了什麼”。

中國的醫保是所謂“保基本”的。什麼叫“保基本”？保基本是什麼意思？

打個比喻形象的說，保基本就是說，“白麵饅頭不要錢”，但也僅僅是“白麵饅頭不要錢”。如果是說，除了白麵饅頭，還得有點鹹菜絲吧？那，這個鹹菜絲你得自己掏一部分錢了。如果更進一步，除了白麵饅頭，還得有個菜吃吧？不能幹啃饅頭鹹菜條啊！那，這個炒菜錢，就得基本上你自己全掏了。如果再進一步，你非要說；那我還得喝二兩呢，不喝二兩能算吃飯？不喝二兩活著多沒勁兒？那，這個喝二兩的錢，你就不用想醫保了。醫保只保基本，不保證你還能喝二兩。

不知道我說明白了麼？現在，在中國，百分之九十八以上的人都加入了醫保，所以，如果你看病時，還得“炒個菜喝二兩”，那，中國還是發展中國家，你也就別怕麻煩了。

供參考。

有些藥品病情需要使用，但不在基本醫保藥物目錄內，若醫生給病人使用，醫保辦將會判定醫院超醫保目錄範圍違規用藥，依規將對醫院進行審扣，醫院則將扣除款項全額與科室掛鉤，科室再質控到醫生個人。如此一番操作，相當於醫生不僅要給病人治病，還要承擔病人的醫療費用，作為一名醫生，任勞任怨的盡全力治療病人是本職工作，但是沒能力和義務承擔病人的醫藥費，只好讓病人家屬到外面買藥。

到外面買藥不是網友理解的那樣：藥品如此只好。藉此機會想糾正常見的三個誤區：一是對醫保的理解。醫保是醫療基本保險的簡稱，顧名思義，就是滿足病人就醫最基本醫療需求，費用不是全額報銷，病人要支付一定比例的費用；

二是醫院採購並常備哪些藥品。醫院採購並常備救急救命的基本藥品，這些藥品都在醫保藥品目錄範圍內，甲類藥品全額報銷，乙類藥品按規定比例報銷。而醫生讓病人家屬到外面買的藥都是非急救用的藥品，大部分屬於輔助支援類藥品，如白蛋白注射液和超醫保藥品目錄的抗生素等。

三是對於“藥品如此之好”的理解。個人觀點：只要對症的藥品、能有效控制病情甚至是治癒病人的藥品才是如此之好，醫生用藥只選對的，不選貴的。

醫院看病買藥是天經地義的，生病吃藥其實也很正常，每一次去醫院都要做好忍痛的準備，因為對於健康來說，金錢還是可以放後一點點的，每一次去醫院面臨的就是掛號排隊看病，排到隊後一兩分鐘就要再次去排隊交錢，然後接下來又是排隊等待做檢查，做完檢查又要排隊等待拿結果，拿完結果又要再一次排隊等待給醫生看，然後醫生花一兩分鐘的時間看結果和開藥，你再一次去排隊繳費，然後又排隊等著拿藥。

基本上一次去醫院看病，大家都在排隊等待中度過的，真正的看病時間加起來不超過五分鐘，而歐美更離譜就是你預約都要等待十天半個月，等到你看到醫生基本上普通病就已經好了，如果嚴重一點的病也會加重了，除非你花大價錢叫救護車直接去醫院急診，這是歐美看病的規矩，而我們的看病效率其實比歐美的要快上很多，雖然一天的時間都是在排隊中度過，但是至少當天能看上病。

言歸正傳其實有一些時候看病，醫生開藥有一些藥醫生會說醫院沒有，叫你到外面藥店去自己買，為什麼正常的藥物醫院醫生會說沒有呢，大致有幾個原因的，一個原因是的確有些藥物不在醫保範圍之內或者的確缺少這種藥，而且使用量有規定，所以不能過度的開一種藥物，所以會讓你到外面去自己買這種藥物回去服用，會提前跟你交代好使用量好怎麼使用。

首先如果叫你到外面指定某個藥店去買，而且還開一張紙條上面有藥品的名字和一些其他字或者數字字母這些，那就說明這個藥店和醫生有某些關係，所以遇到這種事情就只能說你自己看著辦了，去他們指定的藥店買價格肯定高，不去嗎又心理不踏實，醫院其實常用處方藥基本上都會配備有，很少會真正出現斷貨的情況。

當然如果一些重症患者，是一些非普通病的患者用藥，比如說癌症患者的用藥這些，有很多都是非常貴的，甚至的確醫院沒有這種藥物，所以會提醒你自己去外面買，治療重症病人的藥物其實一般都比較特殊，醫院沒有也很正常，有也是很貴的藥物，不在醫保報銷的範圍，讓你自己去外面買藥，有時候是一些醫生比較良心的，提供一些便宜很多的仿製藥購買途徑，有些每個月的使用量有限，超過了就只能讓部分患者自己去外面買了。

應該說的是免疫球蛋白吧。

第一，醫院基本上沒有庫存或者庫存很少，取藥需要一系列的流程跟麻煩，耽誤時間耽誤患者病情。

第二，不在醫保報銷範圍之內。需要全部自費。

第三，藥佔比問題。醫生要考慮藥佔比是否超標。

藥品進入醫院銷售首先是醫保，第二是中標藥品（毒、麻、精、緊缺搶救除外）。所以有非中標和非醫保難進入醫院，第三有些醫保限制的藥品，醫生為了避免扣款或降低藥品使用比例也會讓病人去外面購買；第四醫院已經有同種或同類藥品，醫院也不會再列入目錄，第五不屬於醫院目錄內藥品，藥劑科也不會釆購。

醫生讓病人去外面藥房買藥是常見的事，這種情況常見於病重的病人。為什麼醫生要讓家屬去外面買呢？其實答案很簡單，醫院藥房沒有這個藥，而且這個藥比較貴，醫保不能報銷，能用到的人不多，也可以理解為救命得特效藥。這種藥幾乎都是進口藥，由於需求量較小且存在醫保問題，一般時不採購的。醫生不會從中得到回扣，讓家屬去外面買藥會引起誤會，但是為了救人不得已如此做！請多信任你的醫生吧！

因為政府給醫院定了個“藥佔比”的資料。這個資料不能超過一個規定值。

就是藥費在總花費中的比例。

這個資料設計的初衷是為了避免醫院多開藥。

但是……

醫保對醫院有很多限制，所以醫院也沒有辦法，只能讓患者或家屬去外面買了。理解一下吧，這不都是你們自己說的嗎，醫院開大藥方，賺黑心錢，這回醫院依你們的心願。

醫療行業的相關各方似乎都知道存在問題都有怨言，醫療行業又關乎人民群眾的身體健康。可否邀請醫院，監管部門，藥廠，網民各方代表開展電視專題直播，各抒己見講出問題提出方法，看誰的利益合理誰的方法好誰真心為百姓利益考慮，看網民的反饋意見如何，應該很快會有一個不錯的結論。

大部分都藥品，醫院的售價都比藥店便宜，因為集中採購，成本更低，還有一種是院內醫生和醫院附近藥店合作，有些藥只有這家藥店有，或者醫生把處方寫的非常潦草，只有那家藥店才看的懂，你拿到其他藥店買，根本不知道什麼藥。