靶向藥物固然很好，但不能隨意加減藥量！

隨著科學技術的提升，癌症的治療也得到了一大步的提升，相信不久的將來，人們可以逐漸放棄對身體傷害較大的化療，可以被副作用小，給藥方便的靶向藥物所替代，隨著臨床試驗結果的驚人成績，靶向藥物也出現了一代、二代、三代的更多選擇。

靶向治療是指瞄準腫瘤細胞上特有的靶點進行治療。目前用的比較多的靶向藥物，比如針對肺癌EGFR突變、ALK突變等、POS-1突變等，那麼，這些靶向藥物的有效率基本上都在50%以上，靶向治療也確實比傳統治療延長患者生存期達到2-3倍左右。

然而，所有的靶向藥物都應該嚴格按照指南推薦使用，不可以擅自加大藥量以貪圖可以延長生存期，這個觀點是錯誤的。

因藥物之所以可以上市並讓患者使用，是經過大量臨床試驗，在藥物用量、配伍、效果、副作用都沒有較大危險的情況下，選擇對人體獲益最大以及對人體傷害最小的劑量才會被批准。而每種藥物都存在副作用，如果副作用太大，反而不能有效對抗腫瘤，人體還會因較大的副作用，體質無法承擔，抵抗力下降而加重病情。比如出現乏力，腹瀉、高血壓，皮疹，嚴重的話，都會危及生命的。

所以，建議所有腫瘤患者，不可擅自加大藥量，嚴格按照醫囑治療，如有任何問題，及時就診。

很好的問題，靶向藥物治療的劑量和療程是怎麼計算的？如何讓患者獲得更大收益？

靶向藥物是化療未來的發展趨勢。

化療最大的副作用是：化療藥物往往是不分敵我，在殺傷腫瘤的同時，對正常組織細胞也存在一定的損傷，尤其是體內增殖旺盛的細胞：白細胞，毛囊細胞，胃腸道粘膜細胞等，導致出現：白細胞下降、脫髮、噁心嘔吐等副作用。

分子靶向藥物具有專一性，可以準確的附著靶細胞上，而對正常細胞無害。因此，具有著低毒、高效的特點。

那麼，分子靶向藥物這麼好，能不能多用呢？

以乳腺癌的“救命神藥“赫賽汀為例：當時上市之初，分別以6個月，12個月和24個月，分成三組應用於患者，並且進行了10年的隨訪，結果顯示：12個月是最佳的使用時間，＜12月沒有最佳效果。多於12個月，並沒有帶來更多的獲益，反而出現了更多的副作用和併發症。

能否提高靶向藥的劑量把患者的治療效果和生存期提高？答案顯然是不能的。否則直接把藥當主食不就行了嗎？所有人生病了就買幾斤，吃上幾天？啥病都好了？

現代醫學和製藥學關於藥品劑量和疾病治療的關係是非常嚴格的，必須經過大量實驗，並經過動物和病人臨床實驗，才能得出疾病治療的最佳劑量。少了病情控制不住，多了副作用大，對人的傷害更大，特別是肝腎藥物代謝器官。

藥品劑量是一個方面，其次還非常關鍵的是藥品在人體內的溶解速度，專業說法叫血容率，透過一定方式讓藥品吃下去後維持穩定，這就是為什麼有的藥是液體注射，有的是膠囊，有的做成片劑的原因，當其溶解完了就需要再吃藥了，這就是為什麼說吃藥不能亂停的原因，停了體內沒有藥了或者濃度低了，病毒癌細胞就得到喘息，就會提高抗藥能力，一旦病毒和癌細胞抗藥了，那也就只能換其它更好更先進的藥才能控制病情了。而大家都知道腫瘤藥物是很少的，很多耐藥了就沒其它藥可換的。

國內很多患者吃不起正版藥，找不到印度孟加拉仿製藥，選擇吃原料的風險也在這裡，除了原料雜質的問題，其溶解率不能保障，吃下去一下子釋放了，濃度很高，然後很長時間體內藥的濃度又很低，於是副作用大，也容易耐藥。為了好理解再舉例說明一下，把治病看成養花澆水，一次澆多了不好，很久不澆也不好，最好是穩定澆，不要泡了，也不能幹著，效果才是最好的。

所以，藥品的劑量合適是治病的關鍵，不能擅自亂加亂減，也不能亂停亂吃，應嚴格按照藥品說明書和醫生建議合理用藥。否則治療效果，副作用危害，耐藥風險等最終的承受者將是病人自己。

靶向藥物能否突然增量或者減量？

這種做法非常危險，靶向藥物的服用次數和劑量都是經過反覆多次的臨床試驗才得出結論的，只有按時按量的服用才能達到穩定的血藥濃度，發揮最佳的治療效果。突然的增量或減量都會導致血藥濃度產生波動，影響藥效不說，還可能導致耐藥性的提早出現，有些甚至產生嚴重的藥物不良反應。

建議為避免漏服，可以每天定鬧鐘提醒自己的服藥時間，按時服用即可。