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    諾如病毒是一種能引起急性胃腸炎的病毒,主要症狀為噁心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉,具有高度傳染性。目前尚無特效的抗病毒藥物,以對症或支援治療為主。

    諾如病毒(Norovirus),又稱為膿融病毒,是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒。可略寫為NV。感染諾如病毒後最常見的症狀是腹瀉、嘔吐、噁心,或伴有發熱、頭痛等症狀。兒童患者嘔吐、噁心多見,成人患者以腹瀉為多,嘔吐少見。病程一般為2-3天,此病是一種自限性疾病,恢復後無後遺症。

    諾如病毒感染性腹瀉在全世界範圍內均有流行,全年均可發生感染,感染物件主要是成人和學齡兒童,寒冷季節呈現高發。該病毒在全球廣泛分佈,資料顯示,在中國5歲以下腹瀉兒童中,諾如病毒檢出率為15%左右,血清抗體水平調查表明華人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。

    1、發病時間:潛伏期為24-48小時,一般不超過96小時。

    2、病程發展

    臨床表現與其他病毒性胃腸炎相似,起病突然,主要症狀為發熱、噁心、嘔吐、痙攣性腹痛及腹瀉。可單有嘔吐或腹瀉,亦可先吐後瀉,故也稱為諾如病毒感染性腹瀉。

    成人腹瀉較突出,兒童嘔吐較多。糞便呈黃色稀水便,每日數次至十數次不等,無膿血與黏液。可伴有低熱、咽痛、流涕、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力及食慾減退。

    病程長及病情較重者排毒時間也較長,傳染性可持續到症狀消失後兩日。本病免疫期短暫,可反覆感染。

    3、諾如病毒感染檢查

    實驗室檢查便常規多無異常,培養無致病菌生長。發病後24-48小時大便做免疫電鏡檢查,可見病毒顆粒。

    諾如病毒吃什麼藥?目前尚無特效的抗病毒藥物,也沒有可用於預防的疫苗,出現嘔吐、腹瀉主要是靠對症治療或支援療法。

    1、口服補液鹽:輕症患兒口服WHO推薦的口服補液鹽。 嚴重病例,尤其是幼兒及體弱者應及時輸液,糾正水、電解質、酸鹼平衡失調。

    2、日常護理:應注意患者的飲食衛生,多吃新鮮、易消化、含鈣高的食品,多喝水,少吃高脂肪食品,少吃冷食,同時注意患兒的保暖,並少去人群過於集中的公共場所。

    3、預防脫水:雖然此病大部分可以自行恢復,但醫生提醒,脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因,對嚴重病例尤其是幼兒及體弱者應及時輸液或口服補液,以糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。

    4、營養治療:腹瀉營養治療原則是飲食上進行調整,停止進食高脂肪和難以消化的食物,以減輕胃腸負擔,逐漸恢復消化功能,補充維生素和電解質對因治療,切忌濫用抗生素。

    諾如病毒傳播途徑

    諾如病毒的感染全年均可發生,尤以冬季較多。而人類是唯一已知的宿主。傳染源為該病的患者、隱性感染者及健康攜帶者。主要傳播途徑是糞口傳播。此外,日常生活接觸也可引起該病的傳播。

    傳播途徑主要有:

    1、感染性食物中毒和傳染性胃腸炎。

    2、生食海貝類及牡蠣等水生動物。

    3、非細菌性急性胃腸炎患者的嘔吐物及糞便,或者乾燥之後透過塵埃感染。

    諾如病毒高發人群

    1、該疾病多發生在學校、家庭、旅遊區、醫院、食堂、軍隊等,由於共同進餐、使用公共餐具或人群密集而容易集體暴發。不過,85℃的高溫即可殺滅諾如病毒。

    2、諾如病毒喜冷怕熱,冬季正是諾如病毒感染的高發季節,人群對諾如病毒普遍易感。

    3、由於抵抗力和免疫力尚低,4-12歲的兒童更容易感染。諾如病毒可透過被汙染的水源、沒有煮熟的食物、海鮮、貝類、空氣中的飛沫等進行傳播。

    諾如病毒以老人和小孩等體質比較弱的人最容易感染。

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