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  • 1 # dfghdg7843

    不是隻有肺結核才會盜汗的.如果你最近吃的不好.營養沒跟上.又特別累.身體比較虛.也有可能會盜汗的. 肺結核臨床表現 典型肺結核起病緩漸,病程經過較長。可有結核病接觸史以及患有糖尿病、矽肺、長期應用糖皮質激素、免疫抑制劑等病史。但多數病人病灶輕微,常無明顯症狀。 發熱是肺結核最常見的症狀,多數為長期低熱,全身毒性症狀表現為午後低熱,伴倦怠、乏力、夜間盜汗、食慾減退、婦女月經不調,易激怒、心悸、面頰潮紅,體重減輕等。當肺部病灶急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經失調或閉經。 一般有乾咳或只有少量粘液。伴繼發感染時,痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當炎症波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,為隱痛或針刺樣痛,隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺結核,呼吸功能減退,出現呼吸困難。當高熱或廣泛肺組織破壞,胸膜增厚時伴有氣急。 分型: Ⅰ型(原發性肺結核) 係指原發結核感染引起的臨床病症,包括原發綜合徵及胸內淋巴結結核。大多發生於兒童,也可見於邊遠山區、農村初次進入城市的成人。症狀多輕微而短暫,可有微熱、咳嗽、納差、盜汗、結節性紅斑或皰疹性眼結膜炎等,有一部分現人可無症狀。X線可見肺部原發灶淋巴管炎和肺門淋巴結腫大(“啞鈴形”影像)。原發滲出性病灶多發於上葉下部、下葉上中部,病灶可自行吸收或鈣化。 Ⅱ型(血行播散型肺結核) 包括急性和亞急性或慢性兩種型別,多由原發性肺結核發展而來,但成人更多見的是繼發性肺或肺外結核病灶潰破到血管引起。多有高熱、寒戰、全身不適、消瘦、胃腸功能紊亂等症狀。X線檢查良性血行播散型肺結核示兩肺野自肺尖到肺底,大小相等、均勻分佈的小點狀陰影,密度相等。慢性或亞急性型表現為兩肺新老不一,分佈不均、大小不等之結節陰影,多以中、上肺野為多。 Ⅲ型(浸潤型肺結核) 是繼髮型肺結核中最常見的型別,主要由內滿腔熱情性復發而引起,亦可因機體抵抗力下降、外源性重染而發病,變可因機體抵抗力下降、外源性重新感染而發病。病灶常位於上肺野,有滲出、浸潤和(或)不同程度的乾酪樣病變,可有空洞形成。本型尚包括乾酪性肺炎和結核球兩種特殊型別。 Ⅳ型(慢性纖維空洞型肺結核) 是繼髮型肺結核的慢性型別,多由各種肺結核發現不及時,治療不規則、不乇底,延病情所致。纖維空洞長期存在,常伴有較廣泛的支氣管播散性病變及明顯的胸膜增厚。肺組織破壞常較明顯,伴有纖維組織日月顯增生而造成患處肺組織收縮和縱隔、肺門的牽拉移位,鄰近肺組織常呈代償性肺氣腫,最後可併發肺心病和呼吸衰竭。X線檢查示廣泛纖維性變,厚壁空洞及沿支氣管播散病灶。 Ⅴ型(結核性胸膜炎) 肺結核病因和發病機理:一、結核菌 屬於分支桿菌,塗片染色具有抗酸性,亦稱抗酸桿菌。對外抵抗力強,在陰溼處能生存5個有以上,但在烈日曝曬下2小時,5-12%來蘇水接觸2-12小時,70%酒精接觸2分鐘,或煮沸1分鐘,能被殺死。而最簡單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉。 二、感染途徑 結核菌主要透過呼吸道傳播。傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰。傳染的次要途徑是經消化道進入體內,此外還可經面板傳播。 三、人體的反應性 結核病的免疫主要是細胞免疫,表現在淋巴細胞的致敏和細胞吞噬作用的增強。入侵的結核菌被吞噬後,經處理加工,將抗原資訊傳遞給T淋巴細胞,使之致敏。當致敏的T淋巴細胞再次遇到結核菌時,便釋放出一系列的淋巴。因子使巨噬細胞聚集在細菌周圍,吞噬殺死細菌,然後變為類上皮細胞和郎罕鉅細胞,最後形成結核結節。 病理:結核菌侵入人體後引起炎症反應,細菌與人體抵抗力之間的較量互有消長,病變過程複雜,但其基本病變主要有滲出、增生、變質。關於預防:一.兒童應按時接種卡介苗。接種後可增加免疫能力,能避免被結核桿菌感染而患病。 二.肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰,待痰液乾燥後痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結核桿菌的病人外出應戴口罩,不要對著別人面部講話,不可隨地吐痰,應吐在手帕或廢紙內,集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5~12%的來蘇溶液浸泡2~12小時消毒。病人應養成分食制習慣,與病人共餐或食入被結核桿菌汙染的食物可引起消化道感染。 三.痰菌陽性病人應隔離。若家庭隔離,病人居室應獨住,飲食、食具、器皿均應分開。被褥、衣服等可在Sunny下曝曬2小時消毒,食具等煮沸1分鐘即能殺滅結核桿菌。 居室應保持空氣流通、Sunny充足,每日應開啟門窗3次,每次20~30分鐘。一般在痰菌陰性時,可取消隔離。 四.對肺結核應有正確的認識,目前肺結核有特效藥物治療,療效十分滿意。肺結核不再是不治之症了。應有樂觀精神和積

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