腦動脈瘤的症狀有以下：

出血症狀

單純自發性蛛網膜下腔出血主要表現為突發劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、癲癇樣發作、頸強直等。Willis動脈環後半的動脈瘤出血時，頭痛可僅位於枕部，還可有眩暈、複視、一過性黑蒙、醉酒步態等。少數自發性蛛網膜下腔出血可合併顱內血腫形成、腦室內積血，可表現為顱內壓增高症狀，如噴射性嘔吐、昏迷。嚴重者可致腦疝，甚至迅速死亡。創傷性動脈瘤多位於頸內動脈海綿竇段，由該部位顱骨骨折引起。可表現為陣發性鼻腔大量出血，每次出血幾百到上千毫升，使病人陷入休克後，出血停止。可以反覆多次發作性鼻腔出血。

局灶症狀

顱神經症狀

這是動脈瘤引起的最常見的區域性定位症狀之一，以動眼神經、三叉神經、滑車神經和展神經受累最常見，多表現為視物不清、重影、眼球旋轉障礙等。

視覺症狀

這是由於動脈瘤壓迫視覺通路引起的。Willis環前半部的動脈瘤，例如大腦前動脈動脈瘤、前交通動脈動脈瘤可壓迫視交叉，而出現雙顳側偏盲或壓迫視束，引起同向偏盲。

偏頭痛

動脈瘤引起的典型偏頭痛並不多見，其發生率為1%~4%。頭痛多為突然發生，常為一側眼眶周圍疼痛，多數呈搏動性疼痛，壓迫同側頸總動脈可使疼痛暫時緩解。

缺血癥狀

動脈痙攣為動脈瘤破裂出血後發生腦缺血的重要原因。根據缺血的範圍及嚴重程度不同，出現不同的神經障礙，可為對側偏癱或單個肢體癱瘓、深淺感覺不同程度減退、暫時性失語、記憶力消失及精神錯亂、大小便失禁等。

其他症狀

約40%~60%的動脈瘤在破裂之前有某些先兆症狀，其中動眼神經麻痺是後交通動脈動脈瘤最有定側和定位意義的先兆破裂症狀。頸內動脈瘤或前交通動脈瘤可出現頭痛、雙顳側偏盲、肢端肥大、垂體功能低下等類鞍區腫瘤的表現。個別病例亦可以短暫性腦缺血發作為主要表現；少數病人在動脈瘤破裂出血後可出現急性精神障礙，表現為急性精神錯亂、定向力障礙、興奮、幻覺、語無倫次及暴躁行為等。

併發症

腦血管痙攣

動脈瘤破裂出血造成蛛網膜下腔出血而發生腦血管痙攣，血管痙攣可先局部發生，然後波及全腦。其發生率在30%~60%。目前認為腦血管痙攣的發生主要是由於血液中釋放出血管收縮物質所致，如5-羥色胺、兒茶酚胺、前列腺素等。在腦血管痙攣期不宜進行手術。

顱內血腫形成

動脈瘤破裂出血多數情況下引起蛛網膜下腔出血，有時血液可穿破蛛網膜而積聚在硬腦膜下，形成硬膜下血腫，其發生率在5%~20%。不同部位的動脈瘤併發硬膜下血腫的機會不一，以頸內動脈瘤最多見。

腦室內出血

動脈瘤破裂出血形成腦內血腫，穿破腦室壁進入腦室內或蛛網膜下腔，出血血液逆流入腦室系統。由於其出血源為動脈，腦室內出血量常較大，嚴重者還易發生急性梗阻性腦積水，使病情進一步惡化，故死亡率較高，可達68%。

腦積水

蛛網膜下腔出血後常發生腦積水，發生率為5%~10%。這種腦積水多為遲發性交通性腦積水，故腦積水常出現在出血後3~4周，而反覆出血時更容易發生腦積水。以前交通動脈和後交通動脈動脈瘤破裂出血時，腦積水的發生率最高。

腦水腫與腦梗死

約48%的病人在動脈瘤破裂後出現腦梗死，而幾乎所有破裂出血的病人都出現繼發性腦水腫。發生腦梗死的原因主要是腦血管痙攣。

顱內壓增高

動脈瘤破裂出血急性期可因顱內容物增多、腦血管痙攣、腦水腫及急性梗阻性腦水腫導致顱內壓增高；恢復期主要是因遲發性交通性腦積水所致。

下丘腦損害

動脈瘤出血的病人，約61%有下丘腦損害。造成下丘腦損害的原因有腦室內出血造成第三腦室受壓、擴張，而累及下丘腦；出血直接破壞下丘腦；腦血管痙攣，尤其是Willis環穿動脈痙攣，引起下丘腦缺血損害。