先回答此問題：從目前研究來看，家族性高膽固醇血癥不會增加腦血管風險。

下面說兩個最近的研究

1.Stroke發表的一項最新研究，探討家族性高膽固醇血癥確診人群與整個挪威人群相比腦血管疾病的發病率及腦血管疾病風險是否增加。結果顯示，腦血管疾病和缺血性卒中風險並未增加。

參考文獻： Anders Hovland,Liv J.Mundal,Jannicke Igland,etal.Risk of Ischemic Stroke and Total Cerebrovascular Disease in Familial Hypercholesterolemia.Stroke.Nov 2018.

2.發表於Circulation雜誌的一項研究中，對入組的116784例患者分析，其中，3868例缺血性卒中患者，4934例心肌梗死患者，結果有無家族性高膽固醇血癥誘發突變基因的患者，其缺血性卒中的風險一致（P=0.50）（既沒有差異），但心肌梗死風險存在顯著統計學差異（P<0.001）。

參考文獻：

Sabina Beheshti, Relationship of Familial Hypercholesterolemia and High Low-Density Lipoprotein Cholesterol to Ischemic Stroke. Circulation. Originally published on 28 Mar 2018.

上面只是說家族性高膽固醇血癥患者不會額外增加腦血管疾病風險，但是，引起心血管疾病的風險非常大。根據中華醫學會2018年《家族性高膽固醇血癥篩查與診治中國專家共識》，一旦確診，應該立即行降膽固醇治療並FH應儘可能開展針對患者一級親屬的級聯式篩查。

治療目標： 合併與不合並動脈粥樣硬化性心血管疾病的成人患者血LDL-C的目標值分別為<1.8 mmol/L（70 mg/dl）[2和<2.6 mmol/L（100 mg/dl），治療策略見下表：

心.腦血管病是由身體裡的炎症造成的，(如長期咽炎.牙周炎.胃炎.腎炎.婦科炎症等引起的)是炎症產生的廢物大於身體排出的能力，使之在血管內壁沉積造成心腦血管病。

2018年“家族性高膽固醇血癥篩查與診治中國專家共識 ”明確指出：經典的家族性高膽固醇血癥（FH）是一種常染色體顯性遺傳病，其主要臨床表現為血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平明顯升高，以及面板/腱黃色瘤。FH患者早發動脈硬化性心血管疾病風險明顯增高，而早期篩查和儘早接受藥物治療可改善FH患者的存活率。

共識所指的是明確的家族性高膽固醇血癥，是一種染色體顯性遺傳性疾病。其發病機制是細胞膜表面的LDL受體缺失或異常，導致體內LDL代謝異常，造成血漿總膽固醇TC和LDL-C值升高。也因此，共識指出，家族性高膽固醇血癥患者早發動脈硬化性心腦血管疾病的風險明顯增加。

當然，我們一般所指的家族性高膽固醇血癥，可能是認為父母患有高血脂或高膽固醇血癥，子女就有患病的可能。當然，高膽固醇血癥確實有一定的遺傳性，但也絕非意味著子女一定會發生。這是因為高膽固醇血癥是諸多因素綜合作用所致，包括後天的飲食和環境因素等。

至於家族性高膽固醇血癥是否會對後代心腦血管疾病的發生風險有影響，則更是不確定的了。即使是高膽固醇血癥的父母的後代發生了高膽固醇血癥，只要注意積極的進行干預治療，也會免於發生心腦血管疾病。

無論是預防高膽固醇血癥還是心腦血管疾病，生活方式的改善是至關重要的。共識也指出，健康科學的生活方式是防治的基礎措施。

1、合理膳食：以低脂、低熱、低膽固醇、低鹽為基本飲食原則，少食動物肝臟、脂肪，油炸食物等，多食富含膳食纖維的蔬果、粗糧等，注意控制飲食總熱量，還需均衡營養；嚴格戒菸戒酒。

2、適度運動：應養成良好的運動習慣，堅持每天運動至少30min，一週至少5次。

3、預防肥胖：從兒童時期開始，注意控制體重，透過健康生活方式，保持健康體重。

4、積極控制相關疾病：預防心腦血管疾病，除了生活方式干預外，還需注意控制相關疾病，如高血壓、糖尿病等。對於已有三高的患者，應注意遵醫囑進行積極治療，同時需定期監測血脂、血壓等，以便及時發現潛在威脅因素。

5、經典的家族性高膽固醇血癥：對於該類患者，若確診後，應立即開始藥物治療。