一般來說腓骨遠端骨折看離下脛腓聯合有多遠，如果超過6cm的話，可以保守治療的，若果沒有，最好是手術治療。看了您的片子，感覺需要做手術，患者比較年輕，不做的話會影響踝關節的穩定性。做手術也比較簡單，外踝切個小口，放個鋼板內固定就可以了。而且術後可較早進行功能鍛鍊，一般一年內可恢復如初了。

腓骨骨折要不要開刀，主要看骨折的位置，如果骨折的位置距離下脛腓聯合6-7cm之內的話，要開刀。因為腓骨下端的骨折會影響踝關節的穩定性，所以要開刀。

圖片看到患者26歲，腓骨骨折比較靠近下脛腓聯合，所以要作手術，而且還要注意下脛腓聯合的穩定性。

上圖就是單純作了腓骨骨折切開復位內固定。

上圖作了腓骨骨折切開復位內固定，下脛腓聯合不穩，也打了一個螺釘。

腓骨頸（就是腓骨最上端）的骨折還要注意有無損傷腓總神經，有腓總神經的損傷，也要探查的。

骨折到底要不要動手術取決已骨折面的狀態，如果斷面齊整，則可以不用動手術。手法接好後，再拍X片確診是否接骨到位。如果已經接整齊了用石膏固定，絕對臥床一至兩個月（視骨折傷情而定）。

骨痂未長好之前，不要隨便去活動或受力。因為經常的晃動會導致骨痂沒有辦法生成，極度不利於傷情的恢復。

如果有條件，在健側選用正確的經絡與穴位進行針推（中醫針推實操理論：左病右治，右病左治；上病下治，下病上治；前病後治，後病前治；效果不錯）。

藥物方面，選用強筋健骨、消腫止痛的對症中草藥配合內服，這些相當重要。很多醫院的醫生通常會叫骨折病人回家躺著，等待自然恢復，這是不準確的。實踐證明，配合對症的中草藥、針推，療程可以縮短一半。

忌口方面，根據服用的藥物不同而不同，請遵醫囑。在骨折的治療期間，絕對禁止飲用碳酸飲料。

因為骨折而動手術的，都是要復位和做內固定來讓骨骼儘快癒合成一整塊骨頭的。而做內固定，一般都是打鋼板、鋼釘，所以做內固定的位置不能影響到骨骼內的重要的結構。腓骨是承擔六分之一的體重，而且旁邊還有脛骨支撐，可能有些患者是可以不需要做手術的，但是有些患者是被要求做手術的，這是為什麼呢？

腓骨骨折用不用手術是要依據實際情況而定的，不是因為腓骨骨折了就要做手術的。雖說單腓骨骨折的發生情況比較少，但是腓骨骨折之後，骨折處的錯位程度太大還是要做手術的，骨折重固定就要看腓骨骨折的位置。

可以將腓骨分為上中下三段，上段腓骨是接近神經的，中段腓骨是用來支撐高度的，下段的腓骨是最接近腳踝關節，是作為穩定踝關節的一部分。因為上段腓骨是整節腓骨中最接近神經的一段，所以為避免長時間用鋼板和鋼釘固定會使得神經壞死的情況，都會選擇外固定，而不是動手術做內固定。雖然外固定可能沒有內固定穩固，但是腓骨斷了還是有脛骨作為支撐的，固定問題還是不大。而中段腓骨處骨折的處理是比較簡單的，要不要做手術內固定都是可選擇的，因為中段是不像是兩段需要承接其他的骨骼，或者是接近重要的結構，那麼只要不是錯位太嚴重或者粉碎性骨折才會需要動手術。而下段的腓骨（此處指的下段腓骨是距離踝關節十公分以內的骨骼）的骨折是會影響到踝關節的穩定性，為了保險起見也是需要做手術的。

腓骨骨折之後要不要做手術不是靠患者意願決定的，是要根據骨折的具體情況而定，像是錯位程度很高的、開放性骨折的肯定要做手術，不然會留下隱患。

腓骨是人體小腿外側多塊長骨中的其中兩塊比較細的長骨。腓骨骨折是非常常見的，尤其是在孩童之中。那麼，腓骨骨折需不需要動手術呢？這需要視患者的具體情況而定。

什麼樣的情況才需要動手術呢？一般來說，如果患者出現粉碎性腓骨骨折或者移位非常嚴重的腓骨骨折，那麼就必須要動手術。要求粉碎性骨折患者選擇手術的原因在於，這種骨折往往伴隨大血管神經損傷，受損的血管和神經亟待手術修補。

移位嚴重的腓骨骨折如果不採取手術治療而選擇保守治療的話，可能會導致日後患上創傷性關節炎。關節面的處理不及時，將會影響日後關節活動的靈活度，從而影響人體正常活動需求。

但是，如果只是一般的輕微腓骨骨折，則沒有必要動手術，非手術治療完全可以治好。腓骨可以說在人體位置是比較淺的，所以於醫生而言對其進行診斷並不是一件難事。

無論骨折的程度如何，要注意兩點：

第一、由於腓骨骨折往往是暴力導致的損傷，如小腿外側受到暴力碰撞、擠壓等，疼痛是不可避免的。

第二、只要骨頭沒有發生移位或者錯位，面板組織包括肌肉的損傷其實都還不算嚴重。對於這些骨折情況比較輕微的患者，進行石膏或者支具的外固定，接受一些祛淤活血的藥物治療，對促進骨折癒合都是比較有效的，沒必要進行手術。