胃癌術後根據病理型別及患者體質，首先選擇合適的全身化療。其次可以考慮靶向治療，口服合適的靶向藥物，胃癌及胃賁門結合部的腺癌都可以口服靶向藥物（艾坦：阿帕替尼）。口服艾坦要注意有出血的患者不能口服。其次還要檢測靶向藥物的不良反應。有胃癌患者想口服阿帕替尼的可以下方留言，指導合理規範用藥。

胃癌手術，如果根治了，為什麼要吃靶向藥？用中藥完全可以。

如果已不能根治，那麼完全沒有手術必要（除非為了緩解梗阻而進行姑息治療）。手術只會使餘下的腫塊更快的惡化。

還是應該用中藥進行治療為上策！

常規的術後不允許使用靶向治療！包括阿帕替尼和曲妥珠。

阿帕替尼靶向治療，是用於晚期不能手術（或者通俗點講，叫手術沒切乾淨-切緣陽性，這是最差的結果，還不如不切），或者術後復發，化療失敗後或者無法承受化療，才能用阿帕替尼！

曲妥珠單抗，也是用於晚期不能手術，或者術後復發，只要HER2陽性，可以直接配合化療使用。

胃癌手術後吃靶向藥要吃多長時間？胃癌根治性手術後，根據分期等情況，有的要考慮術後輔助化療，或輔助化放療，有的可以觀察隨訪，不需要做術後輔助治療。目前胃癌在根治術後，沒有可見病灶的情況是，是不能用靶向藥的，不管是點滴的靶向藥還是口服的靶向藥，目前沒有任何研究證據支援這種用法，靶向藥不是神藥，有適應症，不能想當然用，不能濫用！

目前胃癌靶向藥主要是用於不能手術的晚期轉移性胃癌，不用於早期胃癌術後輔助治療。晚期胃癌主要的靶向藥有：針對ＨＥＲ-2陽性（免疫組織3+或FISH檢測陽性）的曲妥珠單抗（赫賽汀），抗血管生成的抗體類靶向藥，如雷莫蘆單抗，以及口服的阿帕替尼，還有免疫治療，針對ＰＤ-1/ＰＤ-Ｌ1的Ｋ藥等（檢測ＭＳＩ）等。

既然早期胃癌術後不能用靶向藥，也就不存在吃多久的問題。估計有人會說，是胃癌晚期，如果這個晚期是指真正意義的遠處轉移的晚期，比如肺轉移，肝轉移，骨轉移，這個是不能手術的，即便是手術，也只是姑息減症手術，比如因為有胃大出血而做的手術，這個本質上不是為了治腫瘤，因此手術後仍有病灶，這個當然是可以靶向藥治療的，事實上，晚期轉移性胃癌主要是化療，在化療的基礎上加靶向藥，口服的那個阿帕替尼是三線以後的用藥。

癌症治療要找正規醫院腫瘤專科診治，按規範來。

胃癌手術以後一般來講是不建議吃靶向藥的，除非術中證實無法切除，或術後發現有腫瘤轉移的特殊情況。

胃癌的靶向治療目前推薦用於晚期或術後復發轉移的患者，而且這部分患者首先推薦的是全身化療。

目前，胃癌被證實有效的靶向藥物較少，目前國內在用的主要有兩個，抗血管生成的阿帕替尼和抗Her-2的曲妥珠單抗。

一、抗血管靶向藥物阿帕替尼

阿帕替尼是全球第一個被推薦用於晚期胃癌的小分子靶向抗血管生成的藥物，目前獲批的適應症為胃或胃食管結合部腺癌的三線治療，因為是晚期患者，如果患者身體狀況允許，建議阿帕替尼聯合化療，身體狀況差的患者也可以考慮單藥治療。

因為是晚期患者，所以沒有固定的療程，如果有效，副作用可耐受，可以持續服用。

二、抗Her-2靶向藥物曲妥珠單抗

部分胃癌患者屬於Her-2陽性型，約佔20%左右，這部分Her-2高表達的晚期患者可以應用曲妥珠單抗聯合化療，較單藥化療的生存期有所延長。治療有效的患者可以考慮持續應用。

總之，用於胃癌的靶向藥物較少，如果上述治療有效，副作用能耐受，可以持續維持應用，但根治術後的患者不建議應用。

與肺癌、乳腺癌相比，胃癌的靶向治療藥物是少的可憐，曲妥珠單抗、甲磺酸阿帕替尼這兩種藥物應用相對多一些，但有效性也不是很顯著。

胃癌大約有12%-13%的患者Her-2呈陽性，這是曲妥珠單抗的靶點。曲妥珠單抗主要用於存在遠處轉移的Ⅳ期患者，當然也必須是Her-2陽性，與化療聯合治療。

甲磺酸阿帕替尼是治療胃癌口服的靶向藥物，也是我們國家自主研發藥物，應用於胃癌的三線、四線治療，也就是病人經過兩次、或兩次以上的化療，化療效果不好才考慮吃阿帕替尼，不是胃癌治療首選的藥物。

由於阿帕替尼主要用於胃癌的三線、四線治療，大多數病人的生存時間不是很長，在此基礎上阿帕替尼有幾個月的時間獲益，並不是非常大，所以病人對阿帕替尼能耐受就可一直服用。

胃癌手術分兩種，一是根治性手術，也就是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期可切除情況下做的胃腫瘤+區域淋巴結清掃術，術後根據情況輔以化療，不用靶向藥物治療。二是姑息性手術，多是Ⅳ期患者發生大的出血、梗阻、穿孔等急症後做的“救命”手術，曲妥珠單抗可以聯合化療給予治療，而甲磺酸阿帕替尼不推薦提前使用，先用傳統化療。