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1 # 大內科馮醫生
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2 # 餘千蘭
昨天講了高血壓的一級預防,今天繼續就這一問題說一說高血壓的二級預防。
高血壓的二級預防主要就是針對於高血壓患者,已經形成的高血壓病人的預防。
那麼究竟什麼是高血壓的二級預防呢?換句話說我們可以理解成高血壓的二級預防就是透過各類高血壓藥物的應用,使其血壓控制到正常水平。
要做好高血壓的二級預防,首先我們要嚴格做好高血壓的一級預防,在一級預防做好了的基礎上才能更好的做好二級預防。
充分把握好每天血壓在不同時間的波動方式,掌握好高血壓的在每天的最高值,然後選擇在合適的時間選用合適的藥物。把血壓用藥物控制到最佳水平。
在控制高血壓的過程中我們要注意如果合併高血糖,高血脂那麼就要在降壓的同時加用降血糖,降血脂的藥物。也可服用一些降低血液粘稠度的藥物如阿司匹林。
我們二級預防的目的就是減少或者延緩高血壓心腦血管併發症的近早出現。所以更要做好高血壓的二級預防。
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3 # 內科趙大夫
高血壓二級預防是指對已發生高血壓的患者採取措施,治療高血壓病情進一步發展和併發症的發生。
1一旦確診為高血壓,應首先到心血管專科,在專科醫生的指導下進行服藥。高血壓藥物有很多種,優選的原則是從小劑量開始,優先選擇長效製劑。服藥的高血壓患者因為要長期服藥,所以一定要聽從醫生醫囑,不能隨便停藥,或者頻繁換藥。為避免高血壓晨峰現象,建議晨起之後開始服藥物
2高血壓會導致頭暈、頭痛等很多症狀出現,因此一定要及時採取治療,其中藥物治療是最為常見的,也是比較方便的一種,但出現臨床症狀的話,可能你的血壓已經達到了最高還有一部分人可能會覺得,高血壓一旦吃完以後可能會出現依賴性,這個不是依賴性,一旦確診高血壓,是因為你需要終身服用的,所以說大部分人都會覺得她是依賴性,如果不藥物治療長期高血壓的,腎臟心腦的損傷,要比這種藥物引起的作用要大得多,
所以說高血壓病的二級預防,是治療高血壓病,如果是有條件最好,還是做好高血壓病的一級預防,一級預防是防止高血壓的發生,從飲食生活方式和生活習慣上調整。定期做好監測血壓
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4 # 醫師楊浩
從預防醫學角度來看待疾病,實際上是對整個疾病發展過程的全程管理。一級預防是指在發生疾病之前就開始實施一般性干預措施(特別是高危人群),減少疾病的危險因素,從而達到預防疾病發生的目的。二級預防是指對疾病的早期發現、早期診斷和早期治療。三級預防是指減少疾病併發症的後遺症,促進康復,恢復生活自理或工作能力。
我們都希望自己不要患高血壓,但現實卻是中國高血壓人群仍在逐年上升,所以早期預防很重要。
什麼是高血壓的二級預防?具體到高血壓的二級預防指的就是對高血壓病的早期發現和早期診斷,對已經患有高血壓病的人群及早進行治療,以防止病情發展與併發症的發生。
哪些措施屬於高血壓的二級預防?1.從早期發現和早期診斷高血壓的角度出發,具體措施主要有對到醫院就診的人進行血壓測量、每年至少1次的體檢(35歲以上的人就診或體檢時必須測量血壓)和對高危人群的血壓隨訪等。
2.對已經患有高血壓的人群及早進行非藥物治療(生活方式改善如低鹽低脂飲食、適量運動、維持健康體重、戒菸限酒、心理平衡等)和藥物治療(目前常用的主要有5大類:鈣離子拮抗劑、ACEI/ARB類藥物、β受體阻滯劑和利尿劑),並長期進行血壓監測以及每年至少1次的全面體檢評估。
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高血壓的二級預防是什麼?
高血壓的二級預防是指對已發生高血壓的患者採取措施,預防高血壓病情進一步發展和預防併發症的發生。
怎麼預防呢?
首先,預防高血壓發生的一級預防,必須同時進行!即規範個人生活行為及飲食習慣,對形成高血壓危險因素進行早期干預,強化科普教育,使其充分認識高血壓是身心疾病!
造成血壓升高的危險因素有:長期酗酒、喜食肉食、攝取鹽分過多、吸菸;工作緊張度高、睡眠質量差、肥胖;遺傳。
再就是,重點藥物治療:
選擇藥物前,首先,做大生化檢查、心電圖、大動脈彩超、心臟彩超!
根據,伴隨的不同症狀或疾病,選擇恰當的藥物!使血壓控制目標達標!
一般沒有高血壓併發症的患者,血壓控制目標為140/90mmHg以下!
有冠心病、糖尿病、腦血管併發症,一般控制目標是130/80mmHg以下,到也要看病人的感覺!有腦供血不足,不強求以上標準!
為減少靶器官損害,選擇相應的藥物:
①有左心室肥厚:可以選擇普利類或沙坦類
②有尿蛋白:可以選擇普利類或沙坦類
④有高尿酸血癥:最好選擇氯沙坦鉀