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1 # 拾舊橋
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2 # 談膝論踝周本根大夫
半月板縫合後只要以後恢復的好,還可以運動的,只是需要您注意在受傷期間一定要安心靜養,至少在一個月以內儘量臥床休息,不能長時間走動,避免影響到半月板的修復,與此同時可以定期進行復查,再根據半月板的恢復情況來進行相應的康復訓練。
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3 # 運動骨科高志醫生
半月板縫合術主要是相對年輕的患者,半月板分白區和紅區,半月板越靠關節的邊緣,血液迴圈越好,能夠癒合。但是靠關節中間的部分是白區,血液迴圈很差,即使縫合很難長上。所以損傷如果在白區就做半月板的成型,如果損傷在紅區能夠縫合上的儘量縫合。以下是半月板縫合術後康復訓練表:
一、術後1~5天
1、術後第一天:可扶雙柺患肢不著地行走,開始活動足趾、踝關節,如果疼痛不明顯,可嘗試收縮股四頭肌。
(1)踝泵鍛鍊——用力、緩慢、全範圍屈伸踝關節,儘可能多做。下地後,可進行抗重力下踝泵練習。
(2)股四頭肌等長收縮練習——即大腿肌肉繃勁及放鬆。在不增加疼痛的前提下儘可能多做。(大於500次/日)
(3)膕繩肌等長收縮練習——患腿用力下壓所墊枕頭,使大腿後側肌肉繃勁及放鬆。要求同上,大於500次/日。
2、術後第2天:
(1)踝泵改為抗重力練習(可由他人協助或用手扶住大腿)。每次下床後進行可有效防止腫脹。
(2)開始側抬腿練習:每天2~4組,每組10次,期間休息30秒。
(3)開始後抬腿練習:俯臥位,患腿伸直向後抬起至足尖離床面5釐米為1次,每天2~3組,每組20次,期間休息30秒。
3、術後第3天:
可扶拐不負重下地行走,但手術肢體不能承重,行走不可過多,走多易形成關節積液。
4、術後第4天:
(1)開始屈曲練習: 可以去除支具坐在床邊,膝關節以下懸於床外,在有點痛的狀態下在0°~90°範圍內最大限度屈曲。
(2)伸展練習:去除支具,於足跟處墊枕,使患腿N窩處完全離開床面,放鬆肌肉使膝關節自然伸直。(非常重要,防止跛行),一天做三次。
5、術後第5天:
(1)繼續加強以上抬腿肌力練習。
(2)繼續在0°~90°範圍內最大限度屈曲每天練習一次。
二、術後1~2周
(1)繼續加強以上抬腿肌力練習。
(2)繼續在0°~90°範圍內最大限度屈曲每天練習一次,到2周後力爭主動屈曲達90°。
(3)膝關節功能支具4周內保持伸直位固定。
三、術後2—4周:
(1)繼續並加強上述力量練習;
(2)開始“踢皮筋”練習,以加強腿部力量。
(3)每週被動屈膝角度增加10°左右。
二、恢復負重期 (術後5—7周)
恢復期間不能過多的行走,不然容易發生關節腫脹和積液,影響功能恢復及組織癒合。
(1)患肢負重逐漸增加,術後6周可逐漸完全負重。
負重及平衡練習——保護下雙足分離,在微痛範圍內左右交替移動重心,逐漸過渡至單腿完全負重站立,雙足前後分離,移動重心,逐漸過渡至單腿完全負重站立每天2~3次,每次做5分鐘。
(2)術後5—7周,繼續在醫生幫助下進行 膝關節被動屈曲練習,但被動角度維持在120度。
(3)屈伸膝0—30度力量練習,30次/組,2—4組/日,組間休息30秒。
(4)屈膝30度半蹲,每次2分鐘,休息5秒,連續10次為1組,每次2~3次。(髕股關節有症狀者,進行直抬腿和20度—0度開鏈伸膝訓練。)
三、恢復活動期 (術後8—12周)
(1)術後8周患肢可完全負重。
(2)術後8周可被動屈膝超過120度,並可自行主動膝關節活動練習。
(3)為加強大腿後群肌力,坐在床邊,用健肢去勾患肢,開始“勾腿”靜力練習,屈至無痛角度保持10—15秒,每組做10次,一天做4組。
(4)開始前後、側向跨步練習,每組20次,每天4組。
(5)固定腳踏車練習,無負荷至輕負荷。每次10~20分鐘,每天2次。但必須循序漸進!
(6)必要時可戴護膝保護,但只主張在劇烈運動時使用。
四、恢復運動期 (3個月後)
(1)逐漸恢復劇烈活動,或專項訓練。
(2)強化肌力,及跑跳中關節的穩定性。
(3)患側肌力達到健側85%以上,運動中無痛,無明顯腫脹,則可完全恢復運動。
回覆列表
如果是普通健身愛好者
勸你不要進行劇烈運動
半月板損傷是不可逆的
自己注意