腎病發病機制複雜，診斷難度大，因此治療難度也比較大。對於腎病患者來說，及時治療，按時複查，是避免病情惡化的關鍵。除了要按時用藥、檢查，日常生活中養成一些護腎的習慣，其實適當的運動，對病情恢復也更有利，也有助於延緩腎功能的進展，降低腎衰竭的風險。

那所有腎病患者都能運動嗎？當然不是，合理運動必須根據患者的年齡與具體病情而定，例如患有嚴重水腫、難治性高血壓、心功能不全、嚴重貧血以及急性感染等情況下，不宜運動。

腎病患者運動的原則有哪些？

首先運動有度每個人的體力和耐力都不一樣，以運動後自己感覺不出現肌肉無力、呼吸困難或身體疲勞，第二日沒有疲勞感為準，然後才能逐漸延長每次運動的時間。

至於鍛鍊強度，建議從不運動的患者，最好有個強度逐漸增加的過程，以免超出自己的承受度。頻率每週2-3次為宜。注意一定要量力而行，不要勉強自己，感覺累了的時候及時休息調整。

在運動方式的選擇上建議把有氧運動作為首選，可以增強心肺耐力，例如室內運動、戶外散步、步行、跑步、騎腳踏車、各類健身操、太極拳、八段錦、五禽戲及舞蹈等。

運動前後需要注意什麼？

飯後和睡前至少1小時內不要運動，避免影響消化和睡眠

要選擇適宜的天氣出去運動，避開惡劣氣候，最好在空氣清新、環境安靜的場所進行。

出汗多時，一定要注意水分的補充，注意保暖和增減衣物，不要在風口下步行，避免感冒，加重腎病。

運動前要做足熱身和準備活動，如壓腿、扭腰、轉頭、拉伸等；運動後的緩和活動也不可少，適當按摩和拉伸既可減少疲勞，又可提高運動效果。

適當運動的好處：1、有助於穩定高血壓等指標

每天按時按量的運動，有利於促進血液流通，保持血壓、血脂的穩定。其中進行一些緩和的運動比如快走、體操、太極等也有利於代謝加速，穩定尿酸的情況，有利於排出體體內毒素。穩定這些指標也有利於穩定腎功能。

2、提高免疫力，避免感冒等感染

腎病患者適當運動，可以提高免疫力、抵抗力，降低炎症反應反覆發作的情況，避免蛋白尿等指標反覆發作，給與腎功能恢復更大空間。

3、延緩腎功能，降低腎衰竭風險

長期養成運動習慣，有利於保持腎臟血氧充足，減輕缺血缺氧的情況，而且有些有氧運動有利於預防心腦血管併發症的發生，以減輕腎功能惡化，降低尿毒症的風險。

得了腎病以後，真的不能運動了嗎？當然不是，只是運動的方法和強度要把握好，否則，不僅沒鍛鍊到身體，反而還傷了身體。那麼患腎病的患者們適合哪些運動呢？

腎病患者們常常會從親朋好友那裡得到這樣的忠告：“一定要注意休息”“千萬不要累著”於是，很多患者就理所當然地休而息之，不敢活動。

更有甚者，就此經常臥床，過起衣來伸手、飯來張口的生活。然而，過分依賴休息的生活方式，對於腎病患者們的康復弊多利少。

哪些運動適合腎病患者呢?1、步行

步行是最受人們喜愛的健身運動之一。除了一雙舒適的鞋外，走路不需要專門裝置，並且50歲以上沒有一定強度鍛鍊習慣的成年人，尤其應當選擇走路作為健身的運動方式。

適當的步行運動強度不高，但堅持下去我們就可以看到成果。步行是放鬆的，沒有上氣不接下氣的感覺，也不易在運動中出現疼痛。

2、慢跑

如果還沒有進行幾個月的慢跑鍛鍊，最好先從快步走開始。慢跑特別適合提供耐力和減輕體重負擔的目的，這是多數人從事的運動，因為適度的慢跑基本不會有乳酸聚集，我們可以在這個運動強度水平上，長期持續堅持下去。

3、跳繩

跳繩運動很容易對膝部和足部造成損傷，所以，對於膝部或足部本來有損傷或體重過大的人就不適宜這種鍛鍊。而且，跳繩很容易達到無氧運動的心率，所以，我們不推薦腎友們跳繩。

4、其他運動

羽毛球，籃球，足球都屬於折返跑，運動強度和期間心率難以穩定和掌握，對腎病患者來說並不合適，太極拳和瑜伽則可能出現運動量不足以達到鍛鍊心肺的情況。

游泳是夏季運動的好專案，但由於游泳需要消耗大量的體力，尤其是很多游泳場地的衛生得不到保證，建議腎病患者們謹慎對待游泳鍛鍊。

適當的體育運動對疾病的康復非常有益。但應注意一定要注意有“度”，鍛鍊的時間，以早晨及傍晚為宜，切不可在中午或Sunny強烈時鍛鍊，另外一定要注意控制運動的強度要適度。

回答：

雖然腎病患者保證充足的休息很重要，但並不是說不能運動。一般情況下，腎臟病患者在遵循量力而行、循序漸進、持之以恆的原則下,是可以進行適當的身體鍛鍊的,這樣做可以提高身體免疫力，對身體的康復很有幫助。

腎病患者長期臥床，肌肉萎縮和心肺功能減退，運動能力會下降，經常會渾身乏力。但是腎病患者還是能夠運動的，而且運動還能恢復他們身體的部分的運動能力和提高心肺功能，而且對延緩疾病進展、改善腎功能和預防併發症都有著顯著的作用。

腎病患者由於身體處於特殊情況，故不能和一般人想怎麼運動就怎麼運動，不然發生心血管事件、骨折的風險會高於普通人的，所以建議他們可做相對強度較大又風險較小的運動，如游泳、慢跑等。

血透患者除了在家運動以外，在醫院做血透期間也可以做些運動，如踩單輪車、四肢的耐力運動鍛鍊，體質較差者也可以讓人輔助進行被動運動。千辛萬苦移植到一個腎臟，彷彿得到了重生，所以好擔心蹦著跳著一個不小心，移植的腎臟就破了。其實不用太擔心，事實證明，移植腎並沒有你想的那麼脆弱，相反腎移植後的病人可以完成相當高強度的運動。

“生命在於運動”，我們常常這樣說。那麼接下來的問題是，每個人都需要運動嗎？答案是肯定的，隨著國家越來越強大，百姓的生活越來越富裕，生活質量不斷提高。吃了過多的“好東西”，同時也帶來了諸多健康問題，比如高血壓，高血脂，糖尿病，高尿酸血癥等。面這些多發病，運動也就成了我們的必修課，而得了腎病的人，當然也需要運動。但很多腎病病人會說，“醫生說不要累著”。其實這並不矛盾，醫生囑咐不要太過疲憊，意思並不是完全不能運動，問題的關鍵是：運動要適量，嚴格掌握一個“度”字。那麼怎麼衡量這個度，就非常重要了。

一、以患者自身的主觀感覺為初判斷。

腎病患者可以每天進行一些簡單的運動，比如散步，健康操等適度的運動，一來可以增強自身的免疫力，提高對抗病毒、細菌的能力，預防感冒，以免感染後加重病情。二來可以樹立信心，調節心態，但切記不可過量，以自己的承受力為判斷標準。

二、以檢查結果為第一精標準。

患者如果對自己的運動量把握不確定，擔心會對腎臟造成損害，應該在堅持簡單的運動一週後複查尿常規、24小時尿白蛋白、血白蛋白以及腎功能。檢查結果如果跟之前的結果變化並沒有變差，就說明此運動量可以稱為適量。如果結果變差，除外其他因素後，就要調整之前的運動量，並定期化驗血、尿，直到患者的運動量不會引起腎臟損害加重，也達到抵禦外邪，防止感染的目的為止。

本期答主：蘇紅，醫學碩士