孩子很小，幼兒？所有用藥方案只能來自於兒科專業醫師的指導，避免自行決定任何你可能有疑問事情，包括退燒、止咳、止瀉等簡單事宜。

我的這個建議是保守的，安全的，而這個建議來自大量幼兒就診情況的總結。幼兒藥物選擇需要極其謹慎，特別那些還不能準確表達自己情況的幼兒。在幼兒用藥方面我們很早以前建議是：選擇合適藥物、給予準確劑量、聯合用藥要謹慎、用藥後要仔細觀察。這四點建議顯然是給兒科醫師的，其中用藥後仔細觀察是一個很好建議，兒科醫師一般都會交代家長，當然必要時隨診，也是一個很好的建議。

不要輕信偏方，千萬不要覺得中草藥就是純天然沒有毒害的，有一些中草藥確實是對腎臟具有非常嚴重的危害性，千萬不要相信那些所謂的偏方私自亂配藥給孩子服用。

（宣告：本篇文章僅對兒童用藥做一般性探討。因個體差異的不同，孩子在用藥方面的具體應用，家長應及時去正規醫院做系統性諮詢，切莫主觀臆斷，從而耽誤病情！）

您所提出的問題隸屬於臨床藥物治療學中，非常經典的一個論題。包括我們臨床藥師在日常工作之中，也會經常涉及到。每一個家長都希望自己的孩子身體健康，但或是因為內部因素，或是因為外部因素，生病這個話題也是每一個孩子無法避免的經歷。所以如何更有效合理的運用藥物來緩解病情，這考驗著每一個醫務人員對藥品精準的把控。當然您問的問題也非常的模糊，因為孩子的年齡，您沒有具體的給出。一般情況下，孩子的用藥分為新生兒用藥和兒童用藥的情況比較多。我們可以從這兩個角度來切入，從而對小兒用藥有一個基本的瞭解。

（一）新生兒用藥

所謂新生兒是指從臍帶結紮到出生後28天內的嬰兒。為了達到新生兒用藥安全有效的目的，必須熟悉新生兒的藥物動力學特點以及新生兒用藥常見的毒副作用，從而能夠嚴格掌控用藥的指徵和藥物劑量，合理用藥。

那麼如果我們切入到新生兒對藥物的吸收特點的話，此年齡階段的兒童吸收速率取決於給藥方式以及藥物的性質。常見到的給藥方式一般像是胃腸道給藥或是胃腸外給藥，靜脈給藥也是不錯的一個選擇，因為靜脈給藥可直接進入血液迴圈，對危重的新生兒是比較可靠的必要途徑，但新生兒體表面積相對較大，面板角化層薄，經皮給藥吸收相對比較迅速，甚至有的藥物像是硼酸、類固醇激素等經皮吸收過多可導致中毒反應的發生，所以經皮給藥的應用也應該在一定的範圍之內。

因為新生兒藥代動力學的過程與大齡的兒童或是大人有很大的區別，用藥後有可能產生某些新生兒特有的反應，像是對藥物的超敏反應、溶血黃疸和核黃疸、高鐵血紅蛋白血癥、出血、神經系統毒性反應、灰嬰綜合徵等等。所以在用藥過程之中要嚴格把控量。一般情況下，新生兒合理用藥的原則包括：

1、日齡、胎齡、病理性因素等使不同個體的藥物代謝有較大差異，即使嚴格按照公斤體重計算劑量，血漿中藥物濃度相差也很大，所以應充分考慮各種因素的影響。

2、多數常用的藥物像是抗生素，抗驚厥類藥，不能只根據治療反應來決定用藥。

3、新生兒禁用的抗生素有：四環素類、磺胺類、硝基呋喃類、多黏菌素類喹諾酮類；耳毒性較大的抗生素有氨基糖苷類、新生黴素、乙胺丁醇等等。

（二）兒童用藥

兒童的生長髮育是一個漸進的動態過程，一般情況下分為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期等等。隨著年齡的增長，生理和生化功能都處於不斷的發育時期，且在不同的階段表現出與年齡相關的規律性，其藥用學和藥效學的特徵與成人相比也有一定的差異，不僅存在著量的差別，甚至有可能產生質的差別。所以有些適合成人的藥物小兒可能禁用，有些藥物小兒用量反而可能會比成人要大，所以為了保證用藥的安全，應根據兒童身體的特殊性以及藥物在體內的藥理學、藥效學、藥動學特點選擇用藥。

一般兒童用藥的原則包括：

1、嚴格的掌控適應證，精挑細選，療效準確不良反應相對較小的藥物。特別是對中樞神經系統、肝腎功能損害的藥物，要儘量不用或少用。

2、注意給藥途徑和方法，口服給藥一般為首選，但也要注意牛奶、果汁等食材對藥品的影響，而且要防止嘔吐，不能硬灌！

3、嚴格掌握用藥劑量，要根據兒童不同的階段，嚴格掌控用藥劑量。

4、嚴密觀察用藥的反應。因為兒童應急能力相對較差，較敏感，極易產生藥物不良反應，在用藥過程中應密切注意此類不良反應的發生，以免造成嚴重後果。

當然在臨床藥物治療學中，有針對不同年齡階段兒童用藥的劑量計算方法。因為此類知識的涉獵範圍，僅針對我們臨床治療工作人員，再加上篇幅的關係，在此就不做詳細探討了。