這裡首先要分清"咳血"的表述，醫學上一般以咯（ka）血或嘔血作為症狀描述，而咳血是比較民間的說法。

咯血，一般是氣管、支氣管和肺組織出血，經口腔咯出稱為咯血。少量咯血或僅痰中帶血容易被忽視，持續痰中帶血，可能是肺癌的一種臨床表現。如果出現大量咯血時血液自口腔或鼻腔湧出，可阻塞呼吸道，造成窒息或嚴重失血危及生命。大量咯血要採取有效措施，進行止血及搶救。主要的方法有保持患者鎮靜，確保呼吸道暢通，採取側臥或頭偏向一側，排出血液和凝固的血塊，急救者可用手指將堵塞的凝血塊摳出或擠出。

嘔血，指嘔吐物含有鮮血或血性物，或者血液透過嘔吐的方式排出口鼻。一般上消化道，如食道和胃出血時容易引起嘔血，先有噁心感，繼之發生反射性嘔吐。嘔吐物為鮮血可能是食管出血，如嘔吐物為咖啡色的則表明是胃或十二指腸出血。嘔血時血色一般為暗紅色或呈咖啡色。

秋冬將至，呼吸道疾病患者漸漸多了起來。咯血（是醫學術語，老百姓一般叫“咳血”）是呼吸道急危重症之一。咯血是喉部以下的呼吸道出血經咳嗽由口腔排出。咯血主要見於肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺炎等疾病。

咯血的原因比較複雜；咯血量差異較大且與病變嚴重程度不完全一致，大咯血一般指24小時內咯血量超過500毫升，或一次咯血量在200毫升以上。

咯血的緊急處理：

患者側臥位，大咯血時頭低腳高位，目的是防止咯血引起窒息；有條件者可以吸氧，監測血壓、心電圖等。若患者緊張可以用安定鎮靜，劇咳時可以用可待因鎮咳。患者一旦出現咯血尤其是大咯血時，應儘快送往醫院急診，建立靜脈通路止血補液，如縮血管藥物垂體後葉素，改善凝血機制藥物維生素K1、止血敏、止血環酸、6-氨基己酸（EACA）、對羧基苄胺（PAMBA）、立止血等，以及消炎抗菌的藥物。纖支鏡在咯血的救治方面扮演著十分重要的角色，兼有診斷及治療價值，可進行冷鹽水灌洗、氣囊導管及高頻電刀等區域性止血治療。此外，支氣管動脈栓塞術及內科治療無效無手術禁忌證者，可以考慮手術治療。

咯血窒息是咯血致死的主要原因，其先兆為咯血突然停止或減少，患者出現發紺、喉頭呼嚕作響、煩躁、冷汗等，需立即處理。

生死時速，咯血窒息的搶救非常重要，其方法如下：

1.保持氣道通暢，進行體位引流。方法是抱起患者，使其頭朝下或以頭低腳高45°俯臥位，將口撬開，拍背。

2.氣管插管，吸出積血。

3.支氣管鏡下吸出氣道內血塊。

4.其他搶救手段，如抗休克、糾正電解質紊亂及酸鹼失衡、輸血等。

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