孩子到了五六歲開始換牙，經常有家長諮詢，為什麼麼孩子換了牙齒，牙齒是歪著長的？？？孩子換牙過程是比較漫長的從五六歲一直到十二三，在這換牙的過程中，由於一些家長的疏忽可能導致孩子長出的牙齒是歪的

一、乳牙滯留，新的牙齒已經長出來了，而乳牙還沒有脫落，應該及時將滯留乳牙拔出，為新牙齒騰出空間

二、千萬不要先拔掉還未鬆動的乳牙， 過早拔出也會因為少了乳牙支撐、沒有牙齒之間互相推擠的力道，反而造成齒列歪斜。

三、乳牙時期的口腔保健很關鍵 乳牙與恆牙關係密切，如果乳牙不健康，將會影響恆牙生長，最明顯的便是乳牙蛀蝕感染恆牙， 因此若抱持著乳牙會脫落的想法而疏於口腔護理，不僅齒列問題，牙周疾病也會找上門來。

口腔保健是終身的事，換牙期的更需要謹慎

一，隨著乳牙脫落，恆牙會逐漸在乳牙脫落的間隙萌出，由於乳牙較小，新生長出的恆牙較大，因此生長出的恆牙可能比較歪。一般情況下，無需進行干預，隨著其它牙齒的替換與頜骨的發育，會出現較多的間隙，為原來不整齊的恆牙提供了條件；隨著年齡生長，恆牙有一個自然調整的過程，不整齊的情況會逐漸緩解。如果患者出現嚴重的不整齊，需要正畸醫生在特定階段給予患者相應的治療。

換牙期間孩子牙齒長歪了怎麼辦？其實家長們不需要太過於擔心，孩子在換牙的時候常有一些暫時性的牙齒錯頜情況出現，如輕度牙齒擁擠，門牙間有較明顯的縫隙、咬合比較深等等，如發現小孩有這樣的情況請家長不必擔心，可帶孩子到醫院請醫生幫忙察看一下，而有的症狀是可以隨著小孩的成長，會慢慢的消失或者緩解的，所以無需治療。

孩子換牙牙長歪了，大概有這麼一些情況:

一是乳牙脫落的過慢，乳牙佔了恆牙的位置，所以恆牙在萌出的時候本身位置就不正確，這個的話有可能跟孩子乳牙的咬合度有關係。

二是恆牙一般比乳牙要大，在萌出的時候順序前後不一，所以恆牙萌出以後，有可能還是因為不習慣使用的力度不合適，有的會用舌尖或者說，用舌頭直接去鼎恆牙，有這樣可能的話，恆牙也會變歪的。

第3種情況比較少見，但是我的侄子出現過，那就是恆牙本身萌處的位置就異常，比如說我的侄子，他的其中一顆牙齒直接在牙齦是外萌出，這顆牙齒一看就是暴牙，而且也起不到咬合的作用，直接拔掉了。

所以家長如果發現孩子的恆牙長得不是很正或者是比較歪的話，最好就是去醫院專業的矯正科去看一下，如果有必要的話，趁早把孩子的牙齒矯正一下。

（1）恆牙本身體積就比乳牙大，因此乳牙掉落後恆牙佔據位置就肯定需要增大，但是原來的位置不適應恆牙的生長，恆牙萌出後很大可能被縫隙擠壓長歪了。一般這種情況會自然改善，隨著孩子年齡的增長，頜骨也會慢慢變大來適應牙齒的生長。因此孩子到10歲左右，牙齒長歪會得到改善，大部分孩子的恆牙會開始變得整齊起來。

（2）先天因素：從個體發育的角度看，孩子面形和牙齒排列情況大多與父親或母親非常相似，因此不排除遺傳因素。此外牙齒數目發育的異常、先天多生牙和缺失牙等，都可能引起牙齒擁擠錯位而長歪。

（3）後天因素：乳牙過早缺失或遲遲不脫落，導致雙排牙出現後恆牙萌出位置不正。此外各種口腔不良習慣，包括吮指、咬物、咬唇、吐舌、口呼吸、夜磨牙、偏側咀嚼等，都可能導致牙齒排列異常。

2、預防

（1）注意飲食不要太精細

倘若孩子因為日常飲食過於精細，咬肌缺乏鍛鍊，乳牙沒有經過足夠的咬合磨鍊，脫落得很慢，使得恆牙萌出卻無位置，容易導致擠壓長歪。因此建議孩子適量準備一些比較粗的食物，讓孩子多咀嚼，能夠有效促進乳牙脫落、恆牙萌發、堅固牙齒。

（2）糾正不良口腔習慣

換牙期間需要注意糾正孩子的不良口腔習慣，包括吮指、吐舌、咬唇、口呼吸、偏側咀嚼、咬鉛筆以及夜磨牙的情況。

一般來說，換牙期間牙齒長歪是不用很擔心的，因為這個時候恆牙沒有真正定位，等乳牙完全脫落且恆牙長齊了，牙齒之間的互相擠壓作用以及舌頭、嘴唇的共同作用會幫助牙齒調整到正確的位置。但是倘若孩子12歲之後恆牙長完了，牙齒還是長歪或者不整齊，這才是真正長歪了，這時候需要去醫院正畸科進行矯正。

提醒：倘若孩子存在地包天、唇繫帶附著過高、多生牙等情況，那麼則需要及時去醫院就診治療。

家長要在孩子換牙期多留心孩子的換牙情況，發現異樣和問題可以諮詢醫生。

天津市中諾口腔醫院：

一般來說孩子換牙時牙長歪了主要是和生活習慣有關係，不好的生活習慣是可以導致兒童牙齒不齊的，因此當發生這種情況時，為了保障兒童的牙齒繼續健康的成長建議患者到正規的醫院有專業的醫生為 兒童進行治療。