大多數腰椎骨質增生的患者可以長期沒有症狀。如果過分勞累，搬提重物，或偶然的無意識腰部不協調動作而到急性腰痛。有的患者開始時出現腰背痠痛，僵硬，休息後，夜間，晨起時往往痛重，稍活動後疼痛減輕，但活動過多或勞累後則疼痛加重。坐勢不良，坐位過久，睡沙發床墊，天氣寒冷或潮溼時症狀常加重。症狀嚴重時腰部活動，翻身均困難，有時可有反射性疼痛，並沿神經根分佈，向大腿外側及前方放射。輔助檢查，X線檢查為診斷腰椎骨質增生的主要依據。X線平片可見腰椎間隙變窄，椎體邊緣密度增高，銳利並有骨刺形成，重者相鄰骨贅可形成骨橋。輕的增生多先在椎體前上緣出現，以後增生較重時出現椎體下緣增生，退變可導致椎體前或椎體後假性滑脫。後脫常在腰椎曲度變直，如有後脫則此線透過其前方，反之前脫時則其前下角遠遠超過此線。小關節間隙亦常狹窄，關節面的骨質增生，小關節和鄰近椎體後緣的骨刺形成以及間隙變狹窄的影響，可使椎間孔的橫徑和上下徑均縮小，斜位片上可見關節面邊緣不整。透過按摩推拿手法治療本病以舒筋活絡，溫通經脈為原則。施用兩手拇指點按腎俞，命門，氣海俞，關元俞。伴有腿痛時，點按環跳，委中，承山，陽陵泉，反覆點按多次。同時用按揉，拿捏等手法施於腰部，再按肌纖維走行方向理順，最後用擦法，以透熱為度，可塗適量的潤滑油或配製藥水，透過藥物的滲透加強療效。也可用熱敷。如果經保守治療不愈，影響生活工作者，可行手術治療。對脊柱不穩者可行脊椎融合術，後外側骨贅或小關節肥大壓迫神經根時，可做神經根管探查及神經根管減壓術。因退變所致主椎管或側椎管狹窄者應做減壓術。