2018年3月4日 · 大連新區口腔醫院主治醫生

首先夜磨牙具體病因還沒有完全弄清楚，在 民間有一種盛行的說法，患者肚子裡有“蛔蟲”所引起，其實並不準確。目前研究發現夜磨牙的發生可能與下面新區有關，主要和三類因素有關。 1.影響最大的因素是心理情緒因素，平日大腦處於運轉狀態，到了晚上進入休息後正常大腦也應該進入非工作狀態，但是如果因為各種因素刺激使得大腦處於高度興奮和緊張狀態,會產生一些非自主活動，包括夜磨牙

2.牙以及咬合因素：主要包括牙齒不齊，牙脫落，長時間缺牙，或者長期單側咀嚼等，可引起咬合時障礙。在深睡眠時，大腦就會指令做一些潛意識的下頜運動，透過摩擦牙齒這個自糾性動作，以求達到一個新的咬合平衡。

3.其他可能影響因素：傳說中原因寄生蟲可能是一個因素，、另外像血壓變化，缺鈣、胃腸功能紊亂、遺傳因素等等，都有可能引起夜磨牙。 以上就是夜磨牙的可能影響因素，具體原因還需要進一步研究總結，夜磨牙會引起很多問題，不要忽視

但也不需要太擔心，可能只是階段性的，但是如果一直存在就需要到專業機構檢查治療了

寶寶磨牙是很多父母都會遇到的問題，如果到底改怎麼辦呢？是肚子裡面有蛔蟲嗎？我們應該怎樣對待這個呢。應該積極尋找病因，對症處理。

1. 避免患兒白天過度興奮、睡前不予觀看刺激性較大的電影或電視節目、不進食過飽及興奮性食物，養成良好的作息習慣。

2. 學習壓力較大的患兒，家長或教師可協助患兒調整心態、適當釋放壓力併合理安排學習。因心理因素所致，家長及教師無法誘導者，可前往心理治療科就診，行心理療法、肌肉鬆弛訓練、暗示性催眠療法等治療。

3.藥物治療，對於頑固磨牙症患者可使用肉毒桿菌毒素或者抑制肌肉功能的神經類藥物，這個需要醫生診斷後才能使用，能夠影響肌肉的功能，從而降低肌肉的興奮性，達到治療的目的。

至於是不是寄生蟲感染，目前來說寄生蟲已經很少了，當然個別有可能合併有寄生蟲感染，這個時候可以驅蟲治療，但是沒有發現有寄生蟲感染的時候不需要驅蟲的，如果有其他病因，需要其他對症治療。

這個一般育兒常識，孩子晚上睡覺磨牙，孩子不是缺鈣就是孩子肚子裡有蛔蟲，還有一種可能就是孩子口腔有點發育不良。五歲孩子身體發育正常的情況下，正是長個的時候。這個不用質疑，去醫院檢查一下，弄清楚怎麼回事，再用藥。

病情分析：

小孩夜磨牙多考慮缺鈣,體內蛔蟲的可能

指導意見：

建議上醫院結合大便常規以及血鈣的檢查確診病因處理

生活護理:

缺鈣應該針對補鈣,體內蛔蟲可以服用腸蟲清治療

五歲小孩睡覺時磨牙是什麼原因呢？首先要知道什麼是磨牙，就是孩子有睡眠狀態裡，上下牙齒咬動發出的響聲，是通常所說的磨牙。睡覺磨牙是由咀嚼肌的持續收縮引起的，而咀嚼肌的運動受三叉神經支配的,所以說凡能影響到三叉神經和咀嚼肌的因素，都可以引發睡覺磨牙。這些多數發生在小孩，因小孩生長髮育尚未完善，神經肌肉自控能力較為薄弱容易受其他因素影響。

造成小孩磨牙的因素較多，大抵歸納有：1，精神因素，白天精神高度興奮緊張，情緒過於激動，或疲勞，或受驚恐嚇，焦慮不安，或學習緊張，引起大腦皮層興奮和抑制過程發生紊亂失去平衡以致誘發咀嚼肌的運動發生一時性的不規則的痙攣和收縮而產生磨牙。2，腸道寄生蟲病因素，特別是蛔蟲病，因為小孩食物不潔，體內的蛔蟲最喜歡在孩子睡覺時在腸子裡活動，且分泌多種毒素，刺激腸道，加快腸道蠕動，引發消化不良，肚子痛，睡眠不安，其毒素刺激神經，致使神經興奮而產生磨牙。同樣體內的蟯蟲也會和蛔蟲一樣，分泌毒素，引起肛門瘙癢，影響孩子的睡眠亦會引發磨牙。3，消化功能紊亂的因素，孩子睡前吃得過飽，大量的食物充斥胃腸，剌激消化道，神經系統傳導給大腦，使司於消化的腸胃細胞處於興奮狀態，透過反射作用，而引發磨牙。4，孩子營養不均的因素，平時孩子有挑食的毛病，不愛吃青蔬菜，喜吃肉食形成體內營養不均衡，導致鈣丶磷及各種維生素和微量元素缺乏引起晚上睡覺時咀嚼肌不自主的收縮而產生磨牙症狀。5，其他因素孩子在換牙期內，發育不良，引起牙齒咬合障礙，或口腔不潔引起牙周炎，一些精神運動性癲癇丶癔病或孩子做夢夢中吃東西等均會造成磨牙發生。

如何防治，孩子睡覺時磨牙，輕症可不做處理，亦可根據以上因素進行排查，進行糾正不良因素的影響，肚子裡有寄生蟲及時治療，調整牙合，治療與引起磨牙有關疾病。注意孩子的休息，白天避免過度興奮或疲勞，睡覺前精神放鬆，不看有刺激性的電視節目，注意飲食營養均衡，不挑食，多吃含鈣丶磷和維生素豐富的食物和水果蔬菜。

夜深人靜，媽媽躡手躡腳地溜進房間，看看孩子有沒有蓋好被子，還沒靠近了孩子的床，卻聽見“嘰嘎嘰嘎”的聲音。正疑惑之時，發現這聲音是從孩子那兒傳來的……

發生了什麼事?原來，是孩子在磨牙！

然而民間一直有傳言：“夜裡磨牙，肚裡蟲爬”，因此，很多家長第一時間想到的是孩子肚子裡有蛔蟲了。其實，夜間磨牙是指人在睡眠的過程中的一種無意識的、上下牙齒磨動或緊咬的行為，有時候會在清醒的時候發生，醫學上把這種現象統稱為磨牙症。孩子們都會磨牙麼？

約 5%～30% 的兒童患有磨牙症，在學齡前兒童中更常見。有資料顯示，6 ～13 歲屬於換牙期，上下牙齒為適應新建立的咬合接觸關係，常常會有短暫的磨牙現象。

兒童磨牙怎麼辦？對於學齡前兒童，一般不需特別處理，隨著年齡增長磨牙的現象會逐漸消失。對於年齡較大的兒童，可能就需要去看醫生了。牙科方面夜磨牙是口腔的一種異常功能，長期的夜磨牙可造成多部位損害，如牙體磨損、牙周創傷、咀嚼肌及顳頜關節等的損害，影響深睡眠還會對兒童生長髮育造成影響。

常規的治療磨牙的方法是佩戴咬合墊，通常是晚上睡覺時戴在下頜牙齒上，起到保護牙齒咬合面的作用。另外會針對引起磨牙症的病因進行對應的處理，如咬合治療，調整一些不良咬合接觸等。

對症治療如果發現孩子長期夜磨牙，最好先到醫院檢查是否有寄生蟲，或有其他健康問題，一旦發現要馬上治療。若是有寄生蟲的，可以進行殺蛔蟲治療；有佝僂病的孩子，要補充適量的鈣及維生素D製劑。怎麼預防磨牙?精神方面在孩子睡前，避免過度興奮，不看過於激烈或恐怖的電視，可以透過聊天或者講故事的方式讓孩子釋放壓力。多喝水

保證液體的攝入量，避免脫水而誘發的磨牙。

看醫生定期拜訪兒童牙醫，做好口腔保健。不要吃得過飽晚餐吃得過飽晚餐吃得過飽，或者臨睡前加餐，不僅影響營養素吸收，而且增加胃腸道的負擔。因為入睡時，胃腸道里還積存著大量沒有被消化的食物，整個消化系統就不得不“加夜班”，連續工作，甚至連咀嚼肌也被動員起來，不由自主地收縮，引起磨牙。

因此，不要在臨睡前讓孩子吃得過飽，吃飽後稍微待上一會兒再讓孩子上床睡覺。

調正睡眠姿勢有時候孩子睡覺時頭經常偏向一側，會造成咀嚼肌不協調，使受壓的一側咀嚼肌發生異常收縮，因而出現磨牙。孩子晚上蒙著頭睡覺，由於二氧化碳過度積聚，氧氣供應不足，也會引起磨牙。

如果發現孩子睡姿不好，幫助他及時調整。平時不要讓孩子養成矇頭睡覺的習慣。