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1 # 楚風星歌
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2 # 小克大夫
痛風是由於長期的高尿酸血癥引起的痛風關節炎,正常人血尿酸濃度男性<0.38mmol/L,女性更年期前<0.3mmol/L,女性更年期後其值接近男性。一般認為當血尿酸濃度超過0.42mmol/L時,容易發生痛風性關節炎、痛風石、痛風腎等併發症的發生。
所以說,尿酸生成增多、排洩減少、或生成速度超過排洩速度,或生成增多伴排洩減少時,都會使尿酸水平升高,當超過0.42mmol/L時,才會導致痛風發作。
長期的高尿酸血癥患會使尿酸鹽結晶在蹠及第一蹠關節,踝、膝、腕、肘關節處的關節內首先沉積,引起急性急性關節炎,表現為關節疼痛,伴紅、腫、熱及功能受限症狀。尿酸鹽結晶也會在耳輪、蹠、肘等處沉積,形成痛風結節,這也是痛風發生腳先知的原因所在。
對於高尿酸血癥的人來說,要預防痛風發作,要從以下四個方面做起:
1.不吃或少吃動物內臟、禽肉、海鮮、菌菇、肉湯類等嘌呤物質含量高的食物,多吃西蘭花、黃花菜等鹼性蔬菜,多喝水(每天2000ml)或者蘇打水,減少尿酸生成,加快尿酸排洩,預防痛風發作。
2.因為酒類會使血液中尿酸濃度升高,所以高尿酸血癥的人應該禁止飲酒,尤其是啤酒,會誘發痛風發作。
3.高尿酸血癥的人應該避免長期服用阿司匹林、噻嗪類利尿劑及過量使用胰島素。
4.三餐規律,避免節食或過度飢餓,以免誘發痛風發作。
5.積極治療高血壓、高脂血症、糖尿病等會引起尿酸升高的代謝性疾病,可以減少或預防痛風發作。
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3 # 氣壯山河
痛風通常與高尿酸有關,最突出的疼痛點,一般都是在趾關節。痛風最大的直接影響是致患者行走困難,關節變形。對於嚴重的患者,如果忽視了足夠的重視、或預防、治療,將會像血脂、血糖超標、升高一樣相似,逐步產生併發症。因為尿酸可隨血液迴圈,致腎臟、或其他相關臟器部位損害。
高尿痠痛風患者,在日常生活中,應防止或改變生活中,大魚大肉,胡吃海喝、常飲、或濫酒、或偏好甜食的習慣;更應注意控制高嘌呤類似的食物。如動物內臟、海鮮、高肉湯、豆芽菜、鮮蘑菇、……等。
高尿酸患者不宜吃的餐飲食品,具體可歸納為以下四大類:一、高嘌呤食物。例如、不吃動物肝、腎、腦、腸、海參、海魚、魚蛋……。二、含糖飲料。即、甜蜜的各種飲料可以促進嘌呤的產生,或影響血尿酸增高。三、甜蜜的食品。如甜質的糕點、糖果……。因為這與肥胖、胰島素有關。我們平常飲食中的食物,都會轉化為糖,沒有必要再額外補充糖分。太多的糖會誘發高胰島素血癥,而抑制或妨礙尿酸的正常排洩,致人體尿酸增高。四、各種酒類。酒中含嘌呤雖然很少,但酒被人們飲入後,在體內轉化為乙酸,妨礙尿酸在泌尿系統中的迴圈排洩。若飲酒量越大,其痛風風險則越高。
除就醫以外,可以從預防、保健入手:一是多飲水,每天飲水在2000毫升以上,既增加了飽腹感,也可減少食量,還可加快泌尿系統、血液系統的良性迴圈、促進尿酸的排洩。也有利於避免尿路結石形成。二是適當補充維生素C、維生素B族,幫助尿酸鹽的溶解。三是常吃蔬菜、水果。如櫻桃、獼猴桃……的天然維生素C含量較高。四是需要耐心、堅持克服不良的飲食習慣,就會獲得逆轉,恢復健康。
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痛風是一個古老的疾病,早在2500年多前學者就發現了痛風與奢侈生活、飲食喝酒不節制的關係,故稱“帝王病”。隨著國內經濟發展,人民生活水平不斷提高,痛風患病率呈逐漸增高的趨勢。
痛風患者應有一個規範的長程管理,不能痛的時候才想到治療。主要原則是調整生活方式,包括飲食控制、減少飲酒和控制肥胖;同時還要控制痛風的伴發病及危險因素,如高脂血症、高血壓、高血糖和吸菸等。
要做好以下四點:
管住嘴
選用低嘌呤食物,避免食用高嘌呤食物,如動物內臟、濃湯、肉汁、海鮮等。
1) 多吃新鮮蔬菜、水果(豆類和豆製品所含的植物蛋白不容易被人體消化吸收,儘量少吃)。2) 避免酒精飲料(特別要避免飲用啤酒)。
3) 要適量補充牛奶、雞蛋、精肉等優質蛋白。嘌呤易溶於水,肉類可煮沸後去湯食用,避免吃燉肉或滷肉。
邁開腿
堅持適量運動,痛風患者比較適宜有氧運動,如游泳、步行和騎腳踏車。
控體重
控制體重使體重達標可有效預防痛風的發生。超重或肥胖者應減輕體重,應注意減輕體重須循序漸進,否則容易導致酮症或痛風急性發作。
多飲水
每日飲水量2000-3000ml,以增加尿酸排洩。以水、鹼性礦泉水等為好,不推薦濃茶、咖啡、碳酸飲料,應避免飲用含糖飲料、濃湯。