實現步行是偏癱患者能夠獨立生活的關鍵，而且步行康復訓練也是患者第二次“學習”走路的經歷。當然並不是所有的偏癱患者都可以接受步行康復訓練。能否接受步行訓練主要取決於患者的病情輕重、年齡、心肺功能、肌張力以及併發症等等因素的共同作用。 　　站立與行走訓練 　　適用於偏癱側下肢有一定的運動功能，但站立和行走有困難的患者。主要是為了患者能夠站起來，並能夠站穩;改善平衡能力，糾正異常步態;提高步行能力，儘可能達到正常行走。 　　第一階段：坐起訓練 　　坐位是步行和日常生活訓練中最基本的，若患者能坐起，對於進食、大小便、上肢活動能帶來很大方便。 　　具體訓練：家屬在床上放好靠墊，患者用健康一側上肢支撐，緩慢坐起。開始時，可以半臥位(30度左右)，每天兩次，每次儘量堅持5分鐘。如果患者無頭暈、噁心等不適，可以隔天提高半臥位角度，每次10度;也可隔天延長半臥位時間，每次延長5分鐘。這樣交替進行，直至可坐起80度，維持1小時。 　　在坐起訓練的同時，還要進行平衡訓練，怎麼做? 　　開始時家屬要輕輕扶持，以免患者向患側後外方傾倒;背部不靠，靜坐1小時，可讓患者坐在床沿，兩足著地，或者床前放個小凳，讓患者兩足踩在小凳上。每次保持此姿勢20-30分鐘，每天3-5次，再過渡到家屬可以放開雙手，患者自己能扶床保持平衡坐位，直至患者完全能自行坐穩，也可以在後床架上繫上布帶，讓患者借力於拉布帶練習坐起。 　　第二階段：站立前準備訓練 　　患者坐位，雙足平放在地上，雙手叉握並伸向面前的小桌上(雙上肢儘量伸直);訓練者站在患側，一手扶持患膝， 另一手放在患者臀部;囑患者上身前挺，抬臂站起。 　　第三階段：站立訓練 　　訓練時，家屬一定要注意患者站立的姿勢，讓其雙腳平行站立，中間有一拳的距離，膝關節不能彎曲或過度伸直，雙腳掌完全著地，腳趾不能鉤地。每次練習10-20分鐘，每天3-5次。 　　患者可以在家屬幫助下坐在椅子上，然後，家屬以兩手支援患者兩側腰部，幫助患者由坐位起立，至患者能自行站立，再進行以下鍛鍊，也可從床上坐位練習站立，切忌不能單純牽拉患者患側上肢幫助其站立。 　　靠牆站立：家屬兩手扶持患者雙肩。若偏癱一側膝關節不能伸直，家屬可用膝頂住患者膝部，使其靠牆站立，然後逐漸放開扶患者的手，直至患者能自己靠牆站立。 　　扶床站立：在患者獨自靠牆站立的基礎上，開始讓患者扶床站立並逐漸放開手，不扶物而站立。 　　第四階段：步行訓練 　　重度癱瘓者：由家屬協助，患者患側上肢搭在家屬肩上，家屬一手扶腰，一手拉住病人的手，兩人先邁外側下肢，後邁內側下肢。如患肢向前邁步有困難時，開始可以先原地踏步，逐漸慢慢練習行走，然後再訓練獨立行走。家屬下肢可抬患者患肢向前邁步，每次5-10米。 　　中、輕度癱瘓者：可扶手杖練習。開始階段手杖先出去一步，第二步患肢邁步，第三步健足跟上。輕度癱瘓者可把手杖及患肢作為一個支點，健足為另一支點，兩者交替前進，患肢著力時手杖輔助支撐體重。 　　第五階段：上下臺階訓練 　　患者在走平路練習平衡後，可以進行上下臺階練習。開始時，必須有人保護及協助。 　　上臺階練習：第一步，健手扶住樓梯欄杆，使體重著力點落在健手上;第二步，健康一側下肢上臺階，同時家屬攙扶患者，避免患者摔倒;第三步，患肢跟上健肢，同時站在一個臺階上。以後重複以前的步子，開始時不要超過5個臺階，以後逐漸增加。 　　下臺階練習：第一步，健手向前扶好;第二步，患側下肢向下邁一個臺階，此時家屬要攙扶好;第三步，健肢邁下臺階。兩足站在同一臺階上或三步動作兩個支點，家屬在旁要注意保護。

儘量通俗的談談這個問題

一，誤區

對於偏癱患者來說，都想盡快的走起來，認為只要努力的練習走路就會好起來，這是個誤區。因為有很多患者練習走路時身體狀況並沒有達到走路的條件。肌力不夠，平衡功能不行，這時練習走路會導致異常的步態，越練越走偏，姿勢越難看。所以，偏癱患者練習走路，不是越早越好。

二，方法

在練習走路以前，應該在治療師的幫助下練習基本的肌力，站立訓練，平衡功能訓練。偏癱患者最容易出現的問題是重心在健側肢體上，也就是說只要站立，所有的負重都有健側下肢，偏癱的一側沒有負重，如果是這種情況下開始練習走路，就會出現偏癱步態，越練越偏。正確的做法是，應該練習患側的肌力，站立時練習患側下肢的負重能力，當患側下肢能夠很好的負重時，再練習走路，這才是正確的做法。

三，耐心

訓練很枯燥，一個動作需要你練習很多次，所以，偏癱患者最忌急躁，康復訓練是一個循序漸進的過程，要有耐心，可以制定一個訓練計劃，並且要挑戰剛剛能達到的難度，這樣才能早日很好的走起來。