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1 # 濟南乳腺醫生吳立梅
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2 # wo安先生
1.假性溢液
處理乳頭溢液時,應首先區別真假溢液。假性溢液可行相應的區域性治療。
2.真性溢液的處理
(1)非腫瘤性溢液的治療常為乳腺導管擴張症、乳腺囊性增生等引起。前者可行藥物治療或手術治療,後者可行中藥治療、藥物治療或手術治療。
(2)腫瘤性溢液的治療常為導管內乳頭狀瘤或導管內乳頭狀癌所引起。前者行區域性區段切除,後者應行乳腺癌根治術。
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3 # 乳腺科楊紅星醫生
乳頭溢液是比較常見的乳腺症狀,雖然是無關痛癢的小毛病,但是,乳頭溢液不能忽視:
一:溢液的分類檢查:
1.多孔、雙側的乳頭溢液,顏色為清亮、白色、淡黃色的,大多為良性疾病:如乳腺增生、導管炎症、導管擴張等引起的,一般對症治療後可以好轉。
2.單側乳房,單孔,暗紅色血性或者咖啡色的溢液,必須重視:需要進行相關檢查,以排除乳腺導管內乳頭狀瘤或者乳腺癌的情況。推薦如下檢查:
①.乳腺超聲:對擴張的導管以及導管內佔位敏感,推薦首選檢查。
②.鉬靶乳管造影:透過溢液的乳管,把造影劑注入其中,然後拍片,看鉬靶片中是否有導管的充盈缺損【乳腺導管裡面如果有腫瘤,造影劑就阻隔,不能充滿整個管腔,在鉬靶片上,就有黑色的斑點,稱為“充盈缺損”,是導管內乳頭狀瘤特有的影像學徵象】 。③.乳管鏡檢查:把光纖維鏡頭插入到溢液的導管內,透過顯示器可以直觀的顯示乳管內的形態,發現有無佔位等病變,適合擴張、炎症的導管。
二:乳頭溢液的治療。
①.對於生理性溢液,乳腺增生導致的乳頭溢液:調整飲食和內分泌,應用活血化瘀消腫散結的中藥或者中成藥對症治療,症狀往往可以緩解。
②.病理性乳頭溢液:如果是導管內炎症等引起的,需要進行抗炎治療,或者乳管鏡沖洗對症治療。對於乳腺導管乳頭狀瘤導致的乳頭溢液,需要進行手術治療。對於惡性病灶導致的乳頭溢液,需要進行手術放化療等治療。
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4 # 姚先生先生
生理性溢液主要是見於妊娠的中晚期、流產後、終止哺乳後數月或者是女性絕經期前後,當誘發因素停止之後,溢液自然停止,沒有必要特殊處理。
病理性的溢液一般是單側乳房,特別是單個位置的溢液,也有雙側溢液的情況,多為持續性的溢液,可能是由於內分泌系統的疾病引起的,或是乳腺本身有問題。
1、高泌乳素血癥:泌乳素持續增高導致乳房出現分泌乳汁的情況,可能是垂體腺瘤引起的,做顱腦磁共振有利於診斷,如果是單純的垂體腺瘤伴隨著高泌乳素血癥,應及時到內分泌科就診。
2、導管內乳頭狀瘤:是乳頭溢液常見原因,一般超聲和鉬靶難以發現,行乳管鏡檢查才能確診。
3、乳腺癌:乳腺癌也有可能會導致出現溢液,應及時的給予鉬靶和超聲檢查以及病理穿刺明確診斷。
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5 # 北京乳腺熊貓杜玉堂
乳房溢乳多見於乳腺疾病,包括漿細胞性乳腺炎、乳管內乳頭狀瘤、乳房囊性增生、乳腺癌等。出現不適症狀是,入院進行乳腺觸診、乳腺x線攝影等針對性的檢查,瞭解具體的病因,對症採取有效治療措施進行治療,避免病情進一步發展,嚴重時可誘發惡病質綜合徵、全身轉移等嚴重併發症。女性在日常生活中應學會正確的乳房自檢,洗澡時用手自上而下的觸控乳房,觀察乳房內有無存在硬結、腫塊。出現硬結、腫塊的女性應及時入院,採取有效的治療措施進行干預。
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6 # 北京協和乳腺科黃漢源
乳房溢乳多見於乳腺疾病,包括漿細胞性乳腺炎、乳管內乳頭狀瘤、乳房囊性增生、乳腺癌。入院進行乳腺觸診、乳腺x線攝影等針對性的檢查,瞭解具體的病因,對症採取有效治療措施進行治療,避免病情進一步發展,嚴重時可誘發惡病質綜合徵、全身轉移等嚴重併發症的發生。女性在日常生活中應學會正確的乳房自檢,洗澡時用手自上而下的觸控乳房,觀察乳房內有無存在硬結、腫塊。出現硬結、腫塊的女性患者應及時治療,採取有效的治療措施進行干預。
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醫學上乳頭溢液, 分生理性和病理性的, 生理性溢液多是以乳白色分泌物為主, 多見於藥物刺激, 孕期,這個時期出現的溢液, 是可以不需要治療的, 後期會自行消失的, 病理性溢液, 也是需要結合溢液的顏色(像乳白色,清水樣, 黃色, 褐色, 血色等),見於不同型別的乳腺疾病, 對症的診療方式也是不一樣的, 這就需要採取專業的檢查之後, 根據診斷結果來定具體的治療方案 。
溢液顏色所見的可能性病情有:
乳白色:乳腺導管擴張症,殘奶, 壞奶, 泌乳素升高等
清水樣:乳腺導管擴張症, 乳腺炎, 乳腺導管增生, 乳導管內結節腫物等
黃色,褐色樣:乳腺導管擴張症, 囊性增生, 乳腺炎, 乳頭狀瘤等
血色樣:乳頭狀瘤, 囊性增生, 乳癌等