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1 # gguuz3813
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2 # 齊魯名醫匯講堂
溼疹,作為一種反覆發作、令寶寶苦不堪言的過敏性疾病,也令爸媽們頭疼萬分。激素、抗生素、保溼霜三者如何一起使用呢?
有些嚴重溼疹,伴有面板感染的時候,需要激素、抗生素、保溼霜一起使用,國內臨床上多推薦混在一起使用,但國外指南中,多是有先後順序的。
目前有關抗生素治療溼疹的用法越來越少,所以各國指南中有激素和保溼霜的使用方法,沒有抗生素的使用方法了。
美國溼疹學會認為,先塗激素軟膏,之後再塗抹保溼霜。因為他們認為激素軟膏是藥物,要先用藥,再用保溼霜。
歐洲對於溼疹的治療,認為,要先用保溼霜,15分鐘後再用激素軟膏。因為他們認為只有面板水化好的時候,使用激素才有效果。並且有些滲液的嚴重溼疹,孩子們可能受不了直接使用激素軟膏,建議先對面板進行溼裹,等滲液沒了,再塗抹激素軟膏。
2016年發表在Pediatric Dermatology上文章,對比了先用保溼霜好還是先用激素軟膏好,發現沒有差別。
基於臨床和指南,我們推薦,先使用激素軟膏,之後15分鐘使用抗生素軟膏,之後15分鐘再塗上厚厚的一層保溼霜。
外用潤膚劑不僅可以阻止面板水分蒸發,增加面板含水量:還可以外源性補充面板脂質含量,修復受損的面板,改善面板屏障功能,修復面板天然保護膜。洗澡後擦乾面板井立即使用潤膚劑,效果最佳。根據溼疹面板情況,每天使用2-5次,暴露及特別乾燥部位使用5-8次。如何正確塗抹潤膚劑?
1、選擇:選擇醫學護膚品:潤膚劑宜選擇低敏性的,就是不含香精、酒精、色素、致敏防腐劑等易致敏物質.
2、多次:一天至少3-5次,甚至更多,發病時為了修復並維持正常的面板屏障, 你要把保溼當回事,時時刻刻想著它,有空就抹點,每天堅持。等緩解後可適當減少次數,但不能不塗!正常部位比溼疹部位使用次數可減少。
3、大量:全身性的溼疹最多一週用完一般200ml潤膚劑:溼疹病人的面板屏障問題並非區域性,而是全身都有,不注意保養,容易泛發全身,因此這個大量不僅僅是塗抹的量多,還有一點是覆蓋面大。
4、全年:一年四季,不可偷懶:如果你以為秋冬或乾燥季節才需要塗潤膚劑,那麼你就錯了,對於溼疹面板來說,任何季節都不能放過,春秋季節一直注意保養的話,到了秋冬季節,可減少溼疹復發。
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激素可以增加血液中白細胞的數量,配合抗生素效果更好,見效快。平時發燒吃藥還沒好,就要就要打針加激素,就是這個道理。但激素攝入過量會有很多副作用,骨質疏鬆,股骨頭壞死等等。。。