-
1 # 李應年
-
2 # 大賢良醫
首先我們先看一看什麼是汗?
中醫理論認為氣、血、津液是構成人體的基本物質,也是維持正常生理功能的基本物質,氣是不斷運動的精微物質,血是循行於脈管內的紅色液體;津液是正常人體內的水分的總稱。汗,在這裡主要歸類於津液。
那麼汗是透過什麼途徑排出的呢?
津液的排洩和輸布主要依靠三個臟腑,肺、脾、腎。首先肺主宣發,負責將津液運輸到體表的皮毛,然後經陽氣的蒸騰作用形成汗,再由毛孔排出體外。其次脾主運化,飲食經過胃的消化,產生的水谷精微,都需要經過脾的運化,也就是津液生化之源,沒有脾也就沒有津液。最後腎主水,人體所有水的代謝都要由腎的蒸騰氣化作用決定,在腎的氣化作用下,清者蒸騰,濁者下沉。
這裡再明確一個概念,什麼是盜汗?
是指入睡之後汗出,醒而汗止,稱為盜汗。機理在於入睡的時候,衛陽入裡,導致衛表不固,虛熱的津液開始外洩,醒來後衛陽重新歸於表,使津液不能外出,所以汗自然而止。
聽到這裡你應該已經明白了自己的症狀,沒錯就是盜汗。那麼,多夢又是怎麼回事呢?
我們前面提到了氣、血、津液,其實三者同源,都源於精微物質,最主要的血於津液有相互補充的功能,汗為津液所化,當汗出過多時,則津液耗傷,津液耗傷,又導致血少,如大量汗出,會導致血脈空虛,津枯血燥之症。故《靈樞》有“奪汗者無血”的說法,而氣又會隨汗外洩,進一步導致氣虛。所以汗出可以導致氣血虧虛。
而心主血脈,氣血虧虛造成心陰及心血不足,心失去濡養,而心的另外一個功能為“藏神”,心失去濡養,則導致神志異常,自然多夢。
所以,我判斷你不光失眠多夢、盜汗,而且會心悸,心神不守,經常心煩,五心煩熱,午後顴紅,頭暈、健忘,面色淡白。
您的病機就在於氣陰兩傷,治療原則就是,補氣養陰。
堅持這個原則治療,致病求本,則陰平陽秘,精神乃至。藥到而病除矣!
-
3 # 純鈞LHGR
綜合題目的闡述判斷,患者為心氣陰不足,心腎不交。
做緊張的夢,此根本原因為心氣不寧。臨床表現有兩方面:一是心悸、怔忡;一是心神不安。可伴有心煩不寐、脈搏不整等兼證。病因多由心血不足,心失所養,但也有由於邪氣影響而致,如痰火擾心、水氣凌心或肝火旺、肝膽氣虛等。
正如《金匱要略·五臟風寒積聚脈證並治》所說,“邪哭使魂魄不安者,血氣少也。血氣少者屬於心,心氣虛者,其人則畏,合目欲眠,夢遠行而精神離散,魂魄妄行。”《沈氏尊生書》也說,“心膽俱怯,觸事易驚,夢多不祥。”
所以,患者做緊張的夢,根本原因在於心氣虛。由於盜汗,也同時造成了心陰虛。
患者汗出而醒,不斷反覆,則是因為心腎不交。多因思慮勞神太過,或情志憂鬱,鬱而化火,耗傷心腎之陰,或因虛勞久病,房事不節等導致腎陰虧耗,虛陽亢動,上擾心神所致。症可見心煩少寐,驚悸多夢,頭暈耳鳴,健忘,腰膝痠軟,或遺精,五心煩熱,或潮熱盜汗,口咽乾燥,舌紅少苔或無苔,脈細數。——也正是因為這樣,被誤診為腎陰虛,因為的確是有腎陰虛的症狀,但這是病標,非病本,所以治來治去治不好。
中醫認為,心居上焦,屬火,主藏神,為陽中之陽髒;腎居下焦,屬水,主藏精,為陽中之陰髒。心陽下交腎水上濟,所以又稱為“水火既濟”或“心腎相交”。心腎之間陰陽、水火、氣血、津液皆氣化相交,以維持人體生命活動的動態平衡。生理狀態下,心火下降於腎,與腎陽共同溫煦腎陰,使腎水不寒;腎水上濟於心,使心火不亢。
患者正是由於心腎不交,所以多夢易醒,且會逐漸出現醒後難以迅速再次入睡的情況。
綜上。心之氣陰不足,治當養陰益氣,寧心安神。由於下有腎水不足,上有心火亢盛,所以治療的重點就是下補腎陰,上制心火。可用參香散合黃連阿膠湯。
不要用市面上的黃連阿膠丸,這兩樣藥名字很像,但是不能互相替代。
方為黃連、黃芩、芍藥、阿膠、雞蛋黃。這個方子由於有阿膠、雞蛋黃兩味藥物不能入煮,所以煎煮時稍微麻煩一些。先煮黃連、黃芩和白芍,阿膠另用開水化開,專業術語稱作“烊化”,中藥凡屬膠之類的,都是用這種方法。不能入鍋與其他草藥同煮,否則,因其粘連性會把其它藥物煮糊。雞蛋黃也不適合入煮,煮熟了就成雞蛋湯了,滋陰的效果就會大打折扣,正確的做法是在藥湯濾出後一會兒對入進去,這時候要掌握住火候,兌入時藥湯不可過熱,過熱雞蛋黃容易熟。但也不可以太涼時加入,那樣蛋黃的腥味就會很濃。一般說來,藥湯在40℃~50℃之間兌入較宜,一劑藥使用兩個雞蛋黃。
可以找一家中醫診所,讓醫生幫忙給你煎。像題目的情況,每天一劑,3~5劑也就差不多了。如果不放心的話,可以多服兩劑。
我今年25歲,自動大學畢業參加工作以來,每年到了冬天,晚上睡覺總是做一些很緊張的夢,然後就出汗,出汗量非常大,有時候甚至連內衣都溼透了,每天晚上都是如此,從未間斷過,每次出汗就驚醒了,然後入睡後又出汗,要反覆好幾次,弄得睡眠質量也不好,為此我非常苦惱,05年的時候我就去看過中醫,那時候中醫跟我說是腎陰虛,給我開了點中藥,還有六味地黃丸和古漢養生精,我堅持吃了2年,一直沒見效果,去年又聽網上某位大俠說這是腎陽虛,而不是陰虛,要我吃桂附地黃丸,去年又堅持吃了一年,仍然是不見一點效果,現在我還是每天晚上都這樣,做夢,出汗~ 晚上睡不好,白天工作精神不好。我都要瘋掉了,哪位大俠能幫幫我~ 拜謝了~!
回覆列表
日有所思夜有所想,說明你平時心理負擔過重,所以說心血勞累過渡而陰虛則睡臥不寧,因此希望大家都能正確理解就好啦。