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  • 1 # 胃腸病科普

    第一,做胃鏡如果要檢測幽門螺桿菌,叫做快速尿激酶試驗。

    需要用活檢鉗從胃粘膜取出一點組織,放到試紙上、或者試劑裡面進行實驗;

    如果你的術前同意書沒有籤同意活檢的話,醫生不會貿然取的;

    第二,有的醫院如果加上這個專案,是要另行開檢查單子的;

    從以上可以看出,這也許不是內鏡醫生沒有做到位。

    第三,可能已經幫你做了,結果是陰性,所以一般不會再告知你。

    第四,鑑於你有糜爛性胃炎,建議你詢問清楚後,決定是否再做一次碳13或碳14呼氣試驗,如果陽性,就遵醫囑根除治療。

    順便說一說:

    什麼是快速尿激酶試驗(RUT)?

    又稱胃黏膜活檢組織尿素酶試驗,其作用原理是尿素經幽門螺桿菌的尿素酶分解,NH4+H2C03導致幽門螺桿菌升高,酚紅指示劑由淺黃變為粉紅色。

    方法為:

    將胃黏膜組織放入尿素與酚紅指示劑混合的試劑中(或者試紙),如試劑呈粉紅色即為陽性,其紅色越深,說明幽門螺桿菌數量越多,此法的靈敏度高,達90%〜98%,特異性近100%,費用低廉,操作方便,易於推廣。

    但是由於以下原因,它也會出現假陰性:

    1.由於Hp在胃裡分佈的密度不均勻,取材往往不能確定正好取到;

    2.觀察者的主觀因素、觀察時間、試劑質量、以及實驗環境的溼度、溫度都會影響結果;3.與呼氣試驗一樣,受某些藥物的影響:H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑、鉍劑、抗菌藥物、胃酸缺乏和出血,這些都會增加出現假陰性的可能。

    建議:

    該試驗如果為陽性,則可斷定為現症感染;

    如果為陰性,而又有Hp感染症狀,則需要結合其他檢查手段。

    最後,祝你早日康復。

  • 2 # 小克嘿嘿

    做胃鏡如果是胃炎加糜爛,並沒有幽門螺桿菌的感染,其實不是胃鏡沒有做到位,而是沒有進行幽門螺桿菌的檢測。

    雖然說幽門螺桿菌的感染是導致慢性胃炎和糜爛性胃炎的主要病因,但是並不是說所有胃炎,胃糜爛都是由於幽門螺桿菌而導致的。其次,幽門螺桿菌的檢測方法有多種,並不侷限於快速尿激酶試驗一種,尿激酶試驗是說要在胃黏膜提取活檢,然後再檢驗科進行檢驗,這種方法目前已經被C13和C14逐漸的代替。

    C13和C14是透過呼氣試驗來進行,相比尿激酶要更加的方便和快捷,所以對於胃鏡檢查後有胃炎和糜爛的患者,為了更加的明確病因,還可以後續進行C13和C14檢測來進行明確。

    如果C13、C14檢測結果說明存在有糜爛性胃炎的情況,可以結合自身症狀進行幽門螺桿菌的根除治療,(四聯療法為主)。

    如果是檢測結果呈現陰性的話,說明沒有幽門螺桿菌的感染,患者可以服用胃黏膜保護劑或者是抑酸藥物來進行相對應的緩解和治療。

    小克再來為大家說一下幽門螺桿菌的根除適應症:

    因為大多數人之所以發現有幽門螺桿菌的存在,是在體檢中發現的,所以說明這些人群的幽門螺桿菌感染是輕微的,並沒有引發明顯的疾病和症狀,對於這類的幽門螺桿菌感染人群,是完全沒有必要進行藥物的根除治療,只需要注意日常的生活飲食,防止胃黏膜遭受損傷即可。

    需要根除幽門螺桿菌的人群是存在有糜爛性胃炎,萎縮性胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍等胃部疾病患者,且還有各種的胃腸道症狀,如反酸,噯氣,燒心,腹脹,腹痛等消化不良症狀的。

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