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  • 1 # 兒童骨科醫生邱俏峰

    斜頸可以透過影像學檢查做出判斷,透過頸椎X片檢查排除是否有椎體異常,透過B超檢查排除是否有胸鎖乳突肌異常,也可以透過眼科檢查確定是否有斜視。明確診斷斜頸以後,先天性肌性斜頸幼童早期可以透過手法按摩進行康復治療,可以達到治癒。大孩子斜頸要透過手術治療進行肌肉鬆解、切斷才能獲得更好的效果,後期透過佩戴支具進行矯正治療,把斜頸習慣矯正過來。

    斜頸表現症狀

    肌性斜頸最典型的症狀是頭偏向患側,下頜轉向健側,比如右側肌性斜頸,往往他的頭偏向右側,他的下頜向左側旋轉。肌性斜頸早期是胸鎖乳突肌、頸部外側肌肉中下1/3處的一個小包塊;兩週左右的時候,這個包塊會出現;到四周的時候,可以長到將近兩公分;六個月的時候,就是孩子半歲的時候,這個包塊會消失,取而代之是頸部胸鎖乳突肌肉的攣縮,這時候家長往往能發現他的一側肌肉會異常痙攣,同時出現頸部的活動受限,以及頭向一側偏歪,下頜轉向對側。

    斜頸最常見的原因有下面幾種1、最常見的斜頸叫做肌性斜頸,嬰兒出生以後由於可能順產,生產牽拉引起了胸鎖乳突肌水腫,區域性機化,造成彈性變差、攣縮,進而牽拉頭部,形成脖子偏歪的症狀;2、常見於頸椎的問題,比如半椎體畸形也會引起斜頸;3、眼睛斜視也會引起斜頸;

    4、習慣性頭偏。

    關於治療

    如果孩子在半歲以內,可以採取保守治療,透過按摩、固定或牽引,可以達到良好的治療效果。早期治療效果會比較好。如果孩子大於半歲,通常會採取手術治療。肌源性手術時切斷一側胸鎖乳突肌。骨性則是糾正頸椎的畸形。術後則需要打石膏來固定頸椎,維持正常的姿勢,以加固穩定性。如果是成年人,則不建議手術,因為患病時間過長,手術後畸形的部位將會更加的明顯。

    祝平安健康

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