半月板二度損傷，很大程度上只是磁共振報告單顯示的結果，基本上不會引起明顯的症狀，能夠引起症狀的半月板損傷基本都是三度了！所以，有半月板二度損傷的人群，基本可以任意選擇適合自己的鍛鍊方式，前提是注意自我保護，不要扭傷關節，另外要把握運動強度，運動到關節有疼痛感覺了，就要休息，不要勉強，否則損傷會越來越嚴重！

關於這個問題？我想弄明白一點，你的目的是不是減肥？如果是減肥，那為什麼非要運動呢？半月板已經受傷了，那肯定要特別注意運動的動作和強度。其實減肥很多人有一個特別大的誤區——那就是運動減肥效果好，控制熱量減肥容易反彈。

其實任何科學的減肥方法都不存在反彈，那為什麼很多人瘦了又胖，那是因為生活方式和飲食習慣導致的。最簡單的例子，健身教練就可以亂吃不運動保持身材嗎？他們肯定也要一直持續鍛鍊並保持良好的生活方式和飲食習慣，他們不運動了亂吃也會胖，就像我自己做了三年私人教練，然後老婆生孩子半年長了30斤，那我能說健身減肥也反彈嗎？另外正常健康人士可以說95%以上都是吃胖的並不是缺乏運動懶胖的，所以減肥的關鍵點在於控制熱量攝入，運動可以讓我們體能體型變好，但對於減肥只是輔助。

停止運動體重會長，控制熱量三個月可以減三十斤，那以後不控制了肯定也會胖，這很正常的，任何事情都需要持續不斷的做，上班掙錢不也一樣，你工作就有錢，不工作就沒錢，想一輩子保持好身材就要一輩子保持好的生活方式和飲食習慣。

所以對於你的問題，如果你就是想減肥，那透過控制熱量減吧，運動可以做上半身得訓練，膝關節可以做功能性的恢復訓練。抓住問題的本質，不用簡單問題複雜化。

半月板損傷是很嚴重的膝關節損傷，一般很難完全癒合。保守治療最有效的方法就行藥物，理療去消炎鎮痛。透過加強功能訓練來保護膝關節，減少對於損傷半月板的衝擊。這其中，體重是我們隊患者必須考慮的一個因素。

半月板已經損傷，而且很難癒合，既然癒合不了，那我們只能去減少對於它的刺激，如果體重過大，那麼膝關節承受的力就會很大，會加重磨損刺激，而且過大的體重不能給半月板一個很好的恢復環境。

因為半月板損傷，患者一般力量都會因為少動而下降，肌肉萎縮，再加上如此大的體重，很容易造成二次損傷，或者出現各種代償性的損傷。

因為半月板已經損傷，利用傳統的跑步等衝擊性大的運動只能加重損傷，得不償失，因此，這類人的減肥要利用衝擊性小的運動，比如游泳，騎車，橢圓機等，這些運動對於膝關節的刺激較小，很適合膝關節損傷的人鍛鍊，尤其是游泳，水的作用使關節負重很小，而且還有按摩的作用，是減肥的最佳運動。

除了有氧運動外，腿部的力量練習必須進行，很多人會想，我的膝關節已經損傷了還敢練腿嗎，動態性的蹲起不能做，但你可以做靜態的練習啊，比如靜蹲，如果不加強腿部力量，會造成惡性迴圈，不斷加重。

減肥期間也得配合藥物和理療消除軟組織產生的炎症，促進半月板癒合。我們臨床用的一種中草藥外敷效果挺好的，可以嘗試一下。

半月板損傷二度，那就需要手術治療了。半月板損傷不適合負重運動，只能做下肢不負重功能鍛鍊，膝關節會更穩定。半月板損傷白夢慢慢自愈。不過有的損傷是不能保守治療的。

昨天剛做了十幾個關節鏡手術，大部分都是半月板損傷，其中有一位磁共振顯示就是半月板二度損傷，不規則發作疼痛半年餘。後來直接找到我做關節鏡了。關節鏡下看，其實是典型的半月板撕裂，幫他做個半月板縫合手術。

圖1. 昨天我手術的一位美華人

半月板2度損傷，不一定是真正的損傷，也有可能是變性，這個具體要結合你的症狀，還有磁共振的片子表現，所以最好能把磁共振片子給我看一下。

如果磁共振顯示半月板二度損傷，但你沒有任何症狀，那當然可以從事一切運動。但如果伴發有明顯的膝關節疼痛症狀，那這種情況建議暫停所有的運動，包括游泳。等膝關節不疼痛的時候再進行運動。如果發現半月板2度損傷。而且有膝關節疼痛，建議三個月之內避免劇烈運動，減少上下樓和下蹲動作。

圖2 昨天另一個手術，內側半月板前角損傷

半月板2度損傷屬於半月板損傷的中度。最嚴重的是3度，最輕的是1度。一般情況下，半月板2度損傷首選保守治療，但是，保守治療有一個期限，一般是三個月左右，如果經過三個月的保守治療，還沒有完全康復，甚至疼痛加重，那這種情況有可能要進行關節鏡手術，也就是說有關節鏡手術的指徵了。

當然具體還要結合你的體格檢查你的症狀，比如說你的半月板損傷，如果在內側，那你的疼痛也在內側，那可能就是有手術指徵，如果你的半月板損傷在內側，你的疼痛並不在內側，那並不一定需要手術。

圖3 半月板縫合