做為神經內科醫生說一下最常見的頸部動脈硬化，也就是百姓俗稱的頸部斑塊。

最長用的發現頸部斑塊的檢查是，頸部血管彩超。頸部血管彩超，能提示斑塊的大小，質地，以及狹窄程度。臨床上對頸部血管斑塊的治療，也是根據頸部血管彩超作出的決定。

如果頸部血管狹窄，程度小於50%，需要長期吃，抗血小板藥物以及他汀類藥物，常用的是拜阿司匹林，和阿託伐他汀，瑞舒伐他汀片。應用此類藥物要注意有無出血傾向以及肝功能，和橫紋肌損害。一般用藥半個月以內，需要複查肝功能，心肌酶譜。

如果頸部血管狹窄，大於50%，而小於70%。需要觀察，患者有無症狀。症狀是指由此血管而引起的缺血性症狀。比如左側頸內動脈狹窄，出現右側，肢體活動不靈。這樣的患者，可以行內膜剝脫，或者是支架治療。

如果頸部血管狹窄程度，大於70%，無論有無症狀，均需要行手術治療。

如果檢查的時候發現頸部血管已經完全徹底閉死，則錯過治療機會，只能繼續口服拜阿司匹林和他汀藥物。

所以，平時體檢要查頸部血管彩超，最好到大醫院檢查，報告裡會很全面的告訴你有無動脈硬化斑塊，質地，大小，狹窄程度。有一些小醫院沒有報告狹窄程度，等於沒查。

動脈粥樣硬化，即動脈血管粥樣硬化，就是在動脈血管管壁上有粥樣斑塊形成。動脈粥樣硬化是一種主要侵害大、中動脈，使動脈血管內膜增厚、變硬、管腔狹窄的疾病。它雖然進展緩慢，但最終導致血管腔過分狹窄，區域性供血不足或中斷，或者在粥樣硬化的動脈血管管壁上形成血栓斑塊，從而引起心肌缺血壞死和心肌梗塞，甚至猝死的發生。

動脈粥樣硬化是怎樣形成的？

大家都知道這樣一個常識，當自來水管使用一段時間後，水管內壁會形成厚淺不一，凹凸不平的水垢層。這一水垢層會隨時間的延長而不斷加厚。在水流較淺或不穩定的地方，水中一些不溶的微小顆粒會慢慢地沉澱積留；而另外，水中所含的酸性或鹼性物質可不斷地侵蝕管壁，使其表面更加凹凸不平，從而更有利於不溶物的沉積。這一過程和動脈粥樣硬化的形成過程非常相似。

動脈硬化的形成原因較為複雜，包括遺傳、炎症、自由基損傷、衰老等。但是，由於多年不科學的所謂健康知識普及，特別是大量有降血脂功能的保健品廣告的片面宣傳，使人們產生一種誤解，把膽固醇當作人體內專門搗蛋的壞東西，甚至認為是心腦血管病發病的元兇。其實膽固醇可分為兩種，一種叫高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），另外一種叫低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。透過動物實驗證實，高膽固醇，尤其是高低密度脂蛋白膽固醇能致使動脈粥樣硬化的形成。而最新研究揭示，動脈粥樣硬化是低密度脂蛋白膽固醇受氧自由基破壞形成脂質過氧化物透透入動脈內壁而形成。因此，動脈硬化一旦形成是難以恢復正常。

如何預防和治療動脈硬化？

1 科學飲食。飲食清淡，多食富含維生素C（如新鮮蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆類及其製品）的食物。少吃高脂類食物，動物肝臟、牛羊肉等紅色肉類，都是LDL-C含量較高的食物，常吃這些食物，不利於降低人體內的膽固醇數量。

2 生活規律，戒除不良生活習慣。不抽菸，不嗜酒！

3 保持樂觀的生活心態。

4 40歲及以上人群堅持至少每年體檢一次，這是很多人經常忽視的，切記！

5 適量運動。

6 積極治療與本病有關的疾病，如高血壓、肥胖症、高脂血症等。結合自身情況和醫生診斷採取不同的藥物治療。

其實動脈硬化並沒那麼可怕。動脈硬化是動脈的一種非炎症性病變，是身體自然衰老的一種表現，就像皺紋和白頭髮是一種年齡表現一樣。很多人從年輕時便出現動脈硬化，到60歲以後動脈硬化的發生率增高。

雖然動脈硬化人人都有，但是當動脈硬化的同時伴隨斑塊，即發生了動脈粥樣硬化，就要引起警惕。因為動脈粥樣硬化是冠心病、心肌梗死、腦卒中的危險因素，一旦出現動脈粥樣硬化就要積極治療。

治療動脈粥樣硬化的方法首先應該進行降脂治療，首先生活方式上：少吃脂肪含量高、膽固醇含量高的食物，如肥肉、動物內臟等，增加膳食纖維的攝入，如多吃新鮮蔬菜、水果等，戒菸戒酒。每週進行不少於5次中等強度的運動。規律作息，少熬夜。如果生活方式無法控制血脂水平，還要加服他汀類藥物。

除此之外，還要重視其他疾病的控制，因為高血壓、高血糖、高血脂三者通常會狼狽為奸，共同殘害我們的血管。導致血管變脆、彈性降低。加速動脈粥樣硬化，有以上合併症的患者要積極控制疾病進展。

總之，不要過度糾結動脈硬化，但是不能不防，我們唯一能做的就是透過健康的生活方式預防和延緩動脈粥樣硬化的到來，這才是關鍵！