大排畸是三維的準還是四維的準，不能一概而論。

目前大部分醫院的大排畸檢查不是三維就是四維，而且一般孕媽咪去醫院產檢時，醫生都會問做過四維了嗎？沒做過趕緊去預約。弄得孕媽咪感覺好像大排畸做四維才更好，更準確。其實三維和四維是沒有實質區別的。

另外，雖然四維比三維多了一個緯度，讓胎兒成像更加立體，且四維還能讓非專業人士看懂寶寶的發育情況及各種動作。但其實如果僅僅從胎兒畸形篩查來說，兩者是沒有哪個比哪個更準確之說的。

還有就是，做大排畸檢查結果準確不準確，還跟彩超師的經驗和水平有關。有些彩超師即使做的是普通B超，也可以看出胎兒的發育異常，而有些經驗不足的彩超師，可能用高畫質四維彩超儀器也不一定能準確得判斷胎兒是否有異常。

最後，需要注意的是：有些機構把四維彩超宣傳得“無所不能”，使其商業價值遠遠大於了醫學診斷。其實做大排畸，三維和四維選擇其中哪一個都是可以的，孕媽咪不必過於糾結。

對於大排畸來說，三維和四維是一樣的效果。

給我做產檢的醫生，面對紛紛找她開四維B超單的孕婦，直接說了這麼一句“我們醫院不提倡做四維，我們做系統B超，比四維還好，還便宜。四維不就是為了照個相嘛！”

我對這句話印象很深刻，所以，就斷了做四維的念想。直接跨過了做四維的時間，做了系統B超，也就是三維B超。

不管是三維還是四維都是對五官、肢體、臟腑情況進行詳細檢查，準確性是一樣的。

頭面部：顱骨光環、腦中線、雙側丘腦、雙側腦室、小腦、小腦延髓池、唇部、眼睛、鼻子。

脊柱：是否平行排列、是否整齊連續。

心臟：結構是否完整、是否對稱、房室是否連續、中央十字交叉是否存在、心瓣運動情況、胎心率是否規整。

胎兒腹部：肝、胃、膀胱、雙腎、腸管等的情況。

四肢：雙側長骨、雙手、雙足情況。

三維是黑白的，只能看到大概的輪廓，看不到胎兒清晰的容貌特徵。

四維是彩色立體的，能看到胎兒動態影象，可以留存胎兒的照片，作為珍貴的紀念。

專業一點說，在一個時間段內，三維是圖片、四維是錄影。

所以，選擇三維還是四維要看你的需求，如果想留照片就做四維，不想留就做三維。

大排畸是三維的準還是四維的準，如何選擇？

在做大排畸的時候，很多寶媽會因為做三維還是做四維而煩惱，其實這是多餘的，大排畸檢查即使是普通的彩超也是可以做的。

大排畸檢查的主要目的是什麼？毫無疑問主要目的是篩查胎兒是否存在嚴重的畸形，至於是用三維或是四維B超，其實沒那麼重要，裝置只是前提，最重要的是人，也就是看B超的醫生的資歷，好的B超醫生的眼睛是賊亮賊亮的，切平面的手勢也是賊溜賊溜的，這也就是為什麼有些四維做出來好的，後來在別的醫院做出來沒有胃泡，或發現其他嚴重臟器缺陷的原因。而且像一些省級婦保院，往往做大排畸只有三維，但是她們的人員配備好呀，檢出率反而高。

有些人好奇那為什麼還用四維做大排畸呢，為了錢呀，用四維做大排畸的話收費會高點。就這一點。

總結，大排畸的最佳時間是20-24周，三維或四維都可以做大排畸，至於準確性，主要看人，也就是B超醫生的經驗和資歷。祝好孕。

其實這兩個檢查沒有太大差別，都是利用二維成像，反射出來的效果，但是一般醫生會建議做四維，因為動態情況下看的更清楚。

其實嚴格來說，三維、四維都是看胎兒是否有體表異常、四肢、心臟缺損等畸形問題，並沒有明顯區別，但是三維是即時的平面效果，而四維是一段時間內胎兒的動態發育情況。所以從效果來說，還是四維更清楚一些。

我們這邊是在建檔檢查就會預約系統B超，也就是大排畸檢查，可以選擇三維或者四維，現在醫學發達，而且醫生盡職盡責，即使三維也會認真仔細的看，確保看到全面情況。但是如果是高齡孕婦，還是建議做四維彩超，畢竟高齡懷孕的致畸率會高於普通孕婦，四維動態觀察，看得更準確一些。

總之，不論是三維還是四維，排畸檢查不能錯過，孕媽要在孕22~28周之間做檢查，最佳時間是孕26周，羊水充盈，胎兒體位也利於觀察。