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1 # 勿忘初心143152341
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2 # 京科小講堂
腹股溝疝術後複發率在4% ~10%左右。最易復發的時間在術後6~12個月以內,腹股溝直疝術後復發是斜疝的4倍,復發疝修補術後再次複發率更高。這樣反反覆覆,疝氣手術後復發有什麼症狀?
據臨床發現,疝氣復發的原因包括很多,有的是患者在術後的護理期沒有特別的注意,也可能是疝氣手術傷口縫合的問題。另外,手術治療疝氣主要是把破損的腹壁縫好,這樣周圍的組織就會繃緊,張力很大,很容易再被擠破,而第二次手術的張力會更大,更易復發。因此,患者再進行治療時就應避開手術,選擇更安全的方法治療。
臨床上的疝氣復發症狀和患上疝氣時的症狀大體一樣,在原發病部位(腹股溝處)仍有可以自行回進肚裡的腫塊,一旦腹內壓力稍大(如長時間站立、行走、過度勞動、提重物、用力、劇烈咳嗽、便秘等),腹內正常組織會在大壓力的作用下,衝擊腹壁孔隙或薄弱處,並在腹壁薄弱處或破損處出現腫塊。對此,對於復發疝最好是不要採用手術治療。應當及時到醫院複查,那以家人不要以為孩子己經做過手術了,就不再去關心了,術後的護理也是非常重要的。
做了疝氣手術後,一定要跟據醫生要求,定時去做檢查,可以及時發現疝氣手術的恢復情況。當孩子出現異常時,可以透過做B超來檢視。如果確定是復發或者手術效果不好,是需要進行二次手術的。
做了疝氣手術後,應當多吃一些蔬菜和水果,蔬菜和水果中含維生素C可以有效的促進傷口的癒合。平時應當多食用一些含蛋白質的食物,比如瘦肉、雞蛋、牛奶等,維生素A的胡蘿蔔、西紅柿對身體也有非常好的作用。
避免早期過度負重:腹股溝疝手術病人通常在術後一週拆線出院,但此時不等於傷口組織已經癒合,更不等於傷口已有一定的抗張力。組織完全癒合前過度負重,就可能因腹壓急劇增加而撕裂尚未緊密結合的組織;這些組織血液供給差,缺乏彈性,加上缺損術時縫合張力大,影響癒合。增加了疝復發的可能性。
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3 # 胃腸醫生楊景哥
疝氣復發是在手術過後修補好的破洞再次出現破裂,之前發生過位移的組織又發生偏移。疝氣的復發症狀與疝氣的初發症狀是相似的,會在之前發生疝氣的部位再次形成腫塊,並且伴有患者手術之前出現的各種症狀,比如疼痛、患處的可復性腫物等。
但是需要注意的是,疝氣的復發症狀往往比第一次病發時的症狀要來得嚴重和惡化程度更迅速,所以導致危險情況出現的機率也大大增加。一旦疝氣惡化到出現嵌頓和絞窄時,患者的生命都有可能受到威脅。
因此,患者在上期第一次治癒之後,一定要注意避免再給手術部位突然的壓力變化,一旦出現跟術前相似的症狀,就要及時就醫治療。尤其是對於喜歡體育運動的人來說,在運動過程中一定要保護好自己的手術部位。
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4 # 胃腸疝外科劉星偉醫生
小兒腹股溝疝的首次發生都是先天性的,是某些原因導致鞘狀突未關閉,腹腔內臟器(主要是小腸及網膜)突出體表腹壁下而形成的下腹部的可復性包塊。在所以小兒疝在未治療之前,主要影響因素是內因,而在復發的小兒疝,影響因素則包涵內因及外因。
在首次手術結束後短時間內即出現復發的小兒疝,稱之為近期復發,多與手術操作不佳有關。目前小兒疝的手術方式有開刀(開放手術)和微創(腹腔鏡手術)兩種方式,在某些不太正規的門診或者醫院,還有注射硬化劑、中草藥外敷等江湖手段,不建議嘗試。
小兒疝手術的關鍵就是要達到疝囊的高位結紮甚至超高位結紮,但在開放手術當中,由於小兒切口受限,醫生一般就切開1~2釐米左右的小口,在裡面慢慢尋找疝囊,很多時候並不能夠找到真正的內環口,而是在腹股溝管的某一處實施結紮,這樣的手術效果自然是不夠理想。而腹腔鏡在充氣後,可以非常清晰地觀察到整個腹股溝從內環口到外環口的全程,從而實施高位甚至超高位的結紮,手術效果確切,不容易復發。
在首次手術後一段時間後出現的復發,通常是三個月以後,稱之為遠期復發,與手術操作關係不大,而與小兒自身的身體條件關係密切。
如果小兒疝的孩子在手術前後(圍手術期)有咳嗽、愛哭鬧、便秘等增加腹內壓的因素,在手術後一直未能夠糾正或改善,這樣的話,即使手術修補效果確切,但原手術修補處的傷口一直在承受較高的腹內壓,傷口癒合及組織修復不理想,就容易出現遠期復發。
所以家長在決定進行手術治療後,還要看孩子的身體健康程度,如果孩子近期有感冒,或者愛哭鬧,或者一直有便秘等等情況,均是不適於手術的。
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5 # 疝氣專家劉新傑
疝氣復發後區域性會有包塊,有可能有胃腸道功能紊亂的症狀,建議做做腹部熱敷、按摩,必要時結合中醫把脈辯證口服中藥調理胃腸道,飲食上以容易消化的食物為主。
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我兒子有過疝氣,如果是孩子的話儘量不要讓他哭,疝氣就是小腸下垂到陰囊,孩子一哭就會加重下垂。如果不能自行恢復請緊急就醫。我兒子是透過手術恢復,在一個不知名小鎮醫院,可醫術很好,傷口米粒大小,不需住院,