"神經和牙髓都取了,不做根管治療可以嗎?"

通常,牙痛尤其是急慢性牙髓炎及根尖周炎引起的牙痛是需要做根管治療的。或者說,根管治療是治療急慢性牙髓炎和根尖周炎唯一有效的治療方法。

導致急性牙髓炎和慢性牙髓炎以及根尖周炎的原因有很多,比如:深齲洞、牙齦萎縮牙根暴露、牙隱裂、外傷致牙髓腔暴露,等等。這些都可以引起牙痛,牙痛的方式有多種:陣發性痛,尖銳痛,鈍痛,遇冷遇熱刺激痛,遇冷刺激疼痛加重遇熱刺激疼痛緩解,遇熱刺激疼痛加重遇冷刺激疼痛緩解,有的呈放射性疼痛,可放射至耳顳部,太陽穴附近,也可能夜間疼痛加重,半夜被牙痛驚醒。等等。凡此種種都可以透過做根管治療徹底治癒。

那麼,根管治療有哪些流程呢?首先,開髓,有的直接開髓,有的需局麻下開髓;第二,如果是死髓牙,這一步可以進行根管預備了,需進行根管長度測定,擴銼,沖洗,髓腔封藥觀察;如果牙神經是活的,那麼,這一步可以封入失活劑來殺牙神經。第三,如果已經根管預備了,這一步可以考慮進行根管充填,密封根管和牙髓腔,這樣,細菌就無從進入牙齒,牙齒也不再發炎疼痛了;如果已封了失活劑,到這一步則需進行根管預備,常規測量根管長度,擴銼,沖洗,髓腔封藥,直至根管充填。根管治療宣告結束!

因此,既然神經和牙髓都取了,就應配合醫生做相應治療,直至根管治療結束,否則,牙齒會因治療不徹底再次疼痛,到時還需做根管再治療。

首先，明確幾個概念。牙裡的神經，叫牙髓，牙髓存在於牙髓腔裡，也叫跟管。

其次，牙髓取出來了，就已經開始做跟管治療了，是根管治療的第二步。

最後，取出牙髓，是因為牙髓有炎症或是已經壞死，裡面有很多細菌，必須跟管消毒，消毒後，跟管充填，把跟管嚴密封死，防止繼續感染。

既然已經開始跟管治療了，建議你堅持下去，後續的步驟並不疼，只有跟管治療全部結束，才能保護好這顆牙齒，否則將來還會疼。

本文導讀:牙髓組織取除後，不做根管治療可以嗎？作為具有多年臨床工作經驗的口腔醫生，我的回答是:既然牙齒已經發生病變，去除了牙髓組織。那麼建議及時對該牙完善根管治療，去除根管內感染物質，待無明顯症狀後予以充填。

1.疼痛

已經把牙神經去除乾淨了，就不疼了嗎？答案是否定的，即使去除了，根管內依然存在感染。當感染波及根尖周，會導致根尖周炎，逐步發展為根尖周膿腫，將會帶來明顯的疼痛不適。膿腫突破牙齦會形成竇道，長期不能癒合，給生活、工作帶來不便。

2.牙齒折裂

去除牙髓組織的牙齒，失去了營養來源，會逐步變脆，容易發生折裂。一旦發生折裂，不能夠很好的發揮咀嚼功能，只能夠拔除牙齒。同時由於牙齒長期的炎症感染，牙根與周圍組織粘連明顯，拔除時容易斷根、出血等，難度較大。

3.容易引發其他牙齒問題

患牙沒有繼續正規的治療，根尖炎症沒有合理控制，將會出現咬合疼痛。我們不可避免的就會用對側牙齒進食，加重其他牙齒的負擔，容易引起對側牙的折裂。同時患側沒有正常使用，可能會牙結石增加，導致齲齒的發生。

需要磨除上端發生病變的牙體組織，預備合理的洞型，能夠探及根管的通路。一般需要就診3-4次左右，透過專用器械去除根管內的感染物質，根管封藥徹底消毒。觀察一週左右，檢查無明顯症狀後，方可進行充填。溫馨提示:儘快戴上假牙予以保護。

我認為，很多牙齒的問題都是拖延而來，早期處理，可以避免做根管治療的痛苦。

牙齒沒有發生問題時，做好日常刷牙、漱口，定期檢查。發生了齲齒，及時去除齲壞牙體組織予以充填即可。很多都是沒有引起足夠的重視，只要不痛就沒有提高警惕，等到發生問題時，已經悔之已晚！

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配圖:網路(侵刪)