首先我們得知道這個是BI-RADS分類，BI-RADS(Breast Imaging Reporting and Data System)分類即乳腺影像報告和資料系統。

4類為可疑的惡性病灶，惡性機率為2%到95%。評估4類患者，建議細針抽吸細胞學檢查，空芯針穿刺活檢，手術活檢提供病理學診斷。

其中4a更傾向於良性可能，惡性機率為2%到10%。不能肯定的纖維腺瘤，有乳頭溢液或溢血的導管內病灶，以及不能明確的乳腺炎症都歸於此類。

綜上，4a類良性機率比較大，但需要病理學結果明確，不可隨意忽略！

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這是乳腺輔助檢查（彩超、鉬靶、磁共振等）的檢查結果，是結節良惡性的一個分級，4a代表的是：有輕度的惡性風險，需要干預，建議手術切除活檢。

@乳腺科楊醫生 講解乳腺結節的影像學分類及治療。

一：乳腺結節的影像學分類。

為了規範乳腺影像學檢查（彩超、鉬靶、磁共振）的準確性，影像學檢查從結節大小、形態、姐姐的邊界、結節的縱橫比，結節的血流訊號，結節的硬度、有無鈣化等方面，來評估結節的惡性可能性：

1類（1級）是沒有問題，6類（6級）是確診乳腺癌，級別越高，乳腺癌的風險越大。

二：各種級別的乳腺結節該如何治療？

①.1類，2類的乳腺檢查結果屬於正常的，一般不需要特殊治療。

②.3類的乳腺結節：這是最常見的情況，絕大多數3類的結節屬於良性，可以觀察隨診，或者中藥調理。但是，需要根據具體患者的情況，部分高危的患者，三類結節，也需要手術干預。

乳腺結節4a類代表患者所患有的乳腺結節病況偏向良性，惡性的情況偏低。一般乳腺結節分為六級，4a屬於四級，四級共有4a、4b、4c。

4a一般是指惡性的可能不足30%，這種狀況就比較理想，可以抓緊時間進行手術治療。

4b是指惡性可能31-60%，這種情況就需要進行觀察，確認結節的病性，進行藥物和手術的治療。

4c是指惡性可能比較大，高達61-94%，有威脅生命的可能，癌變的機率非常的高。

而一旦5級，惡性可能就超過95%。4a的情況並不算嚴重，可以及時的進行治療。

相信很多女性在拿到乳腺檢查報告時候，對上面的專業術語一頭霧水。這不難理解，非醫學專業的朋友，對於醫生的專業術語陌生再正常不過。其中，讓廣大女性比較模糊的就有BI-RADS分類。

其實，在以往時候，醫生們也比較糾結各類放射科醫生用的術語，後來為了統一標準，也是為了讓醫生能夠準確判斷病情，也為了患者能儘可能的看懂，我們國家也開始參考BI-RADS分類標準，對乳腺檢查報告進行規範。

BI-RADS指的是乳腺影像報告和資料系統，由美國放射學會制定，目的是為了使乳腺病灶特徵術語和報告術語標準化，降低乳腺影像解讀中出現的混淆，用於描述超聲、鉬靶、核磁共振成像的診斷類別。

BI-RADS分為7類，分別是0-6級。從低到高描述了病情的輕重、嚴重程度，0類危險程度最低，6類危險程度最高。

1、0類：表示評估不完全也就是不明確到底是什麼，需要進一步影像學檢查，尋找醫生幫助，等待確診。

2、1類：陰性結果，可以一年內定期複查。

3、2類：良性發現，1年內定期檢查。

4、3類：可能是良性發現，有極低的惡性可能，惡性可能改了小於2%，可以建議6個月複查1次，後續處理須聽從醫生建議。

5、4類：可疑惡性病變，惡性機率介於2-95%之間。可以繼續分為4a、4b、4c三個細分類別，其中4a期惡性程度可能介於2-10%，需要活檢確診；4b代表其惡性可能介於10-50%之間，需要活檢，並根據病理結果進一步治療。4c代表進一步懷疑為惡性，但未達到5類那樣典型的一組病變，其惡性程度介於50-95%。

6、5類：高度懷疑為惡性病變，惡性可能性大於95%。

7、6類：明確為惡性病變，已經活檢證實，但是沒有采取手術措施的。

剛才已經講過了，4類代表了可疑惡性病變，其中4a惡性可能介於2-10%之間，這種情況建議活檢處理。

需要明確的是，即便是4a類，首先心態上不要恐慌，或認為一定是乳腺癌，因為4a類惡性可能比較低，有的也會是因為醫生比較謹慎，在3類基礎上判斷為4a類，最終還得需要具體的活檢病理結果才能確診。

讓我們一起共同關注女性健康、關注乳腺科普！