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  • 1 # 藥師華子

    天氣越來越冷,華子在醫院見到的心腦血管疾病的患者也越來越多。尤其在大幅度降溫之後,往往能見到很多老年患者“扎堆”就診。這是因為人體為了應對寒冷,透過內分泌調節,使人體的血糖增加、血管收縮、血壓上升。這對健康的正常人可能不算什麼,但對於身體機能下降的老年人卻需要特別注意。尤其是那些患有高血壓和糖尿病等慢性病的老年人,氣溫的突然變化,更有可能帶來心、腦、血管方面的意外。所以為了預防意外發生,心腦血管高危的患者在生活中應當注意以下5點。

    一、別猛回頭

    華子見過一個腦卒中病例,因為在按摩時說自己的頸部不舒服,所以讓師傅幫他轉動幾下脖子,結果導致頸動脈的斑塊破裂,引發了腦梗死。因為很多老年人的頸動脈都或多或少的發生了動脈粥樣硬化,存在著硬化斑塊,無論是外力作用或是自己回頭過猛,都容易導致頸動脈受壓扭曲而發生意外。

    有一些老年人平時喜歡轉頭鍛鍊頸部肌肉,緩解頸椎病的症狀。但老年人做轉頭運動時,一定要“慢”!轉頭不宜過快,持續時間也不宜過長,動作幅度也不宜過大。平時遇到背後有人呼喊或是發生什麼事情,要記得慢慢的轉頭去看。做到“慢”字,就可以保護自己的頸動脈不發生意外。

    二、洗澡水別太熱

    冬季天氣寒冷,很多人喜歡回到家中美美的洗上一個熱水澡,或是去溶室在熱水池子中泡上一會兒。但洗熱水澡對老年人並不適合,華子見到過很多在浴室出意外的老人,很多浴室甚至拒絕60歲以上的老人獨自洗浴。

    這是因為洗澡水過熱會使人體全身面板毛細血管擴張,大量血液湧向面板,使心、腦等重要臟器供血相對不足。如果有心腦血管疾病隱患者的老年人,就很容易發生急性缺血,誘發心梗、腦梗等疾病,發生意外。所以在冬季洗澡的時候,以溫水為宜,別過熱。

    三、飲食要適當

    1、別吃涼食:老年人比年輕人更懂得節省,做好的飯菜一頓吃不完也不會扔掉,而是下次再吃。食管在心臟後面,胃在心臟底部,冬季氣溫寒冷,未經翻熱的食物會透過食管與胃刺激心臟,誘發冠脈痙攣,生髮心絞痛甚至心肌梗死。所以在冬季要喝溫水、吃熱乎的飯菜。

    2、別吃過飽:有心血管疾病風險的老年人不宜飽餐,因為老年人的心功能下降,過飽飲食會加重心臟負擔。對於冠心病患者更是如此,治療指南中明確要求不能飽食,冠脈已經硬化的心臟,負擔不起更多的負荷。

    四、別空腹運動

    飲食調理與運動是健康的基礎,患有慢性病的老年人更應該堅持運動鍛鍊,但運動要講究科學方法。有些老年人血脂、血糖高,就認為空腹運動降糖減脂的效果會更好。其實空腹運動對於老年人很危險,尤其在天冷的時候,人體不僅要維持肌肉的能量供應,還要維持體溫。

    人體供能主要由葡萄糖提供,空腹的時候葡萄糖不足,就要肝臟分解糖原和脂肪來供能。這樣會加大心臟和肝臟的負擔,而老年人的肝功能減弱,利用脂肪能量的能力也比年輕人低很多,冬天空腹運動時很容易發生意外。冬季應該在午飯後一小時左右再去運動較合理,當然運動的時候保暖措施也要做好才可以。

    五、儘量別蹲便

    有一個病例讓華子印象深刻,一個老年患者,在家中蹲便時間過久,站起來時發生了體位性低血壓,導致大腦缺血而摔倒。結果腦袋撞到了地面,引發了腦出血。這是因為老年人血管彈性降低,長時間蹲位,下肢血管被壓縮,等到站立時,由於重力作用,血液湧入下肢,導致了大腦缺血而暈倒。

    還有在排便時不要過於用力,會使動脈壓力和心肌耗氧量增加。曾經有一個帶有動態心電圖的患者猝死在衛生間,事後看他的監測記錄,就是在他用力排便時腹壓升高,心跳頻率從原本的70多,一下就降到30多,之後心跳又由30多到了停止。所以老年人平時注意多吃蔬菜和水果,避免便秘,還有儘量使用坐便別用蹲便。

  • 2 # 心血管康復張輝醫生

    冬季氣溫下降,會誘發心腦血管疾病的發生,這是一個非常常見的現象。

    為什麼會增加呢?首先,寒冷的刺激可以引起我們心血管交感神經系統方面的興奮,可以增加我們的心率;其次可以提高我們的血壓,可以讓我們的周圍的血管,包括面板黏膜的血管,進一步的收縮,這樣會增加我們心臟的負擔。同時也引起相應臟器血液的灌注減少。

    那氣溫寒冷的冬季,心血管患者怎麼預防安全過冬?

    (1)除堅持服用常用藥物外,還要備好保健盒、氧氣等急救藥品。

    (2)及時臥床休息,並及時到醫院檢查、治療。

    (3)堅持參加力所能及的體育鍛煉,如戶外散步、太極拳、氣功等。天氣變化時,注意保暖。

    (4)避免疲勞、緊張、情緒激動。

    (5)提高面板的抗寒能力,同時要積極防治上呼吸道感染。

  • 3 # qzuser166997466

    心血管已經成為威脅生命健康的“頭號殺手”,據權威資料統計,平均每10秒就有1人死於心血管病。而冬季又是心血管患者最難熬的季節喝高發時間段,這是因為,一方面,寒冷刺激引起神經興奮,使血壓上升,心率加快,心臟需氧量增加,而有病變的冠狀動脈來不及根據心臟的需要增加供氧,間接導致臟器缺血缺氧;另一方面,機體受寒冷刺激,血管容易痙攣收縮,可加重血管的狹窄甚至完全閉塞。同時血液粘稠度加大,容易促進血小板聚集和血栓形成。

    對於於老年人和明確有心血管病的患者,冬天確實“很難過”。為了防患於未然,為了平安過冬,一定要謹記5個關鍵時刻,做好了就能躲過一劫。

    時刻一:清晨早起時刻

    早上剛醒來,心跳頻率從慢到快,讓血管收縮和凝血的物質增加了,容易出現血栓,而醒後猛起身,血壓一下上不來,會出現頭暈、噁心、四肢乏力等體位性低血壓症狀。特別對高血壓、冠心病、動脈硬化、血管狹窄的患者來說,突然起床最容易引發意外。建議早上睜開眼睛後應先不起身,躺著活動一下四肢和頭部,3分鐘後再床。

    時刻二:蹲便後猛起身

    老年人血管調節反應差,如果蹲廁時間過久,排便結束後快速站起,容易誘發短暫性腦缺血,從而頭暈、眼花、摔倒,甚至發生腦血管意外,此時站起來應該緩慢。

    時刻三:外出時刻

    中老年人對氣溫變化適應能力差,寒冷會引起血管痙攣、血壓升高,造成血管舒張功能障礙。建議外出時,除衣服、鞋要穿得暖和外,一定要戴上口罩和帽子,避免冷風從呼吸道進去,對血管、對肺造成傷害。

    時刻四:熬夜吸菸時刻

    人在熬夜時,腎上腺素的分泌比按時作息的人明顯增加,此時吸菸會迅速產生有害物質,危害心血管,使血壓升高、心率增快。同時,由於熬夜者常久坐少動,體內血液迴圈處於緩滯狀態,吸菸會增加血液黏稠度。

    時刻五:酒後排尿時刻

    男性酒後、起夜、午睡起床排尿時容易發生“排尿性暈厥”。這是由於酒後神經比較興奮,血管擴張,血壓相對偏低,而排尿後腹部壓力下降,血液重新分配,腦部供血不足,會出現暈厥。

    冬季預防心血管疾病爆發一定要謹記3點,做好了就能平平安安過冬!

    一、合理膳食

    每頓飲食避免過飽,避免高脂肪、高鹽飲食,以減輕心臟負擔。提倡飲食清淡,多吃新鮮蔬菜與水果,保證營養均衡,少食多餐。尤其是像具有功能性藥食同源的食物,如蕎麥米、決明子、桑葉、枸杞、菊花、槐米等,可以常吃。

    現代藥理發現,蕎麥中的蘆丁、枸杞中的甜菜鹼、槐米中的三萜皂苷、桑葉中的γ-氨基丁酸等成分,都能夠降血壓、膽固醇、血脂。不過有人說不懂如何搭配熬製這些中藥材,這個建議喝使用益生菌去發酵好的食物飲品,經過益生菌的萃取,藥效物質被提純,也有很好的降壓、降脂、養護血管的功效,在打通血管、預防心血管疾病上也有很好的改善作用,市面上常見的如蕎麥桑葉槐米酵液,網上就可以搜到。

    二、戒菸限酒

    吸菸除了對肺的健康有影響外,還會嚴重損傷血管,引起血小板的聚集以及脂質沉積,從而堵塞血管,影響整個心血管系統的健康。而酒精可使心跳加快,增加心肌耗氧量,加重心臟負擔,這將使患有冠狀動脈粥樣硬化的心肌進一步缺血缺氧,極易引起心絞痛或心律失常,甚至造成心肌梗死。所以一定要戒菸限酒。

    三、適量運動

    適量運動可以促進脂類醇類的代謝,防止血管堵塞,形成血栓。中老年心血管患者可以選擇步行、慢跑、爬樓梯、騎車等有氧運動,運動強度可以根據自己的身體情況來定。

  • 4 # 戲迷阿德1

    這個問題是冬天變冷了,心血管患者怎麼預防安全過冬?這個問題我是這樣認為的,有心血管病的患者冬天最容易發生腦梗,腦中風,腦卒中,腦溢血,冠心病,猝死,我們面對這樣的辣手毛病,我們一定要想辦法對付戰勝它,首先我們要保暖不能夠受凍,從頭到腳一定要保暖這是最基本的防凍錯施。其次要按時服藥早上9點以後出去鍛鍊,要吃一點東西餓著肚子鍛鍊要出事散步就可以了30分鐘,千萬不要強度鍛鍊血管收縮很脆容易爆裂。然後晚上不要出去了在家看看電視用溫水泡泡腳,天冷心血管病患者大家要牢記做到勞逸結合千萬不要勞累,老聲上臺說一句保暖休息好。

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