有一個30來歲的小夥子，已經患有強直性脊柱炎8年多了，近年來一直在我這裡看病，他現在病情基本穩定。但也常常問我，什麼時候才能夠不用藥物，也不需要每天強制性的體育鍛煉？

強直性脊柱炎是一種比較嚴重的骨關節疾病，屬於風溼性自身免疫性疾病的範疇。病理改變主要是以骶髂關節和脊柱附著點的炎症改變。

但是，直到現在，對於強直性脊柱炎的發病原因尚不明確。但是基本可以考慮與遺傳因素有關。比如大多數強直性脊柱炎的病人有家族史，多數HLA—B27陽性。

另外，有人認為，強直性脊柱炎的發病，與一些慢性感染有關，比如某些微生物，如克雷白桿菌與易感者自身組織具有共同的抗原，可引發異常免疫應答。

同時，強直性脊柱炎主要累及脊柱，以及骶髂關節，導致脊柱強直和纖維化以外。還能夠造成不同程度的眼、肺、肌肉等病變。

一般來說，強直性脊柱炎起病隱匿，早期甚至無任何臨床表現，或者表現為輕度的乏力、消瘦、厭食、輕度貧血等。因為症狀輕微，往往不能被病人及時發現，致使病情延誤診治時機。

最後可能導致腰骶部脊柱強直，活動受限，甚至殘疾。嚴重影響病人的身心健康及工作、生活的自主能力。

所以應該引起我們的注意。一般情況下，如果病人來醫院就診時，只要自訴腰骶部疼痛，活動受限，或者伴有乏力，食慾不振等情況。我常常會動員病人做骶髂關節CT或者磁共振，檢視骶髂關節病變情況。同時會動員病人查HLA—B27等其他檢查。以期能夠達到早期診斷，早期治療的目的。

對於強直性脊柱炎的治療，因為這種疾病沒有徹底治癒的可能。因此主要是向病人和家屬宣教相關知識，使其瞭解這種疾病的性質、大致病程、可能採用的措施以及將來的預後，增強抗病的信心和耐心，取得他們的理解和密切配合。

除了相關的藥物對症治療以外，運動治療，體育鍛煉，對延緩病情的發展，提高生活質量大有裨益。

在日常生活中，一定要維持正常的姿勢和活動習慣。如行走、坐位和站立時應挺胸收腹。工作時注意姿勢，防止脊柱彎曲畸形等。

前面說了，現階段，強直性脊柱炎無法治癒。而且會進行性加重，最終可能需要手術矯形或關節置換以維持運動功能。同時，需要長期的藥物治療。其目的在於儘可能的維持一些運動功能、改善症狀、延緩疾病的進展。

到現在為止，並沒有發現強直性脊柱炎到一定程度之後，會自動停止發展。所以，大致來說，題主所說的標準都是不確切的。所以，一旦發現自己，或者家屬有這個疾病，一定要認真對待，不可忽視。