在膝關節做屈膝運動的時候，角度達到20度左右，髕骨開始與後方的股骨接觸，兩者之間開始有壓力存在，隨著屈膝角度的加大，髕骨與股骨之間的壓力也會越來越大。如果膝關節完全伸直，髕骨並不會受到過度的壓力，明白以上這兩點非常的重要。

如果患者膝關節粘連的比較嚴重，關節不能做任何的膝關節運動，應該在專業的康復師或者康復治療師的幫助下，慢慢的從零基礎開始進行關節鬆動術，慢慢地將關節開啟，這樣上次來講比較安全，但現在骨科康復開展的並不是特別好，很多患者並不能找到專業的骨科康復機構，所以大多數的情況下還是需要我們自己慢慢來，以下是一些康復鍛鍊的細節。

●在進行任何康復鍛鍊之前，一定要進行熱敷。熱敷絕對不要拿熱水袋部肌溫度的敷在關節上，這樣會導致燙傷，一般情況下我們要求熱敷的溫度在四十五、六度就可以了，熱敷的時間在20分鐘就足夠了，不需要長時間的熱敷。熱敷可以讓粘連的組織變得鬆軟一點，而且讓我們的心情也會放鬆一些，為接下來的康復鍛鍊做好準備。

●鬆解髕骨周邊的粘連。很多患者做完髕骨骨折以後，髕骨周圍會有明顯的瘢痕形成，膝關節屈伸會明顯的受限，那麼在熱敷膝關節之後，大家可以用手指，放鬆膝關節周邊的肌肉和韌帶，用拇指和食指捏住髕骨的兩邊，慢慢地按摩髕骨周圍的軟組織即可，過程並沒有特別的複雜，只是需要動作輕柔，而且次數要比較多，如果有家人幫助也是很好的一個措施，隨著按摩次數的增加，患者慢慢會感到關節，尤其是髕骨周邊的軟組織會有一定的鬆動感，這樣就為接下來的關節活動度訓練打下一定的基礎。

對於關節粘連特別嚴重的患者來說，這個過程是進行康復鍛鍊的第1步，一定要做好，而且一定要堅持做。

●膝關節活動度訓練：當髕骨有了一定的活動度以後，再進行膝關節屈伸幅度的鍛鍊，對於髕骨承受的壓力將會有明顯的減輕，患者也就不用再特別擔心，在康復鍛鍊的過程當中會加大骨折部位的壓力，導致再次骨折。在最開始關節活動度比較差的時候，患者可以用一條毛巾幫助自己慢慢的鍛鍊膝關節的屈伸角度，具體動作如下圖，在關節粘連比較嚴重的時候，即使關節沒有任何的活動，但能感受到肌肉的緊張感，能感覺到關節骨骼有慢慢的活動感，也是非常必要的。

在進行角度鍛鍊的過程當中，切勿操之過急，要慢慢來，每天只要有一點點收穫就是收穫，而不要因為每天只鬆動了一點點而感到沮喪。

當膝關節的活動角度有了一定的加大以後，就可以在關節下方墊一個泡沫軸，或者是墊一個枕頭，反覆的鍛鍊，膝關節的屈伸運動了，具體次數不必強求，只要能把動作做標準即可，如果能夠通過這個鍛鍊，讓膝關節的活動角度能夠達到0~30度左右，就已經是非常好的成績了，那麼將來以後的康復鍛鍊將會越來越快。

●膝關節其他的角度訓練：當關節能活動30度左右的時候，關節活動的基礎就被建立起來了之後我們可以選擇用一個椅子或者是扶在牆邊慢慢的鍛鍊膝關節，進一步的鍛鍊屈伸角度。

●另外大家還有一個細節一定要記住，每一次康復鍛鍊，尤其是在最早期粘連比較嚴重的時候，在康復鍛鍊的過程當中，隨著角度的加大也會造成一定粘連組織的撕裂，這樣就會形成新的炎症、新的出血，有可能造成新的粘連，那麼為了更好的鞏固康復鍛鍊的效果，在每次康復鍛鍊完之後，一定記得要進行一次冰敷，冰敷的作用是可以抑制血管的擴張、控制炎症、減輕由撕裂帶來出現腫脹、炎性反應和疼痛。

冰敷一定要選用冰水混合物，也就是有冰有水的狀態，這樣才是零度，起到的是冷療的作用，最好的辦法是用一個保鮮袋，裝一點水放到冰箱裡，冷凍一下，稍微有一些冰碴的樣子就可以了，不僅可以更好的匹配膝關節的形態，更好的對關節進行冷敷，而且非常的方便，也沒有什麼花費。