一 透析病人的飲食 為什麼把飲食放在第一位呢，民以食為天嘛，我們雖透析了，也不例外。在透析之前，早就有醫生忠告我們要低鹽低蛋白飲食，高磷高鉀的食物少吃，否則會加重腎臟的負擔。當腎臟的功能真的一落千丈，我們不得不以透析來維持生命時，這個原則依然大體不變，只是因為規律透析，對飲食的禁忌略為放寬而已。雖然是老生常談，關於能吃什麼不能吃什麼，醫生早已給我們交待得清清楚楚，在這裡我還是把這些已印在我們頭腦中的合理飲食要求寫在上面，時時刻刻的做一個提醒。 首先，飲食中要攝入足夠量的蛋白質。血液透析會丟失一定量的蛋白質和氨基酸，這就要求我們比保守治療時攝入更多的蛋白，否則容易造成透析營養不良。蛋白應以優質的動物蛋白為主，像蛋清、瘦肉、牛奶、魚類等等，但牛奶含磷及水分高，透析病人還是少喝為妙，一天最多不要超過200毫升。這些蛋白比植物蛋白含的人體必須的氨基酸高，產生代謝的廢物少。實際來講，一天吃二個到四個蛋清，四兩瘦肉大約就可以滿足蛋白的需要了。最近也有種說法，透析的患者可以吃些豆腐，豆腐的蛋白也優質。如果實在對豆腐情有獨鍾，偶爾吃兩塊解解饞也未嘗不可，畢竟透析可以透出一部分毒素，但還是要控制，不可過量。 其次，要低鉀飲食。因為腎臟功能喪失，鉀基本很難能透過自身排出體外。鉀過高會引起心臟麻痺，死亡率高，必須得到重視。含鉀高的蔬菜有：菠菜、蘑菇、木耳、海帶、韭菜、番茄、金針菇、芥菜、冬筍、黃豆芽等。水果像香蕉、番石榴、柑橘、楊桃、哈密瓜、香瓜、葡萄等含鉀很高，要少吃，當然最好不吃。一般來說，蔬菜湯、水果湯含鉀多，儘量避免食用。吃蔬菜最好用開水焯過後再炒拌，浸泡、煮沸、超低溫儲存是降低食物鉀含量的有效方法。比較適合我們吃的水果有蘋果、梨、西瓜、鳳梨，但由於要限制水份，這些水果也要從量上控制。除此之外，濃茶、速溶咖啡、巧克力、中藥湯含鉀量都高，乾果類含鉀超高，注意節制。 另外，低磷飲食也很重要。磷在體內的蓄積會導致腎性骨病的發生，骨病體現在易骨折，關節痛、骨變形等，甚至會身高縮短，我曾經認識的一位病友就是透析十年後從一米六十多縮減到一米四十多，很罕見，卻不得不讓我們警惕。高磷也會使身上產生頑固性的瘙癢，令我們十分痛苦，我以前就因為在某日吃了一小堆松子，身上癢了一個月之久。磷主要存在於奶製品、蛋黃、動物內臟、豆製品還有花生、瓜子等堅果類當中，肉湯中含磷也高，所以可以吃肉，但別喝肉湯，也不能用肉湯泡飯。蛋白、豬皮、蹄、動物血都屬於高蛋白低磷的食物。 說過吃，也該講講喝了。不能痛快淋漓的喝水是我們多數透析病人最難以忍受的。剛來的患者有一定的尿量，可以不太控制。但隨著透析年頭的增加，尿量必會逐漸減少直到基本沒有，過量的喝水，排不出就會在體內蓄積，使我們兩次透析間存水過多，透前會有不能平躺、咳嗽等心功能不全的症狀，進而影響我們的睡眠。漲水過多，透析超濾大會引發透析過程的很多不適，比如腿腳抽筋、心臟難受、頭痛、嘔吐等失衡狀況，很難堅持把存水脫淨，時間久了，總是有水存在體內，產生心包積液。更為嚴重的是，長期超負荷的脫水對心臟的損傷很大，最終的結局就是心衰，再也無力迴天。所以控制飲水量勢在必行。如何控制，操縱權在我們自己。首先要飲食清淡，菜中的鹽量少，口渴程度就會減輕，高鈉的鹹菜、醃菜更不可吃。喝熱水比喝冷水解渴，在水中加幾滴檸檬汁也是解渴的好方法。此外，用純淨水做成冰塊，渴時含上一塊不失為良策，但不要喀嚓嚓嚼起來沒完，一口氣吃掉一盒冰，那就失去凍冰的意義了。稀飯麵條湯類應該限制，更要遠離各種飲料，什麼碳酸的、功能的，包括礦泉水都不適合我們，純淨水可以，但量也有限。一般要求我們每天的飲水量是當日尿量加上五百毫升的液體，這量不是指單純的喝水，連各種食物的含水量都包含其中。在兩次透析間漲水應控制在幹體重的百分之三到五，儘可能不超過百分之七，拿50公斤的幹體重為例，漲水可控制在1.5-2.5公斤，最多不超過3.5公斤。這點想要完完全全做到確實有些困難，我自己也會因為聚會等原因偶爾超標，但總體來說也基本可以控制住。用“小不忍則亂大謀”
這句古語來形容喝水有些小題大做，但道理是相同的，為了活得長久些嘛。 南京有個透了二十四年依然健在的血透王，他對記者說：“透析病人要活得長久，就必須過水這一關，不去想喝水的事情，也就不感到口渴了。”他在飲食上就特別注意，少吃湯湯水水的食物，每天飲水控制在半瓶（礦泉水瓶）。為了降鉀降磷，他吃的蔬菜在烹調前都要經過浸泡，葷菜也要用水煮過後再烹調，含鉀高的水果從不碰。
含鉀高的食物少吃，含磷食物少吃，其餘正常，一天加倆三個蛋清或六七個蠶蛹，別透析太乾了，沒有尿就得控水了，本人透析倆年了，正常飲水，一週三次透析，看好血壓。
一 透析病人的飲食 為什麼把飲食放在第一位呢，民以食為天嘛，我們雖透析了，也不例外。在透析之前，早就有醫生忠告我們要低鹽低蛋白飲食，高磷高鉀的食物少吃，否則會加重腎臟的負擔。當腎臟的功能真的一落千丈，我們不得不以透析來維持生命時，這個原則依然大體不變，只是因為規律透析，對飲食的禁忌略為放寬而已。雖然是老生常談，關於能吃什麼不能吃什麼，醫生早已給我們交待得清清楚楚，在這裡我還是把這些已印在我們頭腦中的合理飲食要求寫在上面，時時刻刻的做一個提醒。 首先，飲食中要攝入足夠量的蛋白質。血液透析會丟失一定量的蛋白質和氨基酸，這就要求我們比保守治療時攝入更多的蛋白，否則容易造成透析營養不良。蛋白應以優質的動物蛋白為主，像蛋清、瘦肉、牛奶、魚類等等，但牛奶含磷及水分高，透析病人還是少喝為妙，一天最多不要超過200毫升。這些蛋白比植物蛋白含的人體必須的氨基酸高，產生代謝的廢物少。實際來講，一天吃二個到四個蛋清，四兩瘦肉大約就可以滿足蛋白的需要了。最近也有種說法，透析的患者可以吃些豆腐，豆腐的蛋白也優質。如果實在對豆腐情有獨鍾，偶爾吃兩塊解解饞也未嘗不可，畢竟透析可以透出一部分毒素，但還是要控制，不可過量。 其次，要低鉀飲食。因為腎臟功能喪失，鉀基本很難能透過自身排出體外。鉀過高會引起心臟麻痺，死亡率高，必須得到重視。含鉀高的蔬菜有：菠菜、蘑菇、木耳、海帶、韭菜、番茄、金針菇、芥菜、冬筍、黃豆芽等。水果像香蕉、番石榴、柑橘、楊桃、哈密瓜、香瓜、葡萄等含鉀很高，要少吃，當然最好不吃。一般來說，蔬菜湯、水果湯含鉀多，儘量避免食用。吃蔬菜最好用開水焯過後再炒拌，浸泡、煮沸、超低溫儲存是降低食物鉀含量的有效方法。比較適合我們吃的水果有蘋果、梨、西瓜、鳳梨，但由於要限制水份，這些水果也要從量上控制。除此之外，濃茶、速溶咖啡、巧克力、中藥湯含鉀量都高，乾果類含鉀超高，注意節制。 另外，低磷飲食也很重要。磷在體內的蓄積會導致腎性骨病的發生，骨病體現在易骨折，關節痛、骨變形等，甚至會身高縮短，我曾經認識的一位病友就是透析十年後從一米六十多縮減到一米四十多，很罕見，卻不得不讓我們警惕。高磷也會使身上產生頑固性的瘙癢，令我們十分痛苦，我以前就因為在某日吃了一小堆松子，身上癢了一個月之久。磷主要存在於奶製品、蛋黃、動物內臟、豆製品還有花生、瓜子等堅果類當中，肉湯中含磷也高，所以可以吃肉，但別喝肉湯，也不能用肉湯泡飯。蛋白、豬皮、蹄、動物血都屬於高蛋白低磷的食物。 說過吃，也該講講喝了。不能痛快淋漓的喝水是我們多數透析病人最難以忍受的。剛來的患者有一定的尿量，可以不太控制。但隨著透析年頭的增加，尿量必會逐漸減少直到基本沒有，過量的喝水，排不出就會在體內蓄積，使我們兩次透析間存水過多，透前會有不能平躺、咳嗽等心功能不全的症狀，進而影響我們的睡眠。漲水過多，透析超濾大會引發透析過程的很多不適，比如腿腳抽筋、心臟難受、頭痛、嘔吐等失衡狀況，很難堅持把存水脫淨，時間久了，總是有水存在體內，產生心包積液。更為嚴重的是，長期超負荷的脫水對心臟的損傷很大，最終的結局就是心衰，再也無力迴天。所以控制飲水量勢在必行。如何控制，操縱權在我們自己。首先要飲食清淡，菜中的鹽量少，口渴程度就會減輕，高鈉的鹹菜、醃菜更不可吃。喝熱水比喝冷水解渴，在水中加幾滴檸檬汁也是解渴的好方法。此外，用純淨水做成冰塊，渴時含上一塊不失為良策，但不要喀嚓嚓嚼起來沒完，一口氣吃掉一盒冰，那就失去凍冰的意義了。稀飯麵條湯類應該限制，更要遠離各種飲料，什麼碳酸的、功能的，包括礦泉水都不適合我們，純淨水可以，但量也有限。一般要求我們每天的飲水量是當日尿量加上五百毫升的液體，這量不是指單純的喝水，連各種食物的含水量都包含其中。在兩次透析間漲水應控制在幹體重的百分之三到五，儘可能不超過百分之七，拿50公斤的幹體重為例，漲水可控制在1.5-2.5公斤，最多不超過3.5公斤。這點想要完完全全做到確實有些困難，我自己也會因為聚會等原因偶爾超標，但總體來說也基本可以控制住。用“小不忍則亂大謀”
這句古語來形容喝水有些小題大做，但道理是相同的，為了活得長久些嘛。 南京有個透了二十四年依然健在的血透王，他對記者說：“透析病人要活得長久，就必須過水這一關，不去想喝水的事情，也就不感到口渴了。”他在飲食上就特別注意，少吃湯湯水水的食物，每天飲水控制在半瓶（礦泉水瓶）。為了降鉀降磷，他吃的蔬菜在烹調前都要經過浸泡，葷菜也要用水煮過後再烹調，含鉀高的水果從不碰。