脾胃虛弱，是指由於各種原因導改的脾胃功能減退，從而引起氣短乏力，食慾減退，大便稀溏，齒痕舌等臨床表現。

脾胃虛弱是溼熱的源頭，是指由於各種病因導致脾胃虛弱，運化功能減退，進而引起水溼停停聚體內，水溼內停日久化熱而形成脾胃溼熱證。也就是說，脾胃虛弱是本，溼熱是標。

中醫講，脾主運化水谷。水，指水液；谷，指一切食物。我們在日常生活中，飲食不節、勞倦內傷、思慮過度等均可傷及脾胃，從而導致脾胃虛弱，運化失常，引起水液、食物停聚體內而成痰溼、食積，痰溼、食積鬱久化熱即成脾胃溼熱！而表現為：納差，脘腹脹滿，大便不暢，舌苔黃厚膩。

脾胃溼熱治療應以健脾益胃，清熱除溫為法，選方：三仁湯(炒苡米30g、杏仁12g、砂仁10g、竹葉6g、厚朴10g、木通10g、滑石30g、半夏12g、炒萊菔子15g)

為什麼說脾胃虛弱才是溼熱真正的原因，脾胃虛弱便不能正常運化穀物水液，水反為溼，谷反為，溼和滯久則化熱，可形成溼熱;同時各種疾病因素很易引發脾胃功能失調而生溼熱。因此其病因有三方面：

1.脾胃易溼熱的原因

脾為“受溼之區”，溼邪最易傷脾;胃為燥土，喜潤惡燥易患燥病，過燥則熱，胃熱脾溼結合即為溼熱。在脾虛失運內有蘊溼的情況下，外感風熱與內蘊之溼，結合亦成溼熱。胸悶咳嗽，氣機升降失常，又可傷及虛弱之脾胃，致溼從內生，鬱而化熱，形成溼熱。

2.飲食不當會加重溼熱

“飲食自倍，脾胃乃傷”。嗜酒、過飽、過食肥甘厚味及不潔的飲食，無規律的飲食均易傷及脾胃，引起食滯、溼阻、氣滯等，酒性本身即“氣熱而質溼”，肥甘厚味極具生溼助熱的特性。

3.心理因素

“脾在志為思”，“思則氣結”。過度思慮，情志不暢，會影響肝的疏洩功能，肝的正常疏洩是脾升胃降協調脾氣健運的重要條件，肝失疏洩無以調暢氣機，脾升胃降失調，脾失健運生溼，溼鬱化熱，溼熱乃成。

上述病因在不同的個體會引起不同的脾胃病證，這是由個體的體質素質不同，脾胃功能性狀不同，對病因作用反應的形式不同所決定的。

脾胃溼熱吃什麼比較好

脾胃虛弱一般是脾胃有寒邪，溼氣重.脾胃為中土，喜燥惡溼，喜暖畏寒。平時多吃易消化食物，如稀飯，粥等。

可以吃些大棗、山藥、茯苓餅等，這些具有健脾功能。而溼熱中的熱是與溼同時存在的，或因夏秋季節天熱溼重，溼與熱合併入侵人體，或因溼久留不除而化熱，或因陽熱體質而使溼從陽化熱，因此，溼與熱同時存在是很常見的。

脾胃溼熱的治療

脾胃溼熱證在門診診療中幾乎每天均可見到，它涉及消化、腫瘤、泌尿等多個系統的多種疾病，而消化系統疾病更為常見，如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指腸潰瘍、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、膽石症、膽囊息肉等。

在肝癌手術、食管或胃或腸癌手術後，其各自發展的不同階段均可能出現，而慢性胃炎佔了首位。由此可見，要預防脾胃溼熱的發生，首先要積極治療上述基礎疾病。同時，要改變不良生活方式，做到飲食有節，勿吸菸，勿飲酒等。

脾胃虛弱，溼熱內生是現在很多人面臨的健康問題。最主要的原因是“過用”了，通俗一點講就是吃得多，消化不了，消化不了營養就無法完全吸收，吸收不了的東西堆在胃裡就成了垃圾，垃圾堆久了就會發熱、發臭，也便形成了溼熱。

西醫講食物的消化，中醫講水谷的腐熟，二者有共通之處。飲食五穀進入機體要轉化為機體的成分，首先必須是要經過胃的腐熟消化，把大塊的食物磨碎、腐蝕成糜渣，才能進一步進行吸收，成為水谷精微，也就是營養物質。當胃虛弱的時候，沒有過多的陽氣去腐熟水谷，效率就低了，水谷就得“排著隊”等待虛弱的胃慢慢腐熟。而人的嘴還在繼續地進食，就造成了進入胃的食物越來越多，無法腐熟的水谷呆久了變形成了積滯。

“飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精……”，胃腐熟完五穀，把大塊的五穀轉化成了可被人體吸收的水谷精微，下一步就是送給脾這個快遞員佈散精氣到全身各處。當脾虛弱時，便沒有過多的陽氣去佈散，脾這個快遞員的工作效率也降低了，快遞員工作力不行就會導致倉庫積壓。脾這邊的倉庫爆滿了，胃那邊的精氣便不能及時到脾，進一步又導致了胃中水谷的積滯。

水谷不得腐熟運化，就像菜市場的蔬菜瓜果不能及時被顧客買走，積壓在倉庫裡，最容易出現的問題就是腐爛、發熱、變臭。這也就是水谷積滯不得化，久成溼熱的原因。故說脾胃虛弱是溼熱的源頭。

李鈺昕/王傳航