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  • 1 # 劉醫生談骨論筋

    什麼是滑膜炎?

    滑膜炎是由於各種原因(外傷、勞損、感染或者炎症等)引起滑膜發生充血、水腫、炎症,並導致滑膜分泌吸收關節液的功能失調,最終引起關節腫脹、疼痛、積液和活動障礙,嚴重的破壞關節。因為膝關節的是全身最大的關節,滑膜也最多,所以滑膜炎主要以膝關節為主。

    滑膜炎的症狀有哪些?

    1.關節疼痛,是首先出現的症狀。活動時加重病情特別是蹲起和上下樓梯時嚴重。

    2.腫脹。因為滑膜炎症以及關節內積液,引起關節腫脹明顯。

    3.關節積液。因為炎症或者外傷等刺激滑膜,引起它充血,分泌關節液比吸收的多,就會產生積液。

    4.關節活動障礙。疼痛、腫脹加上關節積液都會引起關節活動受限。疼痛嚴重的不能行走。

    滑膜炎的治療

    1.查詢引起滑膜炎的原因,針對病根治療。

    2.休息,減少對關節的磨損和滑膜的損傷。必要時可以佩戴支具。甚至要牽引。

    3.關節給予烤燈、熱敷、理療等促進區域性血液迴圈。消除炎症及腫脹充血。

    4.口服非甾體類消炎鎮痛藥,減少無菌性炎症。活血化瘀藥物促進血液迴圈。

    5.當積液過多時,可以關節液抽取,後注射激素類,減輕滑膜炎症。

    6.經久不愈的可以行關節鏡手術給予清理滑膜。

    經過這些治療方法,滑膜炎一般都能得到較好的控制。平日裡我們也要做好預防工作,減少能引起關節損傷的活動,減輕關節壓力,保護關節別受外傷,以及防止感冒等引起滑膜炎的因素。還可以鍛鍊關節四周的肌肉,增強關節穩定性和抵抗力。希望這些能給大家帶來幫助。

  • 2 # 懷賢健康

    當關節受外在性和內在性因素影響時,滑膜發生反應,引起充血或水腫,並且滲出液體,表現為關節腫脹、疼痛、關節腔積液、活動受限等。如不及時治療,會影響關節正常活動,並造成關節的破壞甚至病廢。

    及時明確診斷

    出現滑膜炎情況應及時就診,明確診斷,排除其它因素的可能,仔細檢查,以防漏診,避免延誤病情。如膝關節內已有損傷或炎症病灶沒有明確,經常規治療後消除了不適症狀,但膝關節活動量大或用力不當導致滑膜炎復發。

    及時有效治療

    經確診後及時正規有效的治療是很關鍵的,若滑膜炎是其他疾病的繼發表現,應積極治療原發病。膝關節滑膜炎的常用治療方法有以下幾種:

    1、一般治療

    休息可以減少滑膜的刺激,繼而減少積液的分泌,促進積液的吸收;在患病早期疼痛劇烈時運用冰敷,可以減少腫脹和炎症反應;保暖可以減少外界溫度刺激,從而減輕症狀。

    2、藥物治療

    目前藥物治療以激素、非甾體類抗炎鎮痛藥為主,主要分為口服與外用兩大類。外用藥物均為抗炎鎮痛藥,對緩解疼痛和區域性炎症反應有作用。部分口服藥與外用藥作用機理相同,可以減輕疼痛等不適症狀,少有可對滑膜病變進行有效治療的藥物。

    3、中醫膏藥

    中藥外敷刺激神經末梢,透過反射,擴張血管,促進區域性血液迴圈,改善周圍組織營養,促使滑囊內液體吸收,使之重歸產生和吸收動態平衡,達到消除滑囊內滑膜炎症而痊癒的目的。

    4、穿刺療法

    當滑膜炎人關節積液較多、張力較大時,可對人進行關節穿刺,將積液和積血抽出,並向關節腔內注射透明質酸鈉來緩解病症,它是關節滑液的主要成分。注射透明質酸鈉有以下作用,覆蓋關節軟骨表面,可以保護關節軟骨,防止或延緩進一步退變,保護關節滑膜、清除致痛物質,有明顯減輕疼痛的作用。改善關節的攣縮狀態,增加關節的活動度,對退變關節的滑液有改善作用。

    5、手術治療

    對於久治不愈的滑膜炎患者,可在關節鏡下行滑膜切除術,徹底切除病變的滑膜組織,從而達到治療目的。

    滑膜炎注意事項

    1、避免長期劇烈運動,長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發滑膜退變的基本原因之一。過度的運動使關節面受力加大,磨損加劇。

    2、過重的體重會加速關節軟骨的磨損,使關節軟骨面上的壓力不均勻,造成滑膜炎症,因此對於體重超標的人,適當的減輕體重可以預防脊柱和關節滑膜炎。

    3、適當進行體育鍛煉,適當的運動,特別是關節的運動,可增加關節腔內的壓力,有利於關節液向軟骨的滲透,減輕關節軟骨的退行性改變,從而減輕或預防滑膜炎。如慢走、騎腳踏車。

    4、滑膜炎患者要注意保暖,防寒、防溼潤,避免溼潤受冷,加重症狀,對病變的關節可以應用護套保護。

    5、控制本身飲食結構,避免酸性物質攝入過量,要多吃富含動物有機活性鹼的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。飲食的酸鹼平衡對於滑膜炎的治療及併發症的防治是十分重要的一個環節。

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